Инфекции на пикочните пътища, общ преглед

By Кристиано Антонино On Май 25, 2023

Уринарните инфекции са известни с акронима UTI. Този термин се използва за определяне на всички инфекции, причинени от патогени, размножаващи се в пикочните пътища през уретрата

Тази част от тялото транспортира урината от пикочния мехур навън и е от съществено значение за правилното функциониране на пикочните пътища.

Симптомите на инфекции на пикочните пътища могат да се появят в бъбреците, пикочния мехур, уретрата и уретерите

Видът на инфекцията варира значително в зависимост от това коя част от тялото е засегната.

Уретерите са каналите, които свързват бъбреците и пикочния мехур, уретрата е каналът между пикочния мехур и пикочния канал, а пикочният мехур е органът, в който се натрупва урината.

Причините за уринарните инфекции са много, както и симптомите

Последният може да варира в зависимост от вида на диагностицираната патология.

Пациентите, страдащи от тези инфекции, обикновено изпитват нужда от често уриниране, болка в корема, мътна и миришеща урина и затруднено пълно изпразване на пикочния мехур.

Много хора страдат от инфекции на пикочните пътища и особено жените са по-склонни към тези състояния.

Всъщност на възраст между 20 и 50 години има около 50 пъти повече пациенти от женски пол, отколкото пациенти от мъжки пол.

С напредване на възрастта обаче инфекциите на пикочните пътища са по-чести при мъжете, тъй като има добре познати и чести предразполагащи състояния като хипертрофия на простатата.

Широката гама от видове инфекции на пикочните пътища прави по-трудно поставянето на точна диагноза.

Въпреки това може да бъде полезно да се знаят симптомите, причините и лечението, за да се предотвратят усложнения и бързо да се идентифицират всички случаи на инфекции на пикочните пътища.

Какво представляват уринарните инфекции

По-конкретно, уринарните инфекции са инфекции, които засягат пикочната система.

По-конкретно, тези инфекции засягат бъбреците, пикочния мехур, уретрата и уретера.

Инфекциите на пикочните пътища се наричат според местоположението на проблема, т.е. частта от пикочната система, засегната и инфектирана от бактериите, например инфекцията на пикочния мехур се нарича цистит, докато инфекцията на бъбреците се нарича пиелонефрит.

Ранното диагностициране на инфекции на пикочните пътища е от решаващо значение, тъй като усложненията на тези заболявания могат да бъдат много сериозни.

Всъщност инфекция, засягаща само една част от пикочната система, може да зарази и останалата част от системата.

Освен това усложненията включват разпространение на бактерии в органи, които са от съществено значение за тялото, а не само в отделителната система.

Също така е от решаващо значение да се предписват правилни лекарства за уринарни инфекции, тъй като непълното лечение може да доведе до резистентност на бактериите.

След това тази резистентност кара инфекцията да се появи отново и да бъде по-силна и по-устойчива на лечение.

Също поради тази причина много пациенти, особено жени, могат да получат инфекции на пикочните пътища няколко пъти през живота си и трябва да се справят с това състояние в продължение на години.

Видове инфекции

Както бе споменато по-горе, има много видове уринарни инфекции, които могат да се променят в зависимост от отговорната бактерия или засегнатата част от пикочните пътища.

Често тези инфекции засягат най-долната част на пикочните пътища, т.е. пикочния мехур и уретрата.

Следователно вече има разграничение между видовете инфекции на пикочните пътища:

инфекции на долните пикочни пътища, т.е. уретрата и пикочния мехур
инфекции на високи или горни пикочни пътища, т.е. уретери и бъбреци

По-конкретно, класификацията може да бъде направена според точното местоположение на инфекцията, напр.

цистит, инфекция, която засяга пикочния мехур и е най-често срещаната, особено сред жените
уретрит, инфекция, която засяга уретрата и може да достигне пикочния мехур, ако бъде пренебрегната
уретерит, инфекция, която вижда бактерии в уретера
пиелонефрит, инфекция, която засяга бъбреците, обикновено този тип е най-сериозният и изисква специфично лечение за предотвратяване на много сериозни усложнения като загуба на бъбречна функция, която може да доведе до необходимост от трансплантация или в екстремни случаи смърт

Типът бактерия, която е причината за инфекции на пикочните пътища, също може да доведе до допълнителна класификация, например инфекции, причинени от:

Klebsiella
Proteus
Enterococcus faecalis
Pseudomonas
Enterobacter

Причини и рискови фактори

Причините за инфекции на пикочните пътища могат да варират, но общото между тях е наличието на отговорните патогени.

Обикновено без предишни инфекции или заболявания, урината е стерилна, както и мъжките и женските пикочни пътища.

Основната причина за инфекцията е инвазията на колония от патогени, които могат да се придвижат нагоре по пикочните пътища.

Патогените са много и могат да бъдат разделени на бактерии, гъбички и вируси.

Сред най-известните са:

Ешерихия коли, която засяга около 80% от пациентите и може да бъде придобита в обществена среда.
Staphylococcus saprophyticus, който е по-рядък и засяга около 10% от пациентите.

В здравна среда могат да се заразят бактерии Klebsiella, гъбички Candida albicans, бактерии Pseudomonas и бактерии Enterococcus.

Има много причини, но има и няколко рискови фактора.

Всъщност има други патологии, но също така и поведението на пациента, което може да благоприятства пролиферацията на бактерии, отговорни за инфекции на пикочните пътища.

Рисковите фактори включват напр

заболявания като туберкулоза
диабет, СПИН и други заболявания, които причиняват имунодепресия и по този начин повишено излагане на инфекции
вродени малформации
тумори
камъни в бъбреците
хипертрофия на простатата
поликистозен бъбрек
мехурно-уретрален рефлукс
гръбначен наранявания на връвта

В допълнение, характеристиките на пациента, които могат да стимулират и причиняват инфекции на пикочните пътища, включват

интензивна сексуална активност
принадлежащи към женския пол
хирургични операции
кортикостероидни лекарства и лечения, които водят до имунодепресия, т.е. повишена чувствителност към бактерии и инфекции
използване на катетър
менопауза и хормонални промени
химиотерапия
вътрематочни контрацептивни устройства като диафрагми или спирали
бременност

Симптоми

Симптомите на инфекции на пикочните пътища могат да се променят в зависимост от това коя част от пикочните пътища е засегната от инфекцията.

Като цяло обаче симптомите могат да бъдат обобщени като

постоянна нужда и желание за уриниране
затруднено уриниране и пълно изпразване на пикочния мехур
парене или болка по време на уриниране
болка в долната част на корема
умора
физическо неразположение
промени в урината, напр. следи от кръв, неприятна миризма и мътен цвят

Освен това може да има симптоми на по-сложни уринарни инфекции и прояви на усложнения като напр

тремор
висока температура
гадене
повръщане
възбуда
болки в гърба
хип болка
болка в гърдите

Диагноза

Първата стъпка за правилното диагностициране на пикочните инфекции със сигурност е първоначалната консултация с общопрактикуващия лекар.

Благодарение на първоначален обективен тест и медицинска история, снета от лекаря, всъщност е възможно да се изследват симптомите на пациента, но също така да се провери за предишни заболявания, прием на лекарства, други случаи в семейството и допълнителна информация, която може да предостави първоначален преглед на здравословното състояние на пациента.

Тази анамнеза може да бъде повторена и от лекар-специалист, който допълнително може да изисква определени изследвания, включително:

тест за урина, диагностичен тест, който позволява да се анализират няколко характеристики на урината, като микроскопични, физични и химични характеристики. В този анализ могат да бъдат включени различни елементи, като миризма, цвят, pH, протеин, специфично тегло, кетони и глюкоза;
уринокултура, микробиологичен тест, който се извършва чрез анализиране на микроорганизми в урината. Този тест е много специфичен, тъй като е специално разработен за откриване на патогенни микроорганизми, които могат да бъдат сред основните причинители на уринарни инфекции.

Тези два теста могат да бъдат заявени поотделно или заедно за диагностициране на инфекции на пикочните пътища, особено в по-сложни случаи.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

терапии

Първият начин за лечение на инфекции на пикочните пътища е предотвратяването им.

За да направите това, има някои медицински съвети, които могат да бъдат от решаващо значение за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища.

Сред тези методи за предотвратяване на пролиферацията на бактерии в пикочния мехур, бъбреците или уретрата са

консумация на много вода всеки ден, поне 2 литра за възрастни
редовно и цялостно изпразване на пикочния мехур, особено след полов акт
избягвайте вътрематочни контрацептивни методи като диафрагми и спирали
избягвайте особено агресивните продукти за интимна хигиена и предпочитайте неутрални формули от растителни и натурални съставки
използвайте бельо от 100% памук
спазвайте балансирана диета, богата на фибри и с ниско съдържание на животински протеини и мазнини

Лечението на инфекции на пикочните пътища обикновено е просто и може да се променя в зависимост от вида на отговорната бактерия.

Частта от пикочните пътища, засегната от инфекцията, също е фактор, който може да повлияе на вида на предписаното лекарство.

Разбира се, повечето от тези лечения за инфекции на пикочните пътища се основават на прилагането на антибиотици.

Както бе споменато по-горе, от съществено значение е да получите правилната рецепта от лекаря в идеалната доза антибиотик, тъй като недобре лекувана инфекция може да доведе до бактериална резистентност към лекарството и по този начин до по-големи трудности при разрешаването на този проблем в бъдеще.

Поради неправилно проведено лечение има висок брой рецидиви на уринарни инфекции, особено при жените.

Около 20% от пациентите, които са се заразили с бактериална инфекция на пикочните пътища, всъщност са изложени на риск от втора инфекция.