Какво е стрес ехокардиография и за какво се използва?

By Кристиано Антонино On Mar 7, 2023

Стрес ехокардиографията позволява на лекаря да наблюдава какви промени настъпват в сърцето, когато е подложено на стимул или „стрес“, който може да бъде или физически, т.е. предизвикан от мускулното усилие на пациента, или фармакологичен

Когато стресът е фармакологичен, сърцето на пациента – което по време на изследването лежи на дивана в ехокардиографската лаборатория – и неговата кръвоносна система се стимулират чрез интравенозно инжектиране на специфични лекарства, които ги карат да се държат така, сякаш са подложени на физическо натоварване .

Преди извършване на фармакологично стрес ехо, кардиологът винаги извършва оценка на сърцето чрез нормалната ехокардиограма, за да прецени дали тестът е технически осъществим и дали има някакви противопоказания за извършване на теста.

КАРДИОЗАЩИТА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАМИКАЦИЯ? ПОСЕТЕТЕ КУТИЯТА EMD112 НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО СЕГА, ЗА да научите повече

Как се извършва стрес ехокардиография?

Пациентът се налага да легне на кушетка, на лявата страна, както при нормална трансторакална ехокардиография.

На гръдния кош се поставят електроди за проследяване на ехокардиограмата и сфигмоманометър, който следи кръвното налягане. В същото време интравенозно вливане (флебоклиза) прилага в контролирана доза лекарството, което ще накара сърцето да претърпи същите промени, предизвикани от физическо натоварване (добутамин) или промени в коронарната циркулация (дипиридамол или атропин).

Други лекарства, счетени за необходими от кардиолога за благоприятния изход от теста (напр. атропин) или за намаляване на сърдечната честота в края на теста (метопролол), могат да се прилагат интравенозно чрез вливане.

След това капката ще бъде отстранена в края на теста.

Болезнена ли е стрес ехокардиографията?

Стрес ехокардиографията не е болезнено изследване. В някои случаи обаче може да се случи пациенти с ангина пекторис да се оплакват от обичайната болка.

Това е много важно за кардиолога, тъй като той или тя може да провери връзката между симптома и промените в сърдечната функция и електрокардиограмата.

Кога се прекъсва тестът?

Тестът се прекъсва, когато се инжектира максималната доза лекарство, посочена за конкретния пациент; може също да бъде прекъснато от кардиолога, преди завършване на протокола за инжектиране, в случай на поява на значителни промени в електрокардиографското проследяване или в подвижността на стените на сърцето на ехокардиограмата, за промени в параметрите на налягането или когато пациентът се оплаква от симптоми, които кардиологът счита за значими.

Опасна ли е стрес ехокардиографията?

По време на този вид изследване може да възникне опасна аритмия, стенокардна криза, остра декомпенсация, миокарден инфаркт или сърдечен арест.

Поради тази причина в лабораторията, където се извършва изследването, винаги са налични лекарства и инструменти, които могат да накарат всяко едно от тези редки усложнения да отшуми възможно най-бързо.

Честотата на усложненията обаче е същата като при нормален тест с натоварване на бягаща пътека или велоергометър, или сцинтиграфия.