Lijekovi za liječenje bipolarnog poremećaja
Ako imate bipolarni poremećaj, morat ćete se liječiti na stalnoj osnovi. U stvari, trebali biste redovno posjećivati stručnjaka za mentalno zdravlje, čak i ako se osjećate dobro. Liječenje obično uključuje kombinaciju lijekova i terapije razgovorom
Psihijatri obično preporučuju lijekove kao početni tretman za kontrolu simptoma što je brže moguće.
Kada simptomi budu pod kontrolom, primat ćete tretman održavanja kako biste smanjili rizik od recidiva.
Liječenje održavanja također smanjuje mogućnost da se manja promjena raspoloženja razvije u maniju ili depresiju.
Za liječenje bipolarnog poremećaja koristi se nekoliko vrsta lijekova
To uključuje stabilizatore raspoloženja, antidepresive i lijekove koji ublažavaju anksioznost. Vaš ljekar može propisati jedan ili kombinaciju lijekova za maksimalan učinak.
Pronalaženje pravog lijeka ili kombinacije lijekova zahtijeva nekoliko pokušaja i pogrešaka.
Možda ćete morati promijeniti lijekove zbog nuspojava.
Može proći i do osam sedmica da se vide puni efekti svakog lijeka.
Obično se istovremeno mijenja samo jedan lijek.
Ovo pomaže vašem doktoru da bolje prati i identifikuje koji od njih ne radi.
Za liječenje bipolarnog poremećaja koriste se sljedeće vrste lijekova
litijum
Litijum (kao što je Lithobid) je lek za stabilizaciju raspoloženja koji se koristi od 1970-ih.
Pomaže u kontroli simptoma akutne manije.
Takođe je efikasan u prevenciji ponavljanja perioda manije i depresije.
Uobičajene nuspojave uključuju debljanje i probavne probleme.
Lijek također može utjecati na vašu štitnu žlijezdu i bubrege. Periodične analize krvi su potrebne za praćenje zdravlja štitnjače i bubrega.
Litijum je lek kategorije D koji treba izbegavati u trudnoći ako je moguće.
Međutim, u nekim slučajevima koristi mogu biti veće od potencijalnih rizika.
Antikonvulzivi
Antikonvulzivi su stabilizatori raspoloženja koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja.
Koriste se od sredine 1990-ih. A
Antikonvulzivni lijekovi uključuju:
- divalproex natrij (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
- valproična kiselina (depaken)
Uobičajene nuspojave antikonvulzanata uključuju povećanje težine, pospanost i nemogućnost mirnog sjedenja.
Antikonvulzivi su također povezani s povećanim rizikom od suicidalnih misli i ponašanja.
Poznato je da valproična kiselina uzrokuje urođene mane.
Poznato je da Lamictal uzrokuje osip koji može biti opasan.
Obavijestite svog liječnika o svakom novom osipu koji se pojavi tijekom liječenja Lamictalom.
Antipsihotici
Antipsihotici su još jedna opcija liječenja. Neki uobičajeno propisani antipsihotici uključuju:
- olanzapin (Zyprexa)
- risperidon (Risperdal)
- kvetiapin (Seroquel)
- lurasidon (Latuda)
- aripiprazol (Abilify)
- asenapin (Saphris)
Uobičajene nuspojave uključuju debljanje, pospanost, suha usta, smanjen libido i zamagljen vid.
Antipsihotici takođe mogu uticati na pamćenje i pažnju.
Također je poznato da uzrokuju nevoljne pokrete lica ili tijela.
antidepresivi
To uključuje inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI), inhibitore ponovne pohrane serotonina-noradrenalina (SNRI), inhibitore monoaminooksidaze (MAOI) i triciklike.
Antidepresivi se mogu dodati da pomognu u upravljanju depresijom kod bipolarnog poremećaja, ali ponekad mogu izazvati manične epizode.
Kako bi se smanjio rizik od izazivanja mješovite ili manične epizode, često se propisuju zajedno sa stabilizatorom raspoloženja ili antipsihotikom.
Kao i sa svakim lijekom, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima uzimanja antidepresiva za bipolarni poremećaj.
Evo nekih od najčešće propisivanih antidepresiva:
- SNRIs
- desvenlafaksin (Pristiq)
- duloksetin (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaksin (Effexor)
- SSRIs
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac, Prozac Weekly)
- paroksetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
- Triciklici
- amitriptilin
- desipramin (Norpramin)
- imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptilin (Pamelor)
- MAOI
- fenelzin (Nardil)
- tranilcipromin (parnat)
Općenito, MAOI se rijetko propisuju osim ako pacijent ima slab odgovor na SNRI ili SSRI.
Uobičajene nuspojave uključuju smanjenu seksualnu želju, poremećaj sna, povećan apetit, suha usta, gastrointestinalne probleme i menstrualne probleme.
Kada uzimate MAOI, važno je izbjegavati druge lijekove i hranu poput vina i sira, koji mogu uzrokovati rijetko, ali opasno stanje poznato kao serotoninski sindrom.
Benzodiazepini i bipolarni poremećaj
Ovo je grupa lijekova sa svojstvima ublažavanja anksioznosti. Benzodiazepini uključuju:
- alprazolam (Xanax)
- klordiazepoksid (Librium)
- klonazepam (klonopin)
- diazepam (valium)
- lorazepam (Ativan)
Nuspojave mogu uključivati pospanost, smanjenu koordinaciju mišića i probleme s ravnotežom i pamćenjem.
Ove lijekove treba koristiti s oprezom zbog rizika od ovisnosti.
symbyax
Ovaj lijek kombinira fluoksetin i antipsihotik olanzapin. Symbyax ima svojstva i antidepresiva i stabilizatora raspoloženja.
Nuspojave mogu uključivati povećan apetit, seksualne probleme, pospanost, umor i suha usta.
Ako vam lekar prepiše ovaj lek, pitajte da li su odvojeni recepti za ove dve komponente jeftiniji.
Nema ništa drugačije u vezi sa kombinovanim pilulama. To je jednostavno nova formulacija dva postojeća lijeka.
reference:
- Bipolarni poremećaj. (2016).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disIsder/index.shtml - FDA kategorije trudnoće (2017).
chemm.nlm.nih.gov/pregnancycategories.htm - Osoblje klinike Mayo. (2017). Serotoninski sindrom.
mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 - Osoblje klinike Mayo. (2018). Bipolarni poremećaj.
mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955
Pročitajte takođe:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Šta trebate znati o poremećaju upotrebe supstanci
Sezonska depresija se može dogoditi u proljeće: Evo zašto i kako se nositi s tim
Ne zabranjujte ketamin: prava perspektiva ovog anestetika u predbolničkoj medicini iz Lanceta
Intranazalni ketamin za liječenje pacijenata sa akutnim bolom u ED
Delirijum i demencija: koje su razlike?
Upotreba ketamina u predbolničkom okruženju – VIDEO
Ketamin može biti hitno odvraćanje za ljude koji su u opasnosti od samoubistva
Sve što trebate znati o bipolarnom poremećaju