Sve što trebate znati o bipolarnom poremećaju

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2022

Bipolarni poremećaj je stanje mentalnog zdravlja obilježeno ekstremnim promjenama raspoloženja

Ključni simptomi uključuju:

epizode manije, ili izrazito povišeno raspoloženje
epizode depresije ili lošeg raspoloženja

Stariji termini za bipolarni poremećaj uključuju maničnu depresiju i bipolarnu bolest.

Iako bipolarni poremećaj nema lijeka, dostupni su mnogi efikasni tretmani

Ove opcije liječenja mogu vam pomoći da naučite upravljati epizodama raspoloženja, što može poboljšati ne samo vaše simptome, već i cjelokupnu kvalitetu života.

Vrste bipolarnog poremećaja

Postoje tri glavna tipa bipolarnog poremećaja: bipolarni I, bipolarni II i ciklotimija.

Bipolarni I

Bipolarni I se definiše pojavom najmanje jedne manične epizode.

Možete doživjeti hipomanične epizode, koje su manje teške od maničnih epizoda, ili velike depresivne epizode prije i poslije manične epizode.

Ova vrsta bipolarnog poremećaja podjednako pogađa ljude svih spolova.

Bipolarni II

Osobe sa bipolarnim II dožive jednu veliku depresivnu epizodu koja traje najmanje 2 nedelje.

Imaju i najmanje jednu hipomanijsku epizodu koja traje oko 1 dana.

Prema Recenzija 2017. Pouzdani izvor, ova vrsta bipolarnog poremećaja može biti češća kod žena.

Ciklotimija

Osobe s ciklotimijom imaju epizode hipomanije i depresije.

Ove epizode uključuju simptome koji su kraći i manje izraženi od manije i depresije uzrokovane bipolarnim I ili bipolarnim II poremećajem.

Većina ljudi s ovim stanjem ne osjeća simptome raspoloženja samo 1 ili 2 mjeseca.

Vaš ljekar može objasniti više o tome kakvu vrstu bipolarnog poremećaja imate kada razgovarate o vašoj dijagnozi.

Neki ljudi doživljavaju različite simptome raspoloženja koji podsjećaju na ova tri tipa, ali nisu baš u skladu s njima.

Ako je to vaš slučaj, možda ćete dobiti dijagnozu:

drugi specificirani bipolarni i srodni poremećaji
nespecificirani bipolarni i srodni poremećaji
Saznajte više o vrstama bipolarnog poremećaja.

Simptomi bipolarnog poremećaja

Da biste dobili dijagnozu bipolarnog poremećaja, morate doživjeti barem jedan period manije ili hipomanije.

Oba uključuju osjećaj uzbuđenja, impulsivnosti i visoke energije, ali hipomanija se smatra manje ozbiljnom od manije.

Simptomi manije mogu uticati na vaš svakodnevni život, dovodeći do problema na poslu ili kod kuće.

Simptomi hipomanije obično nisu.

Neki ljudi s bipolarnim poremećajem također doživljavaju velike depresivne epizode ili „slabost“ raspoloženja.

Ova tri glavna simptoma - manija, hipomanija i depresija - glavne su karakteristike bipolarnog poremećaja.

Različiti tipovi bipolarnog poremećaja uključuju različite kombinacije ovih simptoma

Bipolarni I simptomi

Dijagnoza bipolarnog poremećaja I zahtijeva:

najmanje 1 epizoda manije koja traje najmanje 1 sedmicu
simptomi koji utiču na svakodnevnu funkciju
simptomi koji se ne odnose na neki drugi medicinski ili mentalno zdravlje stanje ili upotreba supstance

Također možete osjetiti simptome psihoze, ili i maniju i depresiju (poznate kao mješovite karakteristike).

Ovi simptomi mogu imati veći uticaj na vaš život.

Ako ih ipak imate, vrijedi potražiti stručnu podršku što je prije moguće (više o tome kasnije).

Iako ne morate iskusiti epizode hipomanije ili depresije da biste dobili dijagnozu bipolarne I, mnogi ljudi s bipolarnim I prijavljuju ove simptome.

Bipolarni II simptomi

Za dijagnozu bipolarne II bolesti potrebno je:

najmanje 1 epizoda hipomanije koja traje 4 dana ili duže i uključuje 3 ili više simptoma hipomanije
promjene raspoloženja i uobičajene funkcije povezane s hipomanijom koje drugi mogu primijetiti, iako one ne moraju nužno utjecati na vaš svakodnevni život
najmanje 1 epizoda velike depresije koja traje 2 sedmice ili duže
najmanje 1 epizoda velike depresije, koja uključuje 5 ili više ključnih simptoma depresije koji imaju značajan utjecaj na vaš svakodnevni život
simptomi koji se ne odnose na drugo zdravstveno ili mentalno stanje ili upotrebu supstanci

Bipolarni II takođe može uključivati simptome psihoze, ali samo tokom epizode depresije.

Također možete doživjeti epizode miješanog raspoloženja, što znači da ćete imati simptome depresije i hipomanije u isto vrijeme.

Sa bipolarnim II, međutim, nećete doživjeti maniju. Ako imate maničnu epizodu, dobit ćete dijagnozu bipolarnog I.

Simptomi ciklotimije

Dijagnoza ciklotimije zahtijeva:

periodi hipomaničnih simptoma i periodi simptoma depresije, isključeni i uključeni, preko 2 godine ili duže (1 godina za djecu i adolescente)
simptomi koji nikada ne ispunjavaju potpune kriterije za epizodu hipomanije ili depresije
simptomi koji su prisutni najmanje polovinu od 2 godine i nikada ne izostaju duže od 2 mjeseca odjednom
simptomi koji se ne odnose na drugo zdravstveno ili mentalno stanje ili upotrebu supstanci
simptomi koji uzrokuju značajne nevolja i utiču na svakodnevni život

Ciklotimiju karakteriziraju fluktuirajući simptomi raspoloženja.

Ovi simptomi mogu biti manje izraženi od onih kod bipolarnog I ili II.

Ipak, obično traju duže, tako da ćete općenito imati manje vremena kada ne osjetite simptome.

Hipomanija možda neće imati veliki uticaj na vaš svakodnevni život.

Depresija, s druge strane, često dovodi do ozbiljnijeg stresa i utječe na svakodnevnu funkciju, čak i ako se vaši simptomi ne kvalificiraju za veliku depresivnu epizodu.

Ako ikada osjetite dovoljno simptoma da ispunite kriterije za hipomaničnu ili depresivnu epizodu, vaša dijagnoza će se vjerojatno promijeniti u drugu vrstu bipolarnog poremećaja ili velike depresije, ovisno o vašim simptomima.

Manija i hipomanija

Epizoda manije često uključuje emocionalni porast.

Možda ćete se osjećati uzbuđeno, impulsivno, euforično i puni energije.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Možda ćete se također osjećati nervozno ili primijetiti da vam se misli utrkuju.

Neki ljudi također doživljavaju halucinacije i druge simptome psihoze.

Manične epizode mogu uključivati ponašanje koje je impulsivnije nego inače, često zato što se osjećate nepobjedivo ili nedodirljivo.

Uobičajeni primjeri ovakvog ponašanja uključuju:

imati seks bez korištenja metode barijere
koriste alkohol i droge ili ih koriste više nego inače
nastavljaju sa trošenjem

Ali impulsivnost i preuzimanje rizika mogu se pokazati i na mnogo drugih načina.

Mozda ti:

naglo napustiti posao
krenite na putovanje sami bez da nikome kažete
napraviti veliku investiciju iz hira
vozite mnogo brže nego inače, znatno iznad ograničenja brzine
bavite se ekstremnim sportovima o kojima inače ne biste razmišljali

Hipomanija, općenito povezana s bipolarnim II, uključuje mnoge od istih simptoma, iako su manje ozbiljni.

Za razliku od manije, hipomanija često ne dovodi do problema na poslu ili u školi, ili u vašim vezama.

Epizode hipomanije ne uključuju psihozu. Obično neće trajati tako dugo kao epizode manije ili zahtijevaju bolničku njegu.

Sa hipomanijom, možete se osjećati vrlo produktivno i energizirano, ali možda nećete primijetiti druge promjene u svom raspoloženju.

Možda ne i ljudi koji vas ne poznaju dobro.

Oni koji su vam najbliži, međutim, obično će shvatiti vaše promjenjivo raspoloženje i nivoe energije.

Velike depresivne epizode

Smanjenje raspoloženja može vas ostaviti letargičnim, nemotivisanim i tužnim.

Bipolarne epizode velike depresije uključivat će najmanje pet od ovih simptoma:

trajno loše raspoloženje, obilježeno dubokom tugom, beznađem ili osjećajem praznine
gubitak energije
osjećaj sporije nego inače ili uporni nemir
nedostatak interesovanja za aktivnosti u kojima ste nekada uživali
periodi premalo ili previše sna
osjećaj krivice ili bezvrijednosti
problemi s koncentracijom, fokusiranjem i donošenjem odluka
misli o smrti, umiranju ili samoubistvu
promjene apetita ili težine

Ne doživljavaju svi s bipolarnim poremećajem velike depresivne epizode, iako mnogi ljudi to doživljavaju.

Ovisno o vašem tipu bipolarne bolesti, možda ćete osjetiti samo nekoliko simptoma depresije, a ne punih pet potrebnih za veliku epizodu.

Takođe je vredno napomenuti da ponekad, ali ne uvek, euforija manije može da bude prijatna.

Jednom kada se liječite od manije, raspoloženje bez simptoma koje iskusite moglo bi više izgledati kao smjena na dole ili kao period depresije, nego na tipičnije stanje raspoloženja.

Dok bipolarni poremećaj može uzrokovati depresivno raspoloženje, bipolarni poremećaj i depresija imaju jednu veliku razliku.

Sa bipolarnim, možda ćete imati stanja raspoloženja "gore" i "dole".

S depresijom, međutim, vaše raspoloženje i emocije mogu ostati „slabiji“ dok ne dobijete liječenje.

Liječenje bipolarnog poremećaja

Nekoliko tretmana vam može pomoći u upravljanju simptomima bipolarnog poremećaja.

To uključuje lijekove, savjetovanje i promjene načina života. Neki prirodni lijekovi također mogu imati koristi.

lijekovi

Preporučeni lijekovi mogu uključivati:

stabilizatori raspoloženja, kao što je litijum (Lithobid)
antipsihotici, kao što je olanzapin (Zyprexa)
antidepresivi-antipsihotici, kao što je fluoksetin-olanzapin (Symbyax)
benzodiazepini, vrsta lijekova protiv anksioznosti koji se koriste za kratkotrajno liječenje

psihoterapija

Preporučeni pristupi terapiji mogu uključivati:

Kognitivna terapija ponašanja
Kognitivno bihejvioralna terapija (CBT) je vrsta terapije razgovorom koja vam pomaže da prepoznate i adresirate beskorisne misli i promijenite neželjene obrasce ponašanja.

Terapija nudi siguran prostor za razgovor o načinima upravljanja simptomima. Vaš terapeut također može ponuditi podršku sa:

razumijevanje misaonih obrazaca
preoblikovanje uznemirujućih emocija
učenje i praktikovanje korisnijih strategija suočavanja

Dobijte savjete o pronalaženju pravog terapeuta.

Psihoedukacija

Psihoedukacija je terapijski pristup usredotočen na to da vam pomogne da naučite o stanju i njegovom liječenju.

Ovo znanje može uvelike pomoći vama i ljudima koji vas podržavaju u životu da prepoznate rane simptome raspoloženja i da ih efikasnije upravljate.

Interpersonalna i socijalni ritam terapija

Interpersonalna i društvena terapija ritma fokusira se na regulaciju svakodnevnih navika, kao što su spavanje, jelo i vježbanje.

Balansiranje ovih svakodnevnih osnova moglo bi dovesti do manje epizoda raspoloženja i manje ozbiljnih simptoma.

Ostale opcije

Drugi pristupi koji mogu pomoći u ublažavanju simptoma uključuju:

elektrokonvulzivna terapija
lekovi za spavanje
dodaci
akupunktura

Bibliografski izvori:

Američko udruženje psihijatara. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima (5. izdanje). Arlington, VA: Američko udruženje psihijatara.
Birmaher B. (2013). Bipolarni poremećaj kod djece i adolescenata.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3835470
Bipolarni poremećaj. (2020).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disIsder/index.shtml
Bipolarni poremećaj. (2017).
nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolarni-poremećaj
Bipolarni poremećaj. (2017).
nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/bipolar-disorder-among-adults.shtml
Bipolarni poremećaj kod djece i tinejdžera. (2020).
nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml
Butler M, et al. (2018). Liječenje bipolarnog poremećaja kod odraslih: sistematski pregled.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532183/
Carlson GA, et al. (2016). Bipolarni poremećaj kod djece i adolescenata.
Focus.psychiatryOnline.org/doi/10.1176/Appi.Focus.20150038
Dell'Osso B, et al. (2021). Da li je bipolarni poremećaj postao stanje koje je pretežno povezano sa ženskim spolom? Analiza nedavno objavljenih studija velikih uzoraka.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc7779377
Diflorio A, et al. (2010). Da li je seks važan? Rodne razlike kod bipolarnog poremećaja.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047158
Kerner B. (2014). Genetika bipolarnog poremećaja.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3966627/
Laursen MF, et al. (2020). Dijagnostička stabilnost kod djece i adolescenata s bipolarnim poremećajem, studija bazirana na nacionalnom registru.
journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-020-0179-3
Mentalni poremećaji. (2019).
who.int/mediacentre/factsheets/f396/en
Naguy A. (2017). Bipolarni kod žena: Ima li razlike na osnovu spola?
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5461862/
Özdemir O, i dr. (2016). Porodična anamneza pacijenata sa bipolarnim poremećajem.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/pmc5378218/
Parial S. (2015). Bipolarni poremećaj kod žena.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4539870
Qureshi NA, et al. (2013). Poremećaji raspoloženja i komplementarna i alternativna medicina: pregled literature.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/pmc3660126/
Sarris J, et al. (2012). Omega-3 za bipolarni poremećaj: meta-analize upotrebe u maniji i bipolarnoj depresiji.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21903025/
Shakeri J, et al. (2016). Učinci suplementa omega-3 u liječenju pacijenata s bipolarnim I poremećajem.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/pmc4882968/
Spoorthy MS, et al. (2019). Komorbiditet bipolarnih i anksioznih poremećaja: pregled trendova u istraživanju.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6323556/
van Hulzen KJE, et al. (2017). Genetsko preklapanje između poremećaja pažnje/hiperaktivnosti i bipolarnog poremećaja: Dokazi iz meta-analize studije povezanosti na nivou genoma.
biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32920-1/fulltext