Melanom: prevencija i dermatološki pregledi su neophodni protiv raka kože

By Cristiano Antonino On Juni 7, 2022

Melanom je rak kože koji može biti posebno agresivan zbog svog metastatskog potencijala u uznapredovalim stadijumima bolesti

Međutim, kada se melanom otkrije u ranoj fazi, definitivno izlječenje tumora može se postići jednostavnom ambulantnom operacijom pod lokalnom anestezijom.

Melanom: šta je to i kako ga prepoznati

Melanom je maligni tumor koji nastaje iz melanocita, ćelija epiderme koje proizvode melanin.

U ranim fazama progresije, melanom se može teško razlikovati golim okom od nevusa, koji je benigni.

Zbog toga dermatolog prilikom dermatološkog pregleda pregleda sve nevuse dermatoskopom.

Ovaj jednostavan, neinvazivan pregled u većini slučajeva može otkriti melanom čak i kada se ne može prepoznati golim okom.

Madeži: promjene koje ne treba podcijeniti

Za prevenciju melanoma veoma je važno posmatranje sopstvene kože – pružanje pomoći na mestima koja su nedostupna vidu.

Evo karakteristika koje treba uzeti u obzir:

Asimetrija (za razliku od melanoma, nevusi su simetrični);
Nepravilne granice (dok ih zdravi nevusi imaju pravilne);
Boja (ujednačena kod nevusa i neujednačena kod melanoma);
Prečnik (melanomi, za razliku od nevusa, rastu preko 6 mm);
Evolucija (koja je kod melanoma veoma brza, tokom nedelja ili meseci);
Elevacija (dijela ili cijele lezije u odnosu na okolnu površinu kože, u kratkom vremenu, kod melanoma);
Krvarenje (tj. spontano krvarenje, koje nije uzrokovano slučajnom traumom).

Iako bi prisustvo jedne ili više ovih karakteristika trebalo odmah da skrene pažnju dermatologu na taj 'madež', uvek je razborito imati redovne dermatološke preglede, počevši od adolescencije.

U stvari, samo oko 30% melanoma potiče od već postojećih nevusa (mladeža), dok se preostalih 70% razvija u zdravoj koži.

Prevencija melanoma

Prvi savjet za sprječavanje nastanka melanoma je briga o svojoj koži od ranog djetinjstva: glavni faktor rizika je, zapravo, izlaganje ultraljubičastim zracima.

Stoga bi bilo dobro izbjegavati lampe za sunčanje i, kada provodite puno vremena na otvorenom, uvijek koristiti kremu s visokim zaštitnim faktorom, uz izbjegavanje izlaganja suncu usred dana i opekotina od sunca. što je moguće.

Takođe je neophodno, kao što smo već spomenuli, jednom godišnje obaviti kontrolu kod dermatologa.

Termin koji se ne smije zaboraviti, posebno u slučaju osoba s velikim brojem nevusa (>100), fototip I ili II (tj. sa vrlo svijetlom kožom, plavom/crvenom kosom i plavo-zelenim očima), onima koji imaju srodnika u prvom stepenu sa melanomom ili onih koji su u djetinjstvu zadobili opekotine od sunca.

Šta je dermoskopija i mapiranje mladeža?

U pravilu, dermatološki pregled radi 'provjere' mladeža uvijek uključuje dermoskopiju (ili epiluminiscentnu mikroskopiju), odnosno neinvazivnu inspekciju pigmentiranih lezija malim mikroskopom povezanim sa izvorom svjetlosti (LED): dermatoskopom.

Ovo, u kontaktu s kožom, omogućava dermatologu da otkrije znakove melanoma i drugih karcinoma kože prije nego što budu vidljivi golim okom.

Ako dermatolog dermoskopskim pregledom identifikuje atipičnu melanocitnu leziju („sumnjivi” madež), preporučit će ekscizijsku biopsiju i histološki pregled za konačnu dijagnozu.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Naprotiv, ako, što je češće slučaj, kliničko-dermoskopski pregled ne otkrije nikakve sumnjive lezije, dermatolog će procijeniti učestalost naknadnih pregleda, ovisno o dobi pojedinca i faktorima rizika.

Postoji i treća mogućnost: kada, samo na osnovu dermoskopskog pregleda, mladež, iako netipičan, u tom trenutku nije toliko sumnjiv da bi doveo do njegove hitne biopsije.

Digitalna videodermoskopija (tzv. “mapiranje madeža”) omogućava, kroz arhiviranje digitalnih dermoskopskih slika, da se tokom vremena prate moguće promjene u pojedinačnim sumnjivim nevusima, što olakšava identifikaciju onih ranih melanoma koji bi mogli izbjeći čak i dermoskopski pregled i , za koji je evolucija u kratkom roku (4-6 mjeseci) važan trag za dijagnozu.

Slično, digitalna videodermoskopija omogućava pacijentu da izbjegne nepotrebnu biopsiju nevusa koji ne pokazuju promjene na kasnijim pregledima.

U kombinaciji sa snimanjem fotografija cijele površine tijela (fotografija cijelog tijela), digitalna videodermoskopija omogućava da se sa većom sigurnošću identificiraju nevusi koji nastaju tamo gdje u prošlosti nije bilo dokaza, a na kojima bi se moglo savjetovati fokusirati više pažnje.

Ko treba da se podvrgne mapiranju mladeža i koliko često to treba raditi?

Digitalna videodermoskopija je preporučljiva za osobe čiji dermatološki pregled otkrije jedan ili više atipičnih nevusa koje treba „držati pod kontrolom“.

Upravo zato što su sumnjive, dermatoskopske karakteristike ovih nevusa treba provjeriti nakon kratkog perioda, obično 4-6 mjeseci, a zatim donijeti odluku da li je histološki pregled neophodan.

S druge strane, fotografija cijelog tijela u kombinaciji s digitalnom videodermatoskopijom može biti korisna za osobe s visokim rizikom od melanoma: one koji su već imali melanom ili koji imaju srodnika prvog reda s ovim tumorom, ili one koji imaju vrlo visok rizik od melanoma. broj nevusa (>100), od kojih su neki atipični.

U tom slučaju se preporučuje da se pregledaju jednom godišnje, u vrijeme periodične dermatološke posjete.