Dermatomikoza: pregled mikoza kože

By Cristiano Antonino On Juni 1, 2023

Kožne mikoze (ili dermatomikoze) su infekcije kože i adneksa kože uzrokovane patogenim gljivama (miceti); generalno se javljaju kao karakteristične lezije u zahvaćenom području, različitog obima i težine; dijagnostikuje ih dermatolog i, u većini slučajeva, lako se liječi

U nekim slučajevima, kao što su krhki ili imunokompromitovani pacijenti (transplantirani pacijenti ili oni koji su podvrgnuti kemoterapiji), mikoze mogu ipak postati sistemske i uzrokovati ozbiljne kliničke slike.

Šta su kožne mikoze?

U fiziološkim uslovima, gljivice kože su deo normalne kožne flore i bezopasne su; u stvari, ponašaju se kao saprofiti, živeći sa našim organizmom, a da ga ne oštećuju.

U određenim situacijama, međutim, kao što su slučajevi intenzivnog stresa, pretjeranog izlaganja suncu ili promijenjene imunološke odbrane, mogu se pretvoriti u oportuniste, razmnožavati se i uzrokovati pravu patologiju.

Općenito, kožne mikoze su površinske i uzrokovane su dermatofitima ili kvascima

Sistemske mikoze, odnosno mikoze koje napadaju organe su najopasniji oblici i mogu biti uzrokovani plijesni; među njima, neki se mogu zaraziti udisanjem i uzrokovati, na primjer, infekcije pluća.

Mikoze se takođe nazivaju oportunističkim kada utiču na osobe sa kompromitovanim imunološkim sistemom.

Gljive se mogu podijeliti u tri glavne grupe

dermatofiti, koji inficiraju stratum corneum epidermisa (površinski sloj kože) i keratinizirane kožne spojeve kao što su kosa, kosa i nokti, jer se hrane samim keratinom. Dermatofiti su generalno odgovorni za pojavu mrlja nalik rozetama na trupu (tinea corporis), stopalima (tinea pedis) i naborima na preponama (tinea cruris);
gljivice, koje se vrlo brzo razmnožavaju i razvijaju u toplo-vlažnim područjima tijela kao što su pazusi, submamarni nabori, anogenitalna regija. U ovim slučajevima se opaža pojava ružičasto-bijelih ljuskica koje su ponekad povezane s edemom. Svrab je izuzetno čest;
plijesni, koje su najopasnije, jer mogu utjecati na unutrašnje organe i samo su rijetko povezane sa znakovima i simptomima na koži.

Mikoza, faktori rizika

Mikoza kože nastaje u prisustvu određenih predisponirajućih faktora:

vrućina
vlažnost
prekomjerna upotreba deterdženata
loša lična higijena
dijabetes
gojaznost
loša ishrana
stres
pojačano znojenje
uobičajeno nošenje odeće koja slabo diše
trudnoća (zbog hormonalnih promjena)
upotreba imunosupresivnih lijekova
tumori
produženo liječenje kortizonom ili antibioticima, jer oni mogu promijeniti imunološku odbranu tijela pretvarajući gljivice koje su normalno prisutne na koži u patogene mikroorganizme
posjećivanje gužvi na mjestima bosih nogu, kao što su bazeni i plaže

Simptomi kožnih mikoza

Simptomi se jasno razlikuju od pojedinca do pojedinca, dakle u zavisnosti od njihovog opšteg stanja i komorbiditeta, ali i od težine i obima mikoze i odgovornog patogena.

Vrlo često kožne mikoze uzrokuju bijele ili crvenkaste mrlje na koži, obično sa blago podignutim rubom koji se ljušti.

Ponekad su povezani s pojavom plikova ili čireva, promjenama boje kože, zadebljanjem ili stanjivanjem noktiju i – u slučajevima zahvaćenosti vlasišta – alopecijom.

Pacijenti možda nemaju simptome ili se žale na svrab.

U nastavku su navedene neke vrste kožnih mikoza.

Tinea pedis (ili atletsko stopalo)

Nazvana atletsko stopalo, jer najčešće pogađa sportiste, tinea pedis je vrlo česta među onima koji posećuju vruća i vlažna okruženja bazena i teretana.

To je vrlo zarazna bolest koja se prenosi kontaktom: oboljeli gube male komadiće kože koji se raspršuju po okolini, talože na predmetima i površinama koje potom koriste saigrači i svlačionice (tuševi, podovi, jastučići za noge itd.) .

Osobe koje boluju od tinea pedis u početku primjećuju pojavu infekcije između trećeg i četvrtog prsta ili između četvrtog i petog prsta, koja se potom može proširiti na taban, leđa i nokte.

Tipični simptomi atletskog stopala su:

eritema
svrab
crvenilo kože
ljuštenje kože između prstiju i na tabanu
zadebljanje kože
vodenasti plikovi
debeli, neprirodno obojeni nokti sa tendencijom kidanja
smrdljiva stopala

Onichomicosis

Infekcija noktiju, onihomikoza može zahvatiti i stopala, ali i ruke.

Uglavnom pogađa one koji često žive u vlažnim okruženjima, ali joj pogoduju uslovi kao što su loša lična higijena i nošenje preuskih cipela.

Onihomikoza se obično manifestuje bijelom ili žutom mrljom u jednom kutu nokta (rijetko je cijela površina nokta koja postaje cijela bijela) povezana sa

deformacija i lomljivost noktiju
neprozirna i podignuta lamina
upala tkiva koje okružuje nokat
smrad
podizanje i odvajanje noktiju

Pityriasis versicolor

Dobroćudna bolest, pityriasis versicolor zahvaća površinu kože i uzrokuje promjene u normalnoj pigmentaciji kože, što rezultira pojavom malih mrlja na trupu – uglavnom u gornjem dijelu – koje su svjetlije ili tamnije od okolne kože.

Nije zarazna i najčešća je kod novorođenčadi, djece i adolescenata.

Kožna kandidijaza

Kožna kandidijaza pogađa pojedince svih starosnih dobi uz prisustvo određenih faktora rizika: vrućina, loša lična higijena, uska odjeća, rijetka promjena pelena, izmijenjena flora, imunosupresija.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Tipičan simptom je pojava eritematoznih mrlja koje svrbe, koje su povezane sa

bjelkasta maceracija sa analnim svrabom (perianalna kandidijaza)
vaginalni svrab i iscjedak (kandidalni vulvovaginitis)
bijeli ili žućkasti nokti sa oštećenim rubovima i laminom (infekcije noktiju kandidom)
bijeli i ponekad krvareći plakovi na oralnoj sluznici (orofaringealna kandidijaza)
pukotine i male posjekotine na usnama

Kako dijagnosticirati kožnu mikozu

Ako se sumnja na mikozu kože, preporučljivo je da se obratite ljekaru koji vam može preporučiti specijalističku dermatološku konsultaciju.

Tipičnog izgleda, mikoze kože se u većini slučajeva dijagnosticiraju jednostavnim objektivnim testom.

U drugim, sumnjivim slučajevima, specijalista može smatrati da je potrebno uzeti bris ili uzeti mali dio tkiva za mikroskopsku studiju ili test kulture.

Wood's Lamp je specijalna lampa koja kroz emisiju UV zračenja omogućava isticanje gljivičnih infekcija.

Kako liječiti mikozu kože

Liječenje kožne mikoze ovisi o uzroku bolesti i vrsti infekcije i temelji se na upotrebi lijekova.

Dermatolog može propisati lokalne antimikotike kao što su sprejevi, kreme, losioni, pjene, lakovi za nokte, puderi i sredstva za čišćenje, ili lijekovi koji se uzimaju oralno, posebno kada se pokaže da je mikozu teško iskorijeniti.

Najčešće korišteni lijekovi za liječenje kožnih gljivica su

klotrimazol, koji se uglavnom koristi za kožnu kandidijazu, pityriasis versicolor, lišaj i atletsko stopalo.
mikonazol, koji se primjenjuje lokalno
ketokonazol, za nanošenje kao krema
terbinafin, lokalno ili oralno
grizeofulvin, antifungalni lijek u obliku tableta koji se koristi kada su drugi lijekovi nedjelotvorni

Kako se mogu spriječiti kožne mikoze?

Prevencija kožne mikoze zasniva se na usvajanju određenih normi ponašanja.

Prije svega, preporučuje se pravilna lična higijena, korištenje neagresivnih sredstava za čišćenje; dobro isušivanje kože i izbjegavanje hodanja bosi po prepunim, vrućim i vlažnim mjestima kao što su bazeni i svlačionice.

U teretanama je važno koristiti lični peškir pre nego što legnete na klupe ili strunjače

Odjeća, od donjeg veša do odeće, treba da bude od prirodnih vlakana i da ne bude preuska.