Ekstrakorporalna cirkulacija: šta je to i kako se izvodi
Ekstrakorporalna cirkulacija omogućava oksigenaciju i pumpanje cirkulirajuće krvi tokom srednje faze kardiohirurgije (koja se izvodi sa zaustavljenim srcem), kada je srce zaustavljeno kako bi se, na primjer, popravio ili zamijenio zalistak ili ascendentna aorta ili izvršili bajpasi
U nekim operacijama može biti potrebno zaustaviti ekstrakorporalnu cirkulaciju na kratak vremenski period
Tokom ove ne-cirkulacijske faze potrebno je zaštititi mozak od mogućih ishemijskih oštećenja.
Da bi se to postiglo, selektivna cerebralna perfuzija se izvodi pod hipotermijom, direktno perfuzirajući mozak kroz karotidne arterije krvlju na temperaturi nižoj od normalne.
Ova tehnika, u nekim slučajevima neophodna, uvelike smanjuje rizik od neuroloških komplikacija, ali ga ne eliminiše u potpunosti.
Osim toga, ekstrakorporalna cirkulacija može biti zakomplikovana nepravilnom perfuzijom različitih organa
Među organima koji mogu biti zahvaćeni, oni koji su najrizičniji su encefalon i bubrezi, uz rizik od pojave prolaznog postoperativnog zatajenja bubrega.
U slučajevima kada oštećenje bubrega s kroničnom insuficijencijom već postoji prije operacije, to se može pogoršati nakon operacije, što zahtijeva korištenje privremenih ili u vrlo rijetkim slučajevima trajnih tretmana filtracijom ili dijalizom.
Kod nekih operacija (kao u slučaju operacije koronarne arterijske premosnice) moguće je izvesti operaciju sa kucajućim srcem bez upotrebe ekstrakorporalne cirkulacije kod odabranih pacijenata.
Ova vrsta operacije ne predstavlja rizik povezan s ekstrakorporalnom cirkulacijom, ali nije primjenjiva u svim slučajevima.
EKG OPREMA? POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU
Kako se izvodi ekstrakorporalna cirkulacija?
Krv se uzima iz desne pretkomore ili šupljih vena srca i preusmjerava u aparat srce-pluća, gdje se filtrira, oksigenira i vraća pacijentu na nivou najudaljenijeg dijela ascendentne aorte.
Primjenom nekih specijalnih rješenja (kardioplegija), srce se zaustavlja i štite njegove stanice i metabolizam kada nije opskrbljeno krvlju u srednjoj fazi.
Na kraju operacije, srce se ponovo perfuzira i ponovo počinje kucati.
Ekstrakorporalna cirkulacija se zatim postepeno zaustavlja, omogućavajući srcu i plućima da nastave svoj normalan rad.
Da li je ekstrakorporalna cirkulacija opasna ili bolna?
Sada je to pouzdana i sigurna metoda perfuzije s općenito izuzetno niskim rizikom od komplikacija.
Pročitajte takođe:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Kompenzirani, dekompenzirani i nepovratni šok: šta su i šta određuju
Nosna kanila za preoksigenaciju i apneičnu oksigenaciju: kako to učiniti
Poliklinika Umberto I: Preživjeli od Covid-19 rađa se u ekstrakorporalnoj cirkulaciji (ECMO)
Mašina srce-pluća: Kako funkcionira vantjelesna cirkulacija