Prijelomi kalkaneuma: šta su, kako intervenirati

By Cristiano Antonino On Mar 7, 2022

Prijelomi kalkaneusa (petne kosti) često su rezultat velike sile. Dijagnoza se postavlja rendgenskim snimkom i po potrebi CT skeniranjem. Liječenje zahtijeva savjet ortopeda i uključuje nanošenje gipsa, a ponekad i operaciju

Prijelomi petnice su ozbiljne, ali neuobičajene ozljede

Oni čine samo 1 i 2% svih prijeloma.

Međutim, ako se ne dijagnosticiraju i ne liječe na vrijeme, mogu dovesti do dugotrajne invalidnosti.

Do 10% ovih prijeloma je neprepoznato prilikom inicijalne posjete soba za hitne slučajeve.

Tipično, ovi prijelomi su povezani sa visokoenergetskom traumom stopala (npr. pad s visine na pete).

Budući da su ovi prijelomi uzrokovani velikom traumatskom silom, često su praćeni drugim ozbiljnim ozljedama; 10% pacijenata s prijelomom kalkanea ima torakolumbalni kompresioni prijelom.

Stres frakture se takođe mogu pojaviti u kalkaneusu, posebno kod sportista, kao što su maratonci.

Prijelomi kalkaneuma mogu biti intraartikularni.

Simptomatologija prijeloma kalkaneuma

Obično je područje oko pete i zadnjeg stopala bolno i jako natečeno.

Pacijenti ne mogu staviti težinu na svoja stopala.

Akutni kompartment sindrom javlja se u do 10% pacijenata.

Dijagnoza prijeloma kalkaneuma

X-RAY
Ponekad CT skeniranje

Ako se sumnja na frakturu kalkana, potrebno je uraditi rendgenske preglede uključujući aksijalne i bočne projekcije.

CT skeniranje se izvodi ako

Rendgenski snimci su negativni, ali klinički nalazi ukazuju na frakturu kalkaneuma.
Bohlerov ugao je < 20°.
Potrebno je više detalja o frakturi.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Bohlerov ugao je određen rendgenskim snimcima bočne projekcije.

Ovaj ugao je formiran presekom linije povučene od gornjeg vrha posteriornog kalkanealnog tuberoziteta do gornje zglobne subastragalne površine i linije povučene od gornje zglobne subastragalne površine do gornje granice prednjeg kalkanealnog nastavka.

Normalno, ugao je 20-40°. Ugao od < 20° ukazuje na prijelom.

Ljekari bi također trebali provjeriti ima li drugih ozljeda, kao što su torakolumbalni kompresijski prijelomi i kompartment sindrom.

Liječenje prijeloma kalkaneuma

Konsultacije ortopeda

Gips ili eventualna operacija, ovisno o vrsti prijeloma
Konsultacije ortopeda su neophodne.

Postoji mnogo rasprava o tome da li intraartikularne frakture kalkanea treba liječiti hirurški ili nehirurški.

Ekstraartikularni prijelomi kalkaneusa se liječe simptomatski uz zaštitu, mirovanje (izbjegavanje opterećenja), kompresioni zavoj (uključujući zaštitu), led i elevaciju (CIJENA).

Kada se edem povuče, stavlja se flaster.