Razgovarajmo o srčanom udaru: znate li kako prepoznati simptome? Da li znate kako da intervenišete?

By Cristiano Antonino On Septembar 14, 2022

Hajde da pričamo o srčanom udaru: gledali ste srčani udar u filmovima i na TV-u dovoljno puta da biste znali koliko su zastrašujući—ali holivudski život na kolutu ne odražava uvek stvarni život

Nije samo čovjek koji se u agoniji uhvati za grudi prije nego što se sruši na zemlju.

U stvari, svaki peti srčani udar se dešava bez IKAKVIH simptoma, što znači da možda imate srčani udar, a da to i ne znate.

Srećom, liječenje srčanog udara se uvelike poboljšalo, a povećale su se i vaše šanse ne samo da preživite već i da napredujete.

Još bolje? Postoji mnogo toga što možete učiniti kako biste spriječili da ga imate.

Imamo sve informacije koje su vam potrebne.

Šta je uopšte srčani udar?

Srčani udari su prilično česti.

Nastaju kada se arterije koje vode do i od srca začepe.

Oni više ne mogu isporučiti dovoljno krvi, izgladnjujući srce kisikom.

KVALITETNI AED? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Srčani udari mogu biti fatalni ako se ne leče brzo, jer nedostatak kiseonika ubija srčano tkivo. (Nemojte se još opterećivati, doktori mogu mnogo učiniti da se to ne dogodi.)

Zvanično poznat kao infarkt miokarda, srčani udar je oblik srčane bolesti, i iako može biti fatalan, većina nije.

Ovih dana preživi devet od deset ljudi koji imaju srčani udar.

Ali šta se dešava u telu tokom jednog? Svodi se na protok krvi u i iz vašeg srca:

Vaše srce pumpa krv u svaku ćeliju u vašem tijelu preko sistema vena, arterija i kapilara, koji se zajednički nazivaju vaši krvni sudovi.
Ova krv obezbeđuje kiseonik i druge esencijalne hranljive materije, bez kojih vaše telo ne bi moglo da funkcioniše.
Vašem srcu je također potrebna vlastita stalna opskrba krvlju bogatom kisikom, a ono ima vlastitu mrežu koronarnih arterija koje to osigurava.

Vrste srčanih udara

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

Tehnički, srčani udar je jedna vrsta događaja – onaj koji oštećuje srčani mišić – ali postoje tri različita načina da se to oštećenje izazove.

Dvije najčešće se odnose na blokade koje vode do srca, a treći ometa protok krvi na drugačiji način.

Oni su:

STEMI, ili infarkt miokarda sa ST-elevacijom: Ovo je srčani udar uzrokovan kritičnom, ako ne uvijek potpunom opstrukcijom, obično u jednoj koronarnoj arteriji poznatoj kao "krivična žila".
NSTEMI ili infarkt miokarda bez ST-elevacije: Ovo je srčani udar uzrokovan kritičnom opstrukcijom u jednom ili više koronarnih žila. Kod ove vrste srčanog udara, vjerovatno će biti zahvaćeno više krvnih žila, ali manje srčanog mišića može biti ugroženo (u poređenju sa STEMI), jer su ljudi sa NSTEMI često imali vremena da razviju ono što je poznato kao „kolateralna cirkulacija“ koja se kreće okolo. blokade za opskrbu srčanog mišića unatoč opstrukcijama u glavnim koronarnim žilama.
Grčevi koronarnih arterija: Ovo je kada se vaše arterije grče i opasno suže, uzrokujući djelomičnu ili potpunu blokadu dotoka krvi u srce, što dovodi do srčanog udara. Nije uobičajeno, ali se ponekad dešava.

Šta uzrokuje srčani udar?

Većina srčanih udara nastaje kao posljedica koronarne arterijske bolesti (CAD). Kada imate CAD, jedna ili više arterija vašeg srca se stvrdne i suže jer se na zidovima arterija nakuplja opasno, ali sporo pomicanje nakupljanja masnih naslaga koje se nazivaju plak.

Vremenom, ovaj proces, poznat kao ateroskleroza, progresivno ograničava dotok krvi u srce. U početku, ovo uzrokuje anginu – otmjenu riječ za bol u grudima – jer se opskrba srca kisikom postepeno smanjuje.

Nakupljanje plaka uglavnom se sastoji od holesterola, kalcijuma i masti, i drugih supstanci koje se skupljaju oko njega. Ako nakupljanje plaka poraste do te mjere da je opskrba kisikom blokirana i više ne zadovoljava potrebe srca, može doći do srčanog udara.

Češće, međutim, srčani udari se dešavaju kada jedan od naslaga plaka iznenada pukne ili se raspadne. Sistem za hitne reakcije vašeg tijela se aktivira i formira zaštitni ugrušak krvi oko oštećenog mjesta.

Nažalost, ovaj ugrušak može dovesti do još veće blokade u vašim arterijama, značajno ili ponekad potpuno zaustavljajući dotok krvi u vaše srce. Rezultat? Pogodili ste: srčani udar.

Manje često, grčevi koronarne arterije. Kada se to dogodi, arterija se sužava do opasnog stepena. To djelomično ili potpuno prekida dotok krvi u vaše srce, što uzrokuje bol u grudima.

Grčevi su često kratkotrajni, traju manje od 15 minuta i obično nisu opasni po život.

Međutim, jak, produženi grč može uzrokovati srčani udar ako arterija ostane sužena dovoljno dugo da ošteti srce.

Ili, u nekim slučajevima, grč može pokidati nakupljanje plaka, što zauzvrat izaziva srčani udar.

Koji su faktori rizika za srčani udar?

Ali šta uopće uzrokuje nakupljanje plaka?

Prema Američkom udruženju za srce, oštećenje unutrašnje obloge vaših arterija može biti okidač.

Vjerovatni uzroci te štete uključuju neke poznate osumnjičene, kao što su:

Pušenje: podiže krvni pritisak, doprinosi stvaranju plaka i povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka.
Visok krvni pritisak (HBP): Napreže delikatno tkivo vaših arterija, što dovodi do oštećenja i doprinosi početku nakupljanja plaka.
Visok holesterol: Ovo takođe doprinosi nagomilavanju plaka. Imate dvije vrste holesterola. Prvi, nazvan holesterol lipoproteina niske gustine (LDL), ili "loš" holesterol, odgovoran je za te nagomilavanje. Drugi, nazvan lipoprotein visoke gustine (HDL), ili "dobar" holesterol, pomaže da se vaše telo oslobodi LDL-a. Kada imate visok holesterol, imate previše LDL i premalo HDL.
Visoki trigliceridi: Ovo su vrsta masti koja se nalazi u vašem krvotoku i povezana je sa rizikom od srčanog udara jer mogu pomoći u otvrdnjavanju i ukrućenju vaših arterija.
Gojaznost, posebno masnoća na stomaku: gojaznost povećava krvni pritisak i upalu, oba potencijalna okidača nakupljanja plaka, dok preveliki struk ukazuje na prekomernu visceralnu masnoću, koja je povezana sa visokim holesterolom.
Visok šećer u krvi: Ovo oštećuje vaše krvne sudove, kao i nerve koji kontrolišu vaše srce i krvne sudove.

Iako ovi faktori rizika mogu biti vezani za izbor načina života koji možete mijenjati, neki rizici od srčanog udara ne mogu se promijeniti

Oni uključuju:

Starost: Kako starite, vaše arterije počinju da se ukrućuju. To, zauzvrat, povećava rizik od HBP-a, a odrasle osobe starije od 65 godina imaju mnogo veći rizik od srčanog udara nego mlađi ljudi.
Genetika i porodična anamneza: Ako su jedan ili oba roditelja imala srčani udar u ranoj dobi (tata prije 55, mama prije 65), to povećava rizik. Prema Harvard Medical School, rizik od srčanog udara se utrostručuje ako su oba roditelja imala jednog u dobi od 50 ili više godina, a sedam puta je veći ako su im se srčani udari dogodili prije 50. Također, domaćinstva često dijele iste navike i okruženje, što može uključuju lošu ishranu, nedostatak vježbe i pušenje. Čak i ako sami niste pušili, odrastanje u blizini pušača izlaže vas pasivnom pušenju.

Neke hronične bolesti takođe povećavaju vaše šanse za srčani udar, uključujući:

Dijabetes tipa 2: Povišeni nivoi šećera u krvi će vremenom oštetiti vaše arterije. Ljudi sa ovim stanjem često imaju druge faktore rizika od srčanog udara kao što su visok krvni pritisak i gojaznost.
Upalne bolesti: To uključuje hronična stanja kao što su reumatoidni artritis, psorijaza, upalna bolest crijeva i lupus, jer upala koja je uobičajena za sve ove bolesti doprinosi nakupljanju plaka u vašim arterijama.
Apneja u snu: Ovaj poremećaj, gdje vaše disanje više puta prestaje i počinje tokom noći dok spavate, podiže vaš krvni pritisak i opterećuje vaše srce.

Koji su simptomi srčanog udara?

Srčani udari mogu imati širok spektar simptoma - a ponekad i nemaju nijedan.

Mogu se pojaviti iznenada, ili se mogu razviti u periodu od nekoliko sati, dana ili čak sedmica.

Neki simptomi možda ne izgledaju kao da su povezani sa srčanim udarom, zbog čega je još važnije razumjeti svoje faktore rizika i simptome na koje morate biti oprezni.

Ipak, ako mislite da možda osjećate bilo koji od simptoma navedenih u nastavku, ne oklijevajte – pozovite hitni broj. To bi vam moglo spasiti život.

Pogledajmo neke od načina na koje vam tijelo može reći da postoji problem:

Bol u grudima, pritisak, stiskanje (koji se naziva i angina): Može se osjećati kao da vam slon sjedi na grudima, ali može biti i mnogo blaži i podsjećati na simptome žgaravice. Takođe može doći i otići. Žene imaju manje šanse od muškaraca da imaju bol u grudima, ali je to i dalje najčešći simptom za oboje. Nemojte to zanemariti. Ali zapamtite: možete imati srčani udar bez bolova u grudima. Ovo se dešava kod skoro polovine svih ljudi.
Kratkoća daha: Ovo se može pojaviti bez obzira na to da li imate bol u grudima ili ne. Može se pojaviti iznenada, iako se niste naprezali, i pogoršati se tokom vremena.
Bol ili nelagodnost u gornjem dijelu tijela: bol koji osjećate možda je nastao u vašem srcu, ali vaši nervni putevi koji vode od vašeg srca mogu uzrokovati da osjetite taj bol (koji nije oštar, već daje osjećaj težine ili ukočenosti) u drugim dijelovima tijela, uključujući ruke, leđa, vrat, vilicu i stomak. Bolovi u leđima i vilici češće se javljaju kod žena, prema Američkom udruženju za srce.
Mučnina i povraćanje: Kada dođe do srčanog udara, možete osjetiti mučninu. Osjećaj može biti konstantan ili dolazi i odlazi, a iako njegovi uzroci nisu u potpunosti shvaćeni, smatra se da ga pokreće stimulacija vašeg vagusnog živca i/ili drugih obližnjih živaca koji mogu uznemiriti vaš želudac.
Umor: Ovo nije vaš tipičan umor od 'izmoren sam od dugog dana'. Ovo je osjećaj pretjeranog umora ili iscrpljenosti nakon uobičajene rutine. Može doći iznenada. Ali ne uvek. Otprilike dvije od tri osobe će osjetiti umor danima ili čak sedmicama prije srčanog udara.
Omaglica ili vrtoglavica: Osećaj pospanosti, kao da se možete onesvestiti, verovatno je rezultat pada krvnog pritiska usled oštećenja srca, zbog čega srce manje efikasno pumpa. Smanjen protok krvi utiče i na mozak.
Hladan znoj: Iznenadno, mokraće znojenje koje može pratiti srčani udar može biti dio odgovora vašeg nervnog sistema na bol u grudima ili nagli skok krvnog pritiska.

Srčani udari mogu biti i tihi

Tihi srčani udar može značiti jednu od dvije stvari:

Vaš srčani udar nije imao simptome.
Ili su simptomi bili toliko blagi ili nespecifični da ih je bilo lako otpisati kao naprezanje mišića prsnog koša, gripu ili probavne smetnje. Često se ne dijagnostikuju sve dok ne posetite svog lekara radi rutinskog pregleda, ili ako posetite svog lekara zbog simptoma za koje verovatno niste znali da su povezani sa srcem, kao što su umor, žgaravica i kratak dah.

Ali nemojte pogriješiti: tihi srčani udari su jednako opasni kao i svaki drugi tip, potencijalno uzrokujući trajna oštećenja

Oni čine do 45% svih srčanih udara, prema procjenama Američkog udruženja za srce (AHA), koje također izvještava da je vjerovatnoća da će žene imati više tihi srčani udar od muškaraca, što može objasniti zašto njihovi simptomi mogu biti pogrešno shvaćeni i često pogrešno dijagnosticirani, čak i od strane obučenih soba za hitne slučajeve osoblje.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Pacijenti s dijabetesom također imaju veću vjerovatnoću da će imati tihi srčani udar.

Ne postoje čvrsta i brza pravila koja pokrivaju simptome koje ćete iskusiti.

Zbog toga je izuzetno važno da sa svojim doktorom razgovarate o svim faktorima rizika koje možete imati.

Upoznajte znakove upozorenja - i shvatite ozbiljno čak i nejasne simptome. Zapamtite, nemojte gubiti vrijeme pokušavajući sami sebi postaviti dijagnozu. Ako niste sigurni šta uzrokuje vaše simptome, budite sigurni. Pozovite broj za hitne slučajeve.

Kako doktori dijagnosticiraju srčani udar?

Dijagnoza srčanog udara može zahtijevati nekoliko testova. Neki od njih ne zahtijevaju invazivne procedure, dok drugi zahtijevaju.

Pravilna dijagnoza je važna, jer neka stanja, poput sindroma slomljenog srca, po izgledu oponašaju srčani udar, ali su nešto sasvim drugo. Ali prvo, osnove.

Vaš doktor će pregledati vaše simptome, provjeriti vaš krvni tlak, puls i temperaturu, kao i saznati vašu zdravstvenu anamnezu i identificirati sve faktore rizika od srčanih bolesti koje možete imati, uključujući pušenje, dijabetes, lošu ishranu, nedostatak vježbanja i stres.

Tipični testovi uključuju:

Elektrokardiogram (EKG ili EKG): Prvi test koji ćete dobiti, EKG, mjeri električnu aktivnost vašeg srca i prikazuje je u obliku valovitih uzoraka na monitoru računara ili na papiru. Ako ste imali srčani udar – ili ga još uvijek imate – valovi će pokazati da vaše srce više ne provodi struju normalno, što je znak ozljede.
Krvni testovi: Vaš lekar će uzeti krv kako bi dijagnostikovao šta se dešava. Test koji će se najvjerovatnije koristiti prvi otkriva prisustvo proteina koji se zove troponin. Vaše srce to oslobađa u vaš krvotok samo kada je oštećeno, a njegovo prisustvo će vam pomoći da potvrdite da ste imali srčani udar. Što je više troponina, to je veći vaš srčani udar. Ako vaš lekar ozbiljno posumnja na srčani udar, verovatno ćete biti prebačeni na lečenje pre nego što se vrate rezultati krvnog testa.
Koronarna angiografija: Tokom ovog invazivnog testa, koji se radi dok ste budni, vaš doktor će izvršiti kateterizaciju srca, provlačeći vrlo tanku i fleksibilnu cijev koja se zove kateter kroz jedan od krvnih sudova u vašim preponama dok ne dođe do blokade u vašoj arteriji. Jednom na mjestu, boje i rendgenski snimci omogućavaju vašem liječniku da vidi blokadu i promatra protok krvi.

Koji su tretmani za srčani udar?

Što prije počne liječenje, to je manje oštećenje vašeg srca i veća je vjerovatnoća da ćete preživjeti.

Liječenje će dijelom ovisiti o vrsti srčanog udara.

Ako nemate potpunu blokadu vaše arterije, što znači da vam krv i dalje može teći do srca, lijekovi mogu biti sve što vam treba.

Totalne blokade, s druge strane, zahtijevat će drastičnije, invazivnije intervencije kako bi krv ponovo dotjecala do vašeg tikera.

Lijekovi za srčani udar

Sledeće vrste lekova biće u arsenalu vašeg lekara:

Lijekovi protiv trombocita: Ova vrsta lijekova, koja uključuje aspirin, pomaže u sprječavanju stvaranja većeg broja krvnih ugrušaka.
Antikoagulansi: koji se često nazivaju razrjeđivačima krvi, ovi lijekovi se koriste za usporavanje razvoja ugrušaka, ali povećavaju rizik od krvarenja.
Nitroglicerin: Ovaj lijek pomaže u smanjenju opterećenja vašeg srca povećanjem protoka krvi i smanjenjem bolova u grudima.
Beta blokatori: oni usporavaju vaš otkucaj srca, smanjujući potrebu vašeg srca za kiseonikom dok istovremeno smanjuju pritisak u vašim arterijama.
Razbijači ugrušaka (trombolitici): Ovi lijekovi ciljaju na ugrušak koji blokira protok krvi i uzrokuje srčani udar. Liječenje ovim intravenskim lijekovima obično traje oko sat vremena tokom srčanog udara.
Sredstva protiv bolova: Vaš lekar vam može dati lek kao što je morfijum da ublaži bol u grudima (anginu).
ACE inhibitori: Ova vrsta lijeka snižava krvni tlak kako bi ublažila stres na vašem srcu.
Statini i nestatini: Statini se koriste za kontrolu holesterola. Ali statini ne djeluju dovoljno dobro za svakoga, ili mogu uzrokovati nuspojave koje možda nećete moći tolerirati, kao što su bol u mišićima, mentalna magla i probavni poremećaji. Ako se to dogodi, vaš će lekar verovatno prepisati drugu vrstu leka za snižavanje holesterola, kao što je smola koja vezuje žučnu kiselinu.

Takođe možete dobiti:

Terapija kiseonikom: Ako vam je nivo kiseonika u krvi pao ispod 90% zbog srčanog udara, verovatno ćete dobiti dodatni kiseonik preko maske postavljene na lice. Normalni nivoi kiseonika kreću se od 95% do 100%.

Operacije za srčani udar

Ako imate ozbiljnu ili kritičnu blokadu u arteriji, možda će vam trebati stent ili operacija kako biste obnovili protok krvi.

Ovi postupci uključuju:

Koronarna angioplastika i stentiranje: Ova procedura se često izvodi odmah nakon kateterizacije srca. Kada kateter dođe do mjesta blokade, kardiolog napuhuje mali balon na njegovom kraju kako bi otvorio krvni sud i obnovio protok krvi. U isto vrijeme, metalna mrežasta cijev koja se zove stent je implantirana na ovom mjestu. Koristi se za održavanje vaše arterije otvorenom.
Operacija koronarne arterijske premosnice: Tokom ove operacije, hirurg uzima deo zdravog krvnog suda iz drugog dela vašeg tela, kao što je potkoljenica. Hirurg zatim pričvršćuje taj krvni sud na tačke na blokiranoj arteriji pre i iza blokade, omogućavajući protoku krvi da zaobiđe opstrukciju. Ovo je obično planirana procedura, ali se ponekad izvodi tokom srčanog udara ili ubrzo nakon toga. To će ovisiti o tome gdje se vaše arterije začepljuju i koliko ih ima

Kakav je život nakon srčanog udara?

Vaš prioritet broj jedan je poboljšati zdravlje srca i spriječiti ponovni srčani udar.

To znači napraviti neke važne promjene u načinu života kako biste smanjili rizik od drugog.

Slijedite preporuku svog kardiologa i upišite se u program rehabilitacije srca – nude ga mnoge bolnice.

Programi za rehabilitaciju srca uključuju zdravstvene radnike iz različitih specijalnosti, uključujući kardiologe, nutricioniste i fiziologe za vježbanje.

Tokom 12 sedmica naučićete kako da živite zdraviji život kroz:

Redovna vježba
Poboljšana ishrana
Upravljanje telesnom težinom
Bolje pridržavanje vašeg plana lijekova na recept
Psihološko savjetovanje
Pomozite pri prestanku pušenja, ako je potrebno
Upravljanje stresom

Vaš svijet će se promijeniti nakon što ga doživite. Mora!

Morat ćete se oporaviti, da, ali ćete vjerovatno morati napraviti neke velike promjene u načinu na koji živite svoj život.

To se može osjećati neodoljivo i čak povećati rizik od depresije

Zbog toga liječnici snažno preporučuju pacijentima da započnu svoj novi život nakon HA ulaskom u program kardiološke rehabilitacije.

Rehabilitacija srca radi.

Prema Američkom udruženju za srce, ljudi koji završe takve programe imaju skoro 50% veću vjerovatnoću da će živjeti duže od onih koji to ne čine jer nauče vještine i informacije potrebne da budu – i ostanu – zdravi dok se bave srčanim bolestima.

A to znači i zdrav duh i tijelo.

Rješavanje stresa, anksioznosti i depresije koji često prate srčani udar i otežavaju oporavak bit će ključni dio vašeg plana liječenja.

Razgovarajte sa svojim doktorom o simptomima na koje treba obratiti pažnju.

Da li se više ne pridržavate svoje redovne rutine? Da li ste postali povučeniji nego što je za vas normalno? I jedno i drugo može biti znak depresije.

Razgovarajte sa svojim doktorom koji vam može preporučiti najbolji program za rehabilitaciju srca koji vam je najbliži.