Formiranje kamena u bubregu: kamenac u bubregu, poznat i kao litijaza, jedno je od najčešćih i najstarijih bolesti urinarnog trakta

Ovu bolest karakteriše prisustvo malih kamenaca duž toka urinarnog trakta

Formiranje kamenaca je posljedica istog hemijskog procesa kao i taloženje šećera u šoljici kafe: ako je supstanca sadržana u urinu koncentrisanija od normalnog, što dovodi do takozvanog prezasićenja, podložna je precipitat i formiraju kristale koji se spajaju na dnu bubrežnih čašica i formiraju kamenac, od latinskog calculus (šljunak).

Ovo se ne dešava kod zdravih osoba jer u urinu postoje supstance koje efikasno sprečavaju kristalizaciju, u osnovi citrati.

Šta su kamenci u bubrezima?

Bubrežni kamenci mogu se sastojati od različitih hemijskih komponenti, pojedinačno ili u kombinaciji:

• U zapadnom svijetu, većina kamenaca je kalcijum oksalat, čine 90% slučajeva i rendgenski su neprovidni;
• Manje česte, ali još uvijek radionepropusne su one od kalcijum fosfata;
• One mokraćne kiseline, koje su sve češće, su radiotransparentne, tj. nevidljive na standardnim rendgenskim snimcima, ali ne i na ultrazvuku; imaju povoljnu karakteristiku da se potpuno rastvaraju samo alkalizacijom urina medicinskom terapijom bez potrebe za operacijom;
• Cistinski kamenci, koji su vrlo rijetki, često se javljaju od djetinjstva kod pacijenata s nasljednim patološkim stanjem zvanim cistinurija; često uzrokuju složene, obimne, vrlo teške i teško lječive kalcinoze;
• Kamenac koji nastaje infekcijama urinarnog trakta (trostruki fosfati) zaslužuju posebno poglavlje. Uzrokuju ih bakterije koje proizvode proteinski matriks koji olakšava taloženje otopljenih soli u urinu.

Urinarna kalkuloza je široko rasprostranjena bolest u zapadnom svijetu

Procjenjuje se da pogađa oko 10% muške populacije i 5% ženske populacije.

Starost sa najvećom incidencijom je između 30 i 50 godina.

Relapsi su veoma česti, javljaju se u procentu koji varira, zavisno od studija, od 25 do 50% slučajeva nakon 5 godina.

Procijenjena incidencija u Italiji je oko 100,000 novih slučajeva godišnje.

Među uzrocima, veliki značaj pridaje se poznatosti, neuravnoteženoj ishrani i malom unosu tečnosti.

Dijagnoza kamena u bubregu

Metode za dijagnosticiranje kamena u bubregu su:

• prvi izbor je ultrazvuk, koji daje dovoljno detaljne informacije bez izlaganja pacijenta zračenju.
• CT skeniranje, uglavnom bez kontrastnog sredstva, samo u sumnjivim slučajevima ili kada je potrebno odlučiti o najprikladnijoj kirurškoj strategiji.

Tretmani za liječenje bubrežnih kamenaca

Trenutno su moguće neke vrste liječenja

• Ekstrakorporalna litotripsija udarnim talasom (ESWL)
• Perkutana litotripsija (PCNL)
• Endoskopska ureteroskopska litotripsija (URS)
• Endoskopska endorenalna retrogradna litotripsija sa fleksibilnim ureteroskopom (RIRS)
• Otvorena operacija (rezervirana samo za rijetke slučajeve kalkuloze koja je toliko složena da se endoskopski pristup ne preporučuje).

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

O.Terapija: šta je, kako djeluje i za koje bolesti je indicirana

Terapija kiseonikom i ozonom u liječenju fibromijalgije

Procjena bola: koje parametre i skale koristiti pri spašavanju i liječenju pacijenta

Kamen u bubregu: kako nastaju i kako ih izbjeći

Rak u djetinjstvu, novi terapijski pristup za neuroblastom i meduloblastom u djetinjstvu bez hemioterapije

Bubrežna kolika, kako se manifestuje?

Žučne kolike: kako ih prepoznati i liječiti

Kada se pacijent žali na bol u desnom ili lijevom kuku: evo povezanih patologija

Prijevoz organa, prva evropska "Drone Ambulance" debituje u Torinu: prevoziće bubrege

Šta je pankreatitis i koji su simptomi?

Takođe:

humanites