S dolaskom ljeta može se dogoditi da vas ubode osa ili pčela, da vas ugrize konjska muha ili poskok, da naiđete na pipke meduze ili da zgazite žižaka. Šta učiniti za pravilno i trenutno olakšanje?

 Ubodi osa, stršljena, pčela i bumbara

Reakcija na ubod himenoptera, odnosno osa, stršljena, pčela i bumbara, vrlo je subjektivna jer zavisi od imunološkog odgovora pojedinca.

Kada nas ubodu ovi insekti, oni svojim ubodom ubrizgavaju određenu količinu otrova koji naš organizam prepoznaje kao stran i pokušava, da tako kažem, da se odbije.

Ovisno o individualnoj osjetljivosti, simptomi se mogu razlikovati, u rasponu od normalnih lokalnih manifestacija (kožna reakcija) do zahvaćenosti cijelog organizma (sistemska reakcija).

Ovo objašnjava zašto kod nekih ljudi ubod ose uzrokuje samo malu bol i blagu nelagodu na mjestu uboda koja prolazi u roku od nekoliko sati; dok kod drugih, isti ubod može izazvati teže reakcije koje u nekim slučajevima mogu dovesti i do smrti.

 HYMENOPTERA I VENOM

Himenoptere koriste svoj ubod da se odbrane.

Kada nas ubodu izazivaju bol kako mehaničkim djelovanjem tako i (prije svega) prisustvom iritansa i stimulansa u otrovu koji stimuliraju nervna vlakna bola.

Količina otrova koju ubrizga osa nije uvijek ista, ovisno o tome da li je već ubola nekog drugog ili nekog insekta/životinju prije nego što nas je ubola: ako jeste, njena otrovna vezikula sadrži malo otrova.

Stršljen, s druge strane, ubrizgava i do tri puta više otrova od obične ose, zbog čega uzrokuje više boli i može dovesti do teže reakcije.

Pčele rijetko ubadaju, a ako to učine, to je zato što se osjećaju ugroženo.

Nakon uboda, nazubljeni ubod ostaje "zaglavljen" u koži i nastavlja se stezati, ubrizgavajući otrov.

Pčela koja pokušava da odleti umire dok joj se stomak raskida.

Ovo je 'žrtvovanje' za odbranu košnice: kada ona umre, u stvari, oslobađa se feromon koji se zove 'feromon za uzbunu' da upozori druge pčele na neposrednu opasnost.

Iz tog razloga, kada vas ubode pčela važno je da se brzo udaljite od mjesta gdje se nalazite i pazite da vas roj ne napadne ako se nalazite u blizini košnice.

Šta učiniti u slučaju uboda himenoptera?

1) Ostanite mirni: prije svega, važno je ne paničariti, a u slučaju uboda djeteta roditelji ne smiju stvarati uznemirenost kod mališana.

2) Pazite na ubod: morate pogledati mjesto uboda kako biste bili sigurni da nema uboda.

Ose, stršljeni i bumbari imaju glatki ubod i rijetko ostaje u koži, dok je pčelinji nazubljen i pri ubodu ostaje 'zaglavljen' u koži zajedno sa mjehurićem otrova (bijelom vrećicom u kojoj se nalazi otrov) koji nastavlja da se skuplja i ubrizgava otrov: važno je brzo ukloniti ubod ivicom nokta bez zgnječenja vezikule prstima kako bi se izbjeglo oslobađanje još otrova.

3) Posmatrajte simptome: mogu postojati različite lokalne ili sistemske reakcije u zavisnosti od obima i simptoma za koje se planira ciljana terapijska intervencija.

Pogledajmo detaljnije pojedinačne situacije.

Lokalna reakcija

-> Ograničeno

U većini slučajeva ubod himenoptera uzrokuje reakciju oko uboda koju karakterizira bol, otok i crvenilo koje obično nestaje u roku od nekoliko sati.

sta da radim? U takvim slučajevima može biti od pomoći staviti led kako bi se smanjio otok i kortizonska mast za liječenje upale (crvenilo, bol, oteklina). Ako ste u nedoumici, posavjetujte se sa svojim ljekarom ili farmaceutom.

-> Produženo

Može se desiti da se u roku od nekoliko desetina minuta ili sati kožna reakcija proširi preko 10 cm od mjesta uboda: na primjer, ako vas ubode u ruku, otok i crvenilo sežu do lakta, ali se ne pojavljuju drugi simptomi ( npr. vrtoglavica, problemi s disanjem, difuzna urtikarija – vidi Sistemska reakcija).

Opsežna lokalna reakcija obično nestaje u roku od nekoliko dana do sedmice.

sta da radim? Kao i kod ograničene lokalne reakcije, korisno je odmah staviti led kako bi se smanjilo oticanje i uzimati kortizon i antihistaminik na usta za liječenje povezane upale i svrbeža, a zatim kontaktirati svog liječnika opće prakse ili farmaceuta.

Sistemska reakcija

-> Difuzna urtikarija

Ako se u roku od 15-30 minuta nakon uboda pojavi crvenilo po cijelom tijelu i praćeno pomfi (difuzna urtikarija) nalik na ubod komaraca, to znači da je reakcija sistemska, odnosno zahvata cijeli organizam, čak i ako utiče samo na kožu/sluzokožu.

sta da radim? U nedostatku drugih simptoma (vidjeti Anafilaktička reakcija) radi se o reakciji male težine za koju je, međutim, potrebno otići na soba za hitne slučajeve za pregled i za prepisivanje odgovarajuće kortizonske i antihistaminske terapije.

-> Anafilaktička reakcija

Do anafilaktičke reakcije dolazi kada su, osim kože, uključeni i drugi sistemi, poput kardiovaskularnog, respiratornog i gastrointestinalnog sistema.

Najmanje dva od četiri ciljana sistema anafilaksije moraju biti uključena, ali sva četiri također mogu biti uključena u isto vrijeme.

Neki simptomi su sljedeći:

– vrtoglavica, nizak krvni pritisak, osećaj nesvestice (zahvaćenost kardiovaskularnog sistema);

– akutni intenzivan rinitis (kihanje, hladnoće, suzne i otečene oči), astma, otežano disanje, osećaj otekline u grlu (zahvaćenost respiratornog sistema);

– intenzivni grčevi u stomaku, mučnina, povraćanje (zahvaćenost gastrointestinalnog sistema).

Šta učiniti u slučaju uboda?

Anafilaktička reakcija se obično javlja 5 do 20 minuta nakon uboda.

Trebali biste brzo otići do najbliže hitne pomoći.

-> Anafilaktički šok

Najozbiljnija situacija anafilaktičke reakcije je anafilaktički šok u kojem su sva četiri sistema uključena u izraženu hipotenziju (pad krvnog pritiska) što uzrokuje gubitak svijesti.

Mora se odmah otići u najbližu hitnu pomoć jer se u takvim slučajevima mora primijeniti adrenalin.

Da biste se nosili sa hitnim slučajevima, postoji adrenalin za samoubrizgavanje, lijek koji spašava živote koji uvijek trebate nositi sa sobom, posebno ako ste imali alergijske reakcije na ubode himenoptera.

Ovaj tretman je prvi pristup anafilaktičkoj reakciji otrova himenoptera, pored kortizona i antihistaminika.

Preporučljivo je otići u najbližu hitnu pomoć i u slučaju jakog pada krvnog pritiska leći na zadnje sjedište sa podignutim nogama.

Kako spriječiti ubod uboda insekta

• Izbjegavajte nošenje previše svijetlih boja i parfema ili dezodoransa sa prejakim mirisom kako ne biste privukli insekte
• Nosite košulje dugih rukava, pantalone, cipele i šešir kako biste smanjili izloženost koži
• Na izloženu kožu koristite sprejeve protiv insekata
• Koristite proizvode protiv insekata kada ste na otvorenom (vrt, terasa ...)
• Ne ostavljajte piće, slatkiše ili hranu na otvorenom. Izbjegavajte da ostavljate otvorene limenke pića koje nisu u potpunosti potrošene.
• Provjerite ima li insekata prije sjedenja, ležanja ili na drugi način boravka na otvorenom
• Izbjegavajte hodanje u područjima gdje postoje kolonije insekata (npr. Voćnjaci, košnice, cvjetne livade ...)
• Nosite rukavice ako berete voće, čak i ako je palo na zemlju.
• Ni pod kojim okolnostima ne pokušavajte zgnječiti ose ili pčele. Povećava rizik od uboda i privlačenja roja.
• Nemojte koristiti ruke da odbijete himenoptera i nemojte praviti brze pokrete. Ako se nađete u području gdje ima pčela ili osa, hodajte polako i udaljite se kako ne biste iznervirali insekte.

Ujed konjskog muha

Konjska muha je slična velikoj mušici ne bode već ujeda da bi sisala krv potrebnu za proizvodnju jaja.

Kao i kod komaraca, to su ženke konjskih muha.

Njihov ugriz je vrlo bolan zbog posebne konformacije njihovih usta koja razdire kožu.

Mandibule ovih insekata, u stvari, podsjećaju, da tako kažem, na male oštre kose: u početku su spojene, dok grizu otvaraju se prema van kako bi pustili više krvi.

Konjci i komarci, pa tako i svi hematofagi (krvosisi) insekti, tokom uboda ubrizgavaju supstance sa antikoagulansnim djelovanjem kako bi zadržale krv tečnost.

Njihova pljuvačka sadrži iritanse nalik himenoptera koji su odgovorni za lokalnu reakciju kože koju karakterizira crvenilo i formiranje pomfo na mjestu ugriza.

Iako je rijetka reakcija, kod osjetljivijih ljudi ugriz konjskih muha (i komaraca) može izazvati alergiju.

– Šta učiniti u slučaju ujeda konjske muhe?

Ujed konjskog muha dovodi do male rane koja krvari.

Dobro je pažljivo oprati i dezinfikovati deo.

Stavite led na njega kako biste suzbili oticanje i kortizonsku mast kako biste smanjili upalne efekte (crvenilo, bol i otok) izazvane iritansima ubrizganim tokom ugriza.

U roku od nekoliko dana situacija se normalizira, ali važno je provjeriti da se rana nije inficirala.

Ukoliko se otok proširi, možete se obratiti svom ljekaru ili farmaceutu.

Iako su rijetki, ako se pojave drugi simptomi, kao što su rasprostranjena koprivnjača, vrtoglavica ili otežano disanje, trebali biste otići u hitnu pomoć.

Viper ugriz

Zmije rijetko grizu, to rade samo kada su iznervirane.

Obično je dovoljno imati štap kojim ćete ih tući da pobjegnu, jer su vrlo osjetljivi na vibracije tla.

- Šta da radim?

Ako vas ugrize, važno je ne paničariti, već otiđite do najbliže hitne pomoći.

Ako ste ugrizeni za ruku ili nogu, važno je što manje pomicati ud kako biste usporili širenje otrova u krvotok, te da skinete prstenje ili narukvice kako biste spriječili njihovo oticanje.

Zmija ima mnogo, a spasiocima je vrlo korisno da znaju da li je poskok ili neka druga zmija kako bi im dali najprikladniju terapiju (npr. serum protiv otrova).

Ako možete, a niste stručnjak za zmije, dobro je fotografisati.

Nemojte zarezati ranu i ne pokušavajte isisati otrov.

Meduze i anemone

Meduze i anemone bliski su rođaci.

Na kraju svojih pipaka imaju ubodne ćelije koje oslobađaju otrov kada se dodirnu.

Osjećaj na koži je jako peckanje.

Iskreno rečeno, reakcija je slična onoj koju možete dobiti ako nanesete kiselinu na kožu.

Ovisno o vrsti meduze ili anemone i količini pipaka s kojima se dolazi u kontakt i koji ostaju pričvršćeni, na zahvaćenom području kože može se pojaviti blago crvenilo ili plikovi, pa čak i opekotine drugog stepena.

- Šta da radim?

Odmah izađite iz vode.

Važno je ukloniti sve komadiće pipaka u roku od nekoliko minuta mekom krpom navlaženom morskom ili slanom vodom.

Nemojte koristiti prste jer će i oni izgoreti.

Nemojte ispirati slatkom vodom jer bi različiti osmotski tlak doveli do pucanja vezikula koji sadrže otrov i pogoršali situaciju.

Ivicom kreditne kartice ili stražnjim dijelom oštrice noža nježno 'prevucite' područje kako biste uklonili sve prisutne vezikule, koje često nisu lako vidljive.

Toksini sadržani u otrovu su termolabilni, tj. Dobro djeluju na niskim temperaturama (poput morske), ali su inhibirani na višim.

Da bi se spriječilo djelovanje otrova i došlo do većeg olakšanja, nakon što se područje pregleda i očisti, može se koristiti topla (ne kipuća) slana voda za

• sunđer odozgo prskanjem vode preko zahvaćenog područja bez dodirivanja rukama, sunđerima, krpama kako bi se izbjeglo dalje iritiranje ozlijeđenog dijela;
• potopite zahvaćeni dio u toplu slanu vodu ako je moguće.

Nakon što ste na ovaj način tretirali područje desetak minuta, ostavite da se osuši.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom ili farmaceutom kako biste procijenili potrebno liječenje ovisno o vrsti i obimu ozljede (kortizonska mast, zavoj za liječenje, oralni antihistaminik).

Rijetko ovi toksini uzrokuju alergije, uglavnom su lezije nagrizajuće za kožu.

Ako osjetite različite simptome kao što su difuzna urtikarija, veliki otok, vrtoglavica, gubitak svijesti idite u najbližu hitnu pomoć.

Nemojte koristiti led jer bi to pogoršalo situaciju jer hlađenje područja olakšava djelovanje toksina na kožu. Također izbjegavajte korištenje urina ili amonijaka nisu efikasne metode.

Riba pauk

Spiderfish ili tracine su ribe koje se skrivaju ispod pijeska.

Na leđima imaju leđnu peraju sastavljenu od nekoliko bodlji, normalno zatvorenih, koja se otvara kada se osjećaju u opasnosti.

Može se desiti da se prilikom ulaska u vodu nehotice stane na njega. Ubod je vrlo bolan zbog toksina sadržanih u otrovu.

Često je bol toliko jak da ne možete pomjeriti cijelu nogu, osjećate vrtoglavicu, mučninu i povraćanje.

- Šta da radim?

Prije svega provjerite da nije ostalo niti komadića uboda.

Zatim da biste suzbili dejstvo otrova, koristite toplu vodu da inhibirate toksin.

Također može biti korisno stisnuti leziju kako bi se isprao dio ubrizganog otrova.

Za liječenje bola mogu se uzimati lijekovi protiv bolova.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Ujedi insekata i ugrizi životinja: liječenje i prepoznavanje znakova i simptoma kod pacijenta

Ugrizi smeđeg pauka pustinjaka (ili violinskog pauka): šta biste trebali znati

Šta učiniti u slučaju zmija? Savjeti za prevenciju i liječenje

Ose, pčele, konjski meduzi i meduze: šta učiniti ako vas ubode ili ugrize?

Šta bi trebalo biti u pedijatrijskom kompletu prve pomoći

Ubod ose i anafilaktički šok: Šta učiniti prije dolaska Hitne pomoći?

Lajmska bolest: pazite na ujede krpelja

U Meksiku otkrivena nova vrsta pauka od smeđeg popuštanja: šta treba znati o njegovom otrovnom ugrizu?

Ibiza, mladi turist kojeg je ugrizao smeđi pauk samotnjak: izgubio je dva prsta

Kako se zaštititi od ugriza violinskog pauka (ili smeđeg pustinjaka)?

Izvor:

Poliklinika Milano