Pedijatrijske sezonske bolesti: akutni infektivni rinitis

By Cristiano Antonino On Decembar 22, 2022

Akutni infektivni rinitis je infekcija sluzokože nosa, koja je vrlo česta, posebno kod djece

Leči sam od sebe i, u velikoj većini slučajeva, nema koristi od terapije antibioticima.

Akutni infektivni rinitis je infekcija koja zahvata sluzokožu nosa

Karakterizira ga nazalna opstrukcija, obilno istjecanje sluzavog materijala iz nosnih šupljina (rinoreja) i kijanje.

Pojam "akutni" odnosi se na trajanje infektivnog procesa koji se manifestira i povlači za oko 7-10 dana, te na intenzitet simptoma koji su obično prilično uočljivi.

Najčešći mikrobi su virusi, koji uzrokuju oko 98% slučajeva kod djece, ali rjeđe akutni rinitis mogu uzrokovati i bakterije.

Među virusima koji su najčešće uključeni u infektivni proces su rinovirusi, korona virusi, virusi gripe, adenovirusi, virusi parainfluence, sincizialni respiratorni virus, enterovirusi, metapneumovirusi.

Bakterije mogu uključivati Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis.

Bakterije mogu biti uzrok početne infekcije ili mogu preuzeti virusnu infekciju, stvarajući prekomjernu infekciju.

Mikrob dolazi u kontakt sa sluzokožom nosnih šupljina, izazivajući upalu, a time i oticanje sluznice sa abnormalnim nakupljanjem tečnosti (edem) i proširenjem krvnih sudova (uzrok začepljenja nosa i obilnog pražnjenja sluzokože).

Upala također dovodi do oslobađanja brojnih inflamatornih medijatora koji uzrokuju kihanje.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO

Akutni infektivni rinitis može se javiti u izolovanom obliku, ali se češće javlja u kombinaciji s drugim simptomima kao što su:

Glavobolja;
Vrućica;
Osjećaj malaksalosti;
Upala grla;
Kašalj.

U ovim slučajevima mikrob je izazvao opsežniju infekciju disajnih puteva, kao što se dešava kod obične prehlade.

Akutni rinitis se takođe može zakomplikovati zahvatanjem paranazalnih sinusa, prirodnih šupljina koje se nalaze u kostima lica koje okružuju nos, oči i obraze.

Zahvaćenost paranazalnih sinusa javlja se uglavnom kod bakterijskih infekcija, što dovodi do slike rinosinusitisa sa:

Glavobolja;
Bol pri palpaciji u paranazalnim sinusima;
Promijenjeno čulo mirisa;
Kašalj;
Obilno ispuštanje gnojnog materijala kako iz nosnih šupljina tako i „niz grlo“ (u ždrijelo).

Osim sinusitisa, akutni infektivni rinitis – posebno ako je uzrokovan bakterijama – može se zakomplicirati sa:

Otitis media;
Upala grla ili faringotonzilitis.
Dijagnoza se uglavnom zasniva na anamnezi simptoma i pregledu djeteta.

Kako se radi o infekciji koja se obično liječi sama od sebe, mikrobiološka istraživanja se ne provode rutinski kako bi se identificirala klica koja je izazvala infekciju.

Međutim, u posebnim slučajevima, bris nazofarinksa ili nazofaringealni aspirat može se obaviti kako bi se identificirao virus koristeći klasičnu mikrobiologiju ili, češće, metode molekularne medicine.

U slučajevima kada se sumnja na bakterijski uzrok, kultura brisa ili aspirata općenito nije korisna jer se bakterije koje uzrokuju rinitis često nalaze čak i kod zdravih osoba jer su dio normalne bakterijske flore nazalne sluznice.

Liječenje akutnog infektivnog rinitisa je uglavnom simptomatsko – tj. usmjereno na kontrolu simptoma – ako se sumnja ili potvrdi virusni uzrok.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Antibiotici su potrebni kada je klica koja uzrokuje rinitis bakterija, posebno ako uzrokuje komplikacije.

Antibiotike uvijek treba propisati pedijatar.

Akutni infektivni rinitis je gotovo uvijek uzrokovan virusima i nema koristi od antibiotske terapije

S druge strane, to je i jedan od glavnih uzroka neodgovarajuće upotrebe antibiotika, otuda i fenomen rezistencije na antibiotike, koji danas sve više narušava efikasnost ovih često spasonosnih lijekova.

Opstrukcija nosa se može poboljšati ispiranjem nosa fiziološkom otopinom ili hipertoničnom otopinom.

Groznica i grlobolja mogu imati koristi od upotrebe antipiretika i protuupalnog lijeka.

Budući da je uglavnom uzrokovana klicama koje se prenose zrakom, prevencija se prije svega zasniva na izbjegavanju bliskog kontakta sa osobama s akutnim infektivnim rinitisom ili infekcijama dišnih puteva.

Svakako je od pomoći:

Ohrabrite svoje dijete da često pere ruke i da ne dira usta, oči ili nos;
Nemojte koristiti zajedničke objekte;
Očistiti i oprati površine i igračke koje koristi više djece;
Prozračite zatvorene prostore.

Također je važno imati legalne vakcinacije za neke od uključenih klica, posebno kako bi se izbjegle komplikacije zbog značajnijeg zahvaćanja disajnih puteva.

Vakcinacija protiv virusa gripa je također indikovana kod neke djece.