Poremećaji crijeva, ultrazvuk crijevnih petlji za dijagnozu

By Cristiano Antonino On Novembar 7, 2022

Simptomi povezani s crijevnim poremećajima mogu biti različiti. Općenito, pacijenti imaju bol u trbuhu često u korelaciji s promijenjenom alvo, tj. funkcijom crijeva (proljev ili zatvor), au nekim slučajevima pacijenti također prijavljuju prisustvo krvi u stolici

Ponekad poremećaji gornjeg crijevnog trakta i time mučnina i povraćanje su takođe povezani.

Sve ove pritužbe su zvona za uzbunu koja ne treba potcijeniti i od kojih treba započeti odgovarajuća istraživanja.

U prisustvu ovih simptoma dobro je prvo se obratiti gastroenterologu, koji će pacijenta uputiti na najprikladnije preglede radi postavljanja dijagnoze.

Poremećaji crijeva, testovi za dijagnozu

Najjednostavniji test je uzorak krvi, koji nam omogućava da otkrijemo bilo kakvu promjenu u hemohromu (povećanje belih krvnih zrnaca ili smanjenje hemoglobina ako postoji gubitak krvi), ili faktori upale; ili pacijenti koji se žale na bolove u trbuhu, dijareju i nadimanje mogli bi imati celijakiju, a u krvi možemo tražiti specifična antitijela za ovu vrstu bolesti.

Zatim možemo koristiti test disanja, test daha, koji nam omogućava da procijenimo različita stanja; Lactose Breath test, na primjer, omogućava nam da dijagnosticiramo intoleranciju na laktozu: pacijent unese izraženu supstancu, a disanjem utvrđujemo odsustvo enzima koji vare mlijeko, laktaze.

Ultrazvuk crijevnih petlji

Ovo je jednostavan i bezbolan pregled koji koristi linearnu sondu koja ide manje duboko (dakle, nije prikladna za pacijente s prekomjernom težinom i/ili gojaznost), ali omogućava preciznu definiciju istraženih struktura, odnosno zidova crijeva.

Tako možemo procijeniti svako zadebljanje crijevnog zida (koje može nastati kao posljedica upale ili infekcije kao kod gastroenteritisa), patološka proširenja crijevnih petlji, ali i prisustvo limfadenopatije i/ili trbušne tekućine.

Ovaj pregled omogućava proučavanje tankog crijeva, posebno posljednje ilealne petlje i praćenje svih zidova debelog crijeva, procjenjujući sadržaj samog debelog crijeva, kao što su plinovi ili izmet; često pacijenti koji pate od bolova u trbuhu imaju kolike zbog prekomjernog prisustva plinova u crijevima i zahvaljujući ovom pregledu možemo razlikovati ovu vrstu boli (funkcionalne prirode) od bola koji je povezan s osnovnom patologijom i stanjem upale ( organske prirode).

Ultrazvučnim skeniranjem crijevnih petlji moguće je procijeniti i moguće prisustvo divertikuloze i prije svega divertikulitisa, također zahvaljujući primjeni kolor-eho-doplera, koji omogućava utvrđivanje da li su zidovi crijeva crijeva su vaskulariziranija nego normalno, što je indikacija upale.

Ultrazvuk crijevnih petlji je također koristan komplementarni alat u dijagnozi celijakije: zadebljanje ili proširenje crijevnih petlji, prisutnost limfadenopatije i/ili izljeva u karličnoj šupljini i pojačana peristaltika su svi znakovi koji upućuju na celijakiju.

Konačno, kod sumnje na apendikopatiju/apendicitis, ultrazvuk crijevnih petlji može biti vrijedan alat za vizualizaciju slijepog crijeva proučavanjem da li je povećan u veličini, vaskulariziran ili povezan s povećanim limfnim čvorovima i/ili izljevom.

Sindrom iritabilnog crijeva, savjeti za pravilnu prehranu

Sindrom iritabilnog crijeva se manifestira bolom u abdomenu povezanom s promijenjenim pražnjenjem crijeva (proljev ili zatvor).

Ovaj poremećaj kod predisponiranih osoba može biti povezan s prekomjernom proizvodnjom plinova vezanim za ishranu: stoga je potrebno obratiti pažnju na prehranu, smanjenje potrošnje šećera i ugljikohidrata, tzv. Fodmaps.

U slučaju zatvora neophodna je hidratacija, važno je i održavanje stabilnog vremena obroka i redovne fizičke aktivnosti.

Takođe je dobro obezbediti ishranu bogatu vlaknima, sa povrćem, integralnim žitaricama, jogurtom sa enzimima mleka; bolje je izbjegavati crno vino, adstringentno voće, suvu hranu i složenu hranu koja može usporiti crijevni tranzit i podstaći zatvor.

U prisustvu dijareje, s druge strane, potrebno je ograničiti konzumaciju vlakana, piti puno vode i favorizirati konzumaciju astringentnih namirnica, uključujući škrob (krompir) koji zgušnjava stolicu i poboljšava ovo stanje.