Psychóza (psychotická porucha): příznaky a léčba

Termín „psychóza“ byl zaveden v 19. století s významem duševní choroby nebo šílenství. Záchranář se musí s pacienty v tomto stavu potýkat poměrně často, takže některé informace jsou užitečné

Po definici patologie se na koncepční úrovni objevila potřeba rozdělit některé z těchto onemocnění pod název neuróza.

Od té doby se tyto dva pojmy vyvíjely na různých úrovních.

Co je psychotická porucha

V dnešní době se psychotická porucha označuje jako těžká psychiatrické porucha charakterizovaná odpoutáním se od okolí, vážnými obtížemi při zahájení činností a autentickými city k druhým lidem.

Dochází tak k závažné změně psychické rovnováhy jedince s narušením testu reality a formálními poruchami myšlení.

Příznaky psychózy

Psychotické poruchy jsou charakterizovány bludy, halucinacemi, dezorganizovaným myšlením a chováním a negativními symptomy (DSM-5, 2013).

Psychotické příznaky lze seskupit do:

– Poruchy myšlenkové formy: změny v toku myšlenek, až únik myšlenek a inkoherence, změny asociativních vazeb. Vykolejení, tečnost se tedy může objevit do té míry, že je narušena efektivní komunikace.

– Poruchy myšlenkového obsahu: převažující nebo bludné představy (tzv. bludy); známá je zejména tzv. paranoia. Obsah bludů může být různého typu: perzekuční, odkazovací, somatický, náboženský nebo grandiózní.

– Poruchy smyslového vnímání: sluchové, zrakové, čichové, hmatové, chuťové halucinace. Sluchové halucinace jsou však nejčastější u psychotických poruch a vyskytují se ve formě hlasů, známých nebo neznámých.

Charakteristika a projevy psychózy

Člověk s psychotickými příznaky nemusí být schopen zvládat své každodenní problémy, protože už nedokáže jasně myslet nebo je přesvědčen, že něco nebo někdo ovlivňuje jeho myšlenky.

Při psychóze již člověk nemusí být schopen pracovat jako dříve, jako by ztratil schopnost dělat věci, které dříve uměl, nebo jako by se již nemohl soustředit na rozhodování.

Kromě toho může mít potíže mluvit s jinými lidmi nebo ho to už nebaví.

Vznik a vývoj psychotických poruch

Psychotické poruchy obecně začínají v adolescenci a rané dospělosti a jsou téměř vždy výsledkem organických, psychologických a konstitučních faktorů.

Prodromální symptomy mohou často předcházet aktivní fázi a reziduální symptomy (halucinace a podprahové bludy a negativní symptomy) mohou následovat.

Konečně, sociální stažení a depresivní symptomy často představují první příznaky poruchy.

Rizikové faktory psychotických poruch

Příčiny psychózy nebyly dosud jednoznačně identifikovány.

Všeobecně se předpokládá, že jsou zapojeny biologické, genetické, psychologické a sociální faktory.

Je pravděpodobné, že tyto faktory mohou u některých lidí vytvořit zranitelnost vůči rozvoji psychotických poruch; tato zranitelnost v podmínkách zvláště výrazného nebo chronického stresu může umožnit rozvoj takových poruch.

Hlavní psychotické poruchy nebo formy psychózy jsou:

Schizofrenie
Porucha s bludy
Schizofreniformní porucha
Schizoafektivní porucha
Krátká psychotická porucha

Léčba psychózy

Drogová terapie

Léčba psychózy má za cíl obnovit správné biochemické fungování centrálního nervového systému.

Obecně je léčba psychóz, zejména v akutní fázi, farmakologická (nyní existuje mnoho nových antipsychotik), ke kterým je nezbytné přiřadit psychoterapeuticko-rehabilitační intervenci.

Kognitivně-behaviorální psychoterapie

Psychoterapeutické intervence se zaměřují na výuku sociálních dovedností a práci s rodinou prostřednictvím psychoedukačních intervencí u psychóz.

Ty pomáhají členům rodiny vyrovnat se s nemocí a podporují jejich vzájemnou podporu.

Konkrétně kognitivně-behaviorální psychologické intervence mají za cíl snížit emoční dysregulaci a postižení vyplývající z psychotických symptomů učením se specifickým a funkčnějším dovednostem.

Jejich cílem je také zvýšit povědomí pacientů o jejich poruše a podporovat dodržování farmakologické léčby.

To má zabránit sociální izolaci a snížit/snížit možné psychopatologické relapsy.

Související příspěvky