Emergency Live | Which medical devices do you need for a high-quality ambulance in Africa? image 18

Urgentní případy úrazu: jaký protokol pro léčbu traumatu?

By Cristiano Antonino On Února 6, 2023

Navzdory pokroku v nemocniční a přednemocniční péči za posledních 50 let zůstává trauma hlavní příčinou úmrtí

Ve skutečnosti je trauma v západních zemích hlavní příčinou úmrtí lidí mladších 45 let

Záchranáři hrají klíčovou roli v traumatologické péči tím, že vyhodnocují, ošetřují a transportují pacienty do nejbližšího zařízení traumatologické péče.

Záchranáři zachraňují životy každý den tím, že reagují na nesčetné dopravní nehody a jiná traumatická zranění.

Jejich záchranné úsilí má významný dopad na zdravotní výsledky obětí traumatu.

Bylo prokázáno, že oběti těžkého traumatu mají o 25 % větší šanci na přežití, pokud jsou okamžitě převezeny do traumatologického centra.

KARDIOPROTEKCE A KARDIOPULMONÁRNÍ resuscitace? NAVŠTÍVTE TEĎ EMD112 BOOTH NA EMERGENCY EXPO, ZÍSKEJTE VÍCE

Co je to traumatické zranění?

Traumatické poranění je náhlé a vážné poranění způsobené fyzickou silou; příklady zahrnují nehody motorových vozidel, pády, utonutí, střelná poranění, popáleniny, bodnutí nebo jiné fyzické ohrožení.

Velké trauma je definováno jako jakékoli zranění, které může způsobit prodlouženou invaliditu nebo smrt.

Tupé trauma nastává, když je část těla poškozena nárazem, zraněním nebo fyzickým útokem.

K penetrujícímu traumatu dochází, když předmět propíchne kůži a pronikne do těla a vytvoří otevřenou ránu.

Traumatická poranění mohou také způsobit systémový šok, který může vyžadovat okamžitou resuscitaci a intervenci.

Příznaky traumatických poranění

Traumatické poranění je vážné a život ohrožující poranění.

Může postihnout mnoho částí těla.

Příznaky traumatického poranění se mohou lišit v závislosti na postižené části těla nebo oblasti.

Obecně jsou však příznaky traumatu podobné příznakům jakéhokoli jiného vážného zranění a zahrnují hluboké krvácení, modřiny, zlomeniny kostí, zmrzačení, rozřezání, popáleniny a extrémní bolest.

Mnohé z méně zřejmých příznaků a symptomů jsou spojeny s traumatickým poraněním mozku, které jsou uvedeny níže.

Diagnóza traumatu může být někdy obtížná, protože známky traumatického poranění mozku se mohou objevit bezprostředně po traumatické události nebo týdny později.

Příznaky traumatického poranění mohou zahrnovat některý z následujících příznaků:

Rozmazané vidění, zvonění v uších, špatná chuť, neschopnost čichat.
Čirá tekutina vytékající z nosu nebo uší
Křeče nebo záchvaty
Potíže se spánkem
Rozšíření jedné nebo obou zorniček očí
Závratě nebo ztrátě rovnováhy
Únava nebo ospalost
Pocit deprese nebo úzkosti
Bolesti hlavy
Neschopnost probudit se ze spánku
Ztráta vědomí (několik sekund až několik minut) (jakkoli dlouho)
Problémy s pamětí nebo koncentrací
Změny nálady nebo změny nálady
Nevolnost nebo zvracení
Žádná ztráta vědomí, ale stav zmatení nebo dezorientace
Necitlivost v prstech rukou a nohou
Problémy řeči
Citlivost na světlo nebo zvuk
Spí více než obvykle
Zmatená řeč

Trauma, kdy volat záchrannou službu?

Pokud zaznamenáte některý z výše popsaných příznaků, měli byste okamžitě zavolat na tísňovou linku.

I když se příznaky zdají mírné nebo středně závažné, může se jednat o velmi vážné zranění, které vyžaduje přesnou diagnózu nebo okamžitou lékařskou pomoc.

NOSÍTKA, PLICNÍ VENTILÁTORY, EVAKUAČNÍ KŘESLA: PRODUKTY SPENCER VE DVOJITÉ BUDCE NA NOUZOVÉM EXPO

Jak léčit traumatické poranění

Léčba traumatického poranění před příjezdem záchranářů závisí na typu zranění, např. dopravní nehody, pády, utonutí, výstřely, popáleniny, bodnutí atd.

Podle situace vhodné první pomoc musí být aplikovány k léčbě fyzických příznaků tohoto konkrétního zranění nebo zranění.

Například v případě krvácení je třeba na ránu vyvinout tlak, aby se krvácení zpomalilo.

V případě dopravní nehody nebo pokud existuje možnost, že oběť utrpěla a krk nebo zranění zad, je třeba se za každou cenu vyhnout pohybu oběti, pokud jí nehrozí vážnější zranění.

V těchto situacích jednoduše zůstaňte blízko oběti a nabídněte útěchu a emocionální podporu.

Ve všech případech traumatických poranění je však prioritou volat na tísňovou linku.

Když budete mluvit s dispečerem záchranné služby, pravděpodobně vám položí několik otázek o povaze zranění a může vám poskytnout další pokyny, jak pomoci oběti traumatu, dokud nedorazí záchranáři nebo záchranáři.

Pokud jste byli svědky zranění nebo jste přijeli bezprostředně po zranění, můžete být schopni poskytnout záchranným pracovníkům důležité informace potřebné pro posouzení a léčbu.

V případě traumatického poranění mozku mohou být odpovědi na následující otázky velmi užitečné pro pracovníky záchranné služby, když dorazí na místo:

Jak ke zranění došlo?
Ztratila osoba vědomí? Jak dlouho?
Došlo ke změnám v pacientově bdělosti, řeči nebo koordinaci?
Jaké další známky zranění jste našli?
Na kterých částech těla došlo ke zranění?
Kde došlo v případě poranění hlavy k nárazu?
Můžete poskytnout informace o síle zranění? V případě dopravní nehody, jak rychle auto jelo, jak daleko k pádu došlo, jak dávno se to stalo?

Přehled léčby úrazů souvisejících s traumatem

Mnoho traumatických poranění lze léčit na pohotovostních odděleních nemocnic.

Nejtěžší traumatická poranění lze léčit pomocí ošetřovna pracovníků (EMT a záchranářů) jako traumatický alarm.

První stupeň varování před traumatem je založen na rychlém fyzickém posouzení okamžitých lékařských potřeb oběti.

Na základě kritérií traumatického alarmu dopraví první zasahující pacienta do nejvhodnější nemocnice.

Jak američtí EMT a záchranáři léčí trauma

U všech klinických naléhavých případů je prvním krokem rychlé a systematické posouzení pacienta.

Pro toto posouzení většina záchranářů používá tzv Abcde přístup.

Přístup ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure) je použitelný ve všech klinických naléhavých případech pro okamžité posouzení a léčbu.

Může být použit na ulici s nebo bez zařízení.

Lze jej použít i v pokročilejší formě tam, kde jsou k dispozici zdravotnické záchranné služby, včetně pohotovostí, nemocnic nebo jednotek intenzivní péče.

VÝZNAM VÝCVIKU ZÁCHRANY: NAVŠTIVTE ZÁCHRANNÝ STÁNEK SQUICCIARINI A ZJISTĚTE, JAK SE PŘIPRAVIT NA NOUZI

Směrnice a zdroje léčby pro lékařské první respondéry

Pokyny pro léčbu traumatu lze nalézt na straně 184 Národních modelových klinických pokynů EMS Národní asociace státních úředníků EMT (NASEMSO).

Tyto pokyny jsou udržovány NASEMSO, aby usnadnily vytváření klinických pokynů, protokolů a operačních postupů pro státní a místní systémy EMS.

Tyto pokyny jsou založeny na důkazech nebo konsensu a byly vytvořeny pro použití odborníky EMS v této oblasti.

Trauma se může objevit v jakékoli části těla v různých formách, z nichž každá vyžaduje jinou pohotovostní léčbu.

ZÁCHRANNÉ RÁDIO VE SVĚTĚ? NAVŠTIVTE EMS RÁDIO STÁNEK NA NOUZOVÉM EXPO

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Některé z běžných typů traumat dospělých pokrytých NASEMSO zahrnují:

Zranění výbuchem
Burns
Zranění zranění
Trauma končetin / Léčba zevního krvácení
Poranění obličeje / zubů
Zranění hlavy
Úvahy o vysoké hrozbě / scénář aktivní střílečky
Spinal který
Poskytovatelé EMS by měli odkazovat na pole CDC třídění pokyny při rozhodování, kam přepravit zraněné pacienty.

Pokyny pro třídění v terénu Centra pro kontrolu nemocí (CDC) nejsou určeny pro třídění hromadných obětí nebo katastrof.

Místo toho jsou navrženy pro použití u jednotlivých pacientů zraněných ve Spojených státech v důsledku nehod motorových vozidel, pádů, penetrujících zranění a dalších mechanismů zranění.