Psychotic disorders are a group of serious illnesses that affect the mind. They make it hard for someone to think clearly, make good judgments, respond emotionally, communicate effectively, understand reality, and behave appropriately

Co je to psychotická porucha?

By Cristiano Antonino On 24. 2022

Psychotické poruchy jsou skupinou vážných onemocnění, které ovlivňují mysl. Ztěžují někomu jasně myslet, dělat dobré úsudky, reagovat emocionálně, efektivně komunikovat, rozumět realitě a chovat se přiměřeně.

Když jsou příznaky závažné, lidé s psychotickými poruchami mají problém zůstat v kontaktu s realitou a často nejsou schopni zvládnout každodenní život. Ale i těžké psychotické poruchy se obvykle dají léčit.

Existují různé typy psychotických poruch, včetně:

Schizofrenie: Lidé s touto nemocí mají změny v chování a další příznaky – jako jsou bludy a halucinace – které trvají déle než 6 měsíců. Obvykle je to ovlivní v práci nebo ve škole, stejně jako jejich vztahy.
Schizoafektivní porucha: Lidé mají příznaky jak schizofrenie, tak poruchy nálady, jako je deprese nebo bipolární porucha.
Schizofreniformní porucha: Patří sem příznaky schizofrenie, ale příznaky trvají kratší dobu: mezi 1 a 6 měsíci.
Krátká psychotická porucha: Lidé s tímto onemocněním mají náhlé, krátké období psychotického chování, často v reakci na velmi stresující událost, jako je úmrtí v rodině. Zotavení je často rychlé - obvykle méně než měsíc.
Poruchy s bludy Klíčovým příznakem je mít blud (falešné, utkvělé přesvědčení) zahrnující situaci ze skutečného života, která by mohla být pravdivá, ale není, jako je například sledování, spiknutí proti nebo nemoc. Blud trvá minimálně 1 měsíc.
Sdílená psychotická porucha (také nazývaná folie à deux): Tato nemoc nastává, když jedna osoba ve vztahu má klam a druhá osoba ve vztahu ji také přijímá.
Psychotická porucha vyvolaná látkou: Tento stav je způsoben užíváním drog nebo odvykáním od drog, jako jsou halucinogeny a crack, které způsobují halucinace, bludy nebo zmatenou řeč.
Psychotická porucha způsobená jiným zdravotním stavem: Halucinace, bludy nebo jiné příznaky se mohou objevit kvůli jiné nemoci, která ovlivňuje funkci mozku, jako je poranění hlavy nebo nádor na mozku.
Parafrenie: Tento stav má příznaky podobné schizofrenii. Začíná to pozdě v životě, když jsou lidé starší.

Příznaky

Mezi hlavní patří halucinace, bludy a neuspořádané formy myšlení.

Halucinace znamená vidět, slyšet nebo cítit věci, které neexistují. Někdo může například vidět věci, které tam nejsou, slyšet hlasy, cítit pachy, mít „vtipnou“ chuť v ústech nebo cítit pocity na kůži, i když se jeho těla nic nedotýká.
Bludy jsou falešná přesvědčení, která nezmizí ani poté, co se ukáže, že jsou nepravdivé. Například člověk, který si je jistý, že jeho jídlo je otrávené, i když mu někdo ukázal, že jídlo je v pořádku, má iluze.

Mezi další možné příznaky psychotických onemocnění patří:

Neorganizovaná nebo nesouvislá řeč
Zmatené myšlení
Zvláštní, možná nebezpečné chování
Zpomalené nebo neobvyklé pohyby
Ztráta zájmu o osobní hygienu
Ztráta zájmu o činnosti
Problémy ve škole nebo v práci a se vztahy
Chladné, odtažité chování s neschopností vyjádřit emoce
Změny nálady nebo jiné příznaky nálady, jako je deprese nebo mánie

Lidé nemají vždy stejné příznaky a u stejné osoby se mohou časem změnit.

Lékaři neznají přesnou příčinu psychotických poruch

Vědci se domnívají, že roli hraje mnoho věcí. Některé psychotické poruchy mají tendenci se vyskytovat v rodinách, což znamená, že porucha může být částečně zděděná.

Jejich vývoj mohou ovlivnit i další věci, včetně stresu, zneužívání drog a velkých životních změn.

Lidé s určitými psychotickými poruchami, jako je schizofrenie, mohou mít také problémy v částech mozku, které kontrolují myšlení, vnímání a motivaci.

U schizofrenie se odborníci domnívají, že receptory nervových buněk, které pracují s mozkovou chemickou látkou zvanou glutamát, nemusí správně fungovat ve specifických oblastech mozku. Tato závada může přispět k problémům s myšlením a vnímáním.

Tyto stavy se obvykle poprvé objevují, když je člověk v pozdním věku, 20 nebo 30 let. Mají tendenci postihovat muže a ženy přibližně stejně.

K diagnostice psychotické poruchy lékaři odeberou lékařskou a psychiatrickou anamnézu a případně provedou krátkou fyzickou prohlídku

Osoba může dostat krevní testy a někdy i zobrazení mozku (jako jsou MRI skeny), aby se vyloučila fyzická nemoc nebo užívání drog, jako je kokain nebo LSD.

Pokud lékař nezjistí žádný fyzický důvod symptomů, může osobu poslat k psychiatrovi nebo psychologovi. Tyto duševní zdraví odborníci budou používat speciálně navržené nástroje pro rozhovory a hodnocení, aby rozhodli, zda osoba trpí psychotickou poruchou.

Většina psychotických poruch se léčí kombinací léků a psychoterapie, což je druh poradenství

Léky: Hlavním typem léků, které lékaři předepisují k léčbě psychotických poruch, jsou „antipsychotika“. Ačkoli tyto léky nejsou lékem, jsou účinné při zvládání nejznepokojivějších symptomů psychotických poruch, jako jsou bludy, halucinace a problémy s myšlením.

Mezi starší antipsychotika patří:

Chlorpromazin (thorazin)
Flufenazin (Prolixin)
haloperidol (Haldol)
Loxapin (Loxitan)
Perfenazin (Trilafon)
Thioridazin (Mellaril)

Mezi novější „atypická antipsychotika“ patří:

Aripiprazol (Abilify)
asenapin (Saphris)
Brexpiprazol (Rexulti)
Cariprazin (Vraylar)
klozapin (Clozaril)
Iloperidon (Fanapt)
Lurasidon (Latuda)
Olanzapin (Zyprexa)
Olanzapin/samidorfan (Lybalvi)
Paliperidon (Invega)
Paliperidon palmitát (Invega Sustenna, Invega Trinza)
Quetiapin (Seroquel)
Risperidon (Risperdal)
Ziprasidon (Geodon)

Lékaři obvykle nejprve předepisují ty novější, protože mají méně a snesitelnějších vedlejších účinků než starší antipsychotika.

Některé z léků jsou dostupné injekčně a stačí je užívat jednou nebo dvakrát měsíčně nebo dokonce každé tři měsíce.

To může být snazší zvládnout, než si pamatovat, že si máte vzít denně pilulku.

Psychoterapie: Existují různé typy poradenství – včetně individuální, skupinové a rodinné terapie – které mohou pomoci někomu, kdo má psychotickou poruchu.

Většina lidí s psychotickými poruchami je léčena ambulantně, což znamená, že nežijí v ústavech. Někdy ale lidé potřebují hospitalizaci, například pokud mají vážné příznaky, hrozí jim zranění sobě nebo ostatním nebo se o sebe kvůli své nemoci nemohou postarat.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Každý člověk, který se léčí s psychotickou poruchou, může reagovat na terapii odlišně

U některých se rychle projeví zlepšení.

U jiných to může trvat týdny nebo měsíce, než dojde k úlevě od symptomů.

Někteří lidé mohou potřebovat pokračovat v léčbě po delší dobu. Někteří, jako například ti, kteří měli několik závažných epizod, mohou potřebovat užívat léky po neomezenou dobu. V těchto případech se lék obvykle podává v co nejnižší dávce, aby se minimalizovaly vedlejší účinky.

Jaký je výhled pro lidi s psychotickými poruchami?

Záleží na typu psychotické poruchy a osobě, která ji má. Tyto poruchy jsou však léčitelné a většina lidí se díky léčbě a pečlivé následné péči dobře zotaví.

Lze psychotickým poruchám předcházet?

Ne. Ale čím dříve léčba začne, tím lépe. Pomáhá předcházet příznakům. Vyhledání pomoci co nejdříve může pomoci životu, rodině a vztahům dané osoby.

U lidí, kteří jsou vystaveni vysokému riziku psychotických poruch, jako jsou ti, kteří mají rodinnou anamnézu schizofrenie, může vyhýbání se drogám, jako je marihuana a alkohol, pomoci těmto stavům předejít nebo je oddálit.