Co je to ischemická choroba srdeční a možná léčba

Pojďme se bavit o ischemické chorobě srdeční: srdce je motorem našeho těla a má za úkol pumpovat krev bohatou na kyslík do celého těla

Tento orgán, jako každý, však potřebuje ke svému fungování dostatečně ‚zásobit‘ krví.

Někdy se tak nestane kvůli ischemické chorobě srdeční, což je velmi časté onemocnění, které zahrnuje všechny stavy, kdy je srdce nedostatečné zásobení krví a kyslíkem.

KARDIOPROTEKCE A KARDIOPULMONÁRNÍ resuscitace? NAVŠTÍVTE TEĎ EMD112 BOOTH NA EMERGENCY EXPO, ZÍSKEJTE VÍCE

Co je to ischemická choroba srdeční a její příčiny

Ischemická choroba srdeční je velmi časté onemocnění, které postihuje velkou část světové populace a vyskytuje se ve všech situacích, kdy je srdce nedostatečně zásobováno krví a kyslíkem.

Nejčastější příčinou ischemické choroby srdeční je právě (náhlá nebo postupná) obstrukce věnčitých tepen, tepen, které vyživují srdce.

Ve většině případů je obstrukce koronárních tepen způsobena aterosklerózou, což je typický stav, kdy přítomnost plátů s vysokým obsahem cholesterolu na stěnách koronárních tepen vede ke zúžení průsvitu cévy, což má za následek snížený průtok krve do srdce.

Když se obstrukce vyvíjí postupně, v průběhu měsíců nebo let, vzniká chronický stav nazývaný angina pectoris.

Při náhlé obstrukci koronární tepny dochází k infarktu myokardu.

VEDOUCÍ SVĚTOVÁ SPOLEČNOST PRO DEFIBRILÁTORY A ZDRAVOTNÍ POMŮCKY“? NAVŠTIVTE STÁNEK ZOLL NA NOUZOVÉM EXPO

Příznaky ischemické choroby srdeční

Nejčastější a typický příznak angina pectoris je bolest na hrudi, která se projevuje jako útlak a může vyzařovat do krk, levá nebo pravá paže.

Charakteristickým rysem bolesti je, že se obvykle objevuje při námaze nebo v důsledku emocí: v těchto situacích srdce vyžaduje větší přísun energie, což je stav, který nelze splnit, pokud jsou koronární tepny ucpané.

Obvykle při infarktu se naopak bolest na hrudi objeví náhle a nesouvisí s námahou.

Diagnóza ischemické choroby srdeční se provádí pomocí řady instrumentálních vyšetření, jako jsou:

elektrokardiogramu
zátěžový test;
stresová ozvěna;
myokardiální scintigrafie;
zátěžový test magnetickou rezonancí.

To vše jsou diagnostické možnosti, které umožňují nepřímo vidět zdravotní stav koronárních tepen.

Existují také další modality, jejichž prostřednictvím lze přímo vyhodnotit koronární tepny: první je ANGIO-CT, neinvazivní vyšetření, které umožňuje vyhodnotit přítomnost zúžení koronárních cév sekundárního ke kalcifikacím nebo aterosklerotickým plátům; druhým je koronarografie, invazivní vyšetření, jehož prostřednictvím lze přímo zobrazit koronární tepny, aby bylo možné vidět jakékoli zúžení a překážky.

Zacházení

Je-li koronární léze středně závažná, je léčba čistě medicínská, za použití specifických léků podávaných i ústy, které mají za úkol snižovat ischémii srdce.

Pokud je na druhé straně léze závažnější, může být v závislosti na případu nutné přistoupit k koronární angioplastice nebo bypassu koronárních tepen.

Koronární angioplastika: minimálně invazivní operace

Perkutánní koronární angioplastika zahrnuje dilataci věnčité tepny prostřednictvím zavedení malého nafouknutého a expandovaného balónku v místě zúžení tepny během koronarografie, která je následně stabilizována stentovým implantátem (kovová klec s kobalt-chromovou síťkou, potažená lékem schopným zabránit tzv. „re-stenóza“, tj. opětovné objevení se plaku v ošetřované oblasti).

Výkon se provádí na hemodynamickém sále, po koronarografii, v lokální anestezii, za mírné sedace a při bdělém stavu pacienta.

Jde o minimálně invazivní výkon: ve většině případů k tomuto ošetření stačí jedna noční hospitalizace.

Ačkoli je tento postup minimálně invazivní, může být v některých případech složitý a může vyžadovat použití zařízení k „rozbití“ kalcifikovaných plátů (pomocí litotomie podobné té, která se používá u ledvinových kamenů) nebo k jejich „frézování“ (skutečnou miniaturizovanou frézou). .

Po provedení operace a v prvních měsících po implantaci stentu je nutná protidestičková terapie, aby se krev udržela zvláště tekutá, aby se zabránilo tvorbě trombů a sraženin.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Je nezbytné, aby protidestičková léčba pokračovala tak dlouho, jak určí lékař, zejména v prvních 6 měsících po operaci.

Koronární bypass, skutečná operace

V některých případech, kdy je onemocnění věnčitých tepen extrémně rozsáhlé a postihuje všechny 3 věnčité tepny, zejména u diabetických pacientů, může být nutné uchýlit se ke kardiochirurgické operaci, tj. operaci „bypassu“.

Při tomto chirurgickém zákroku se používají cévní konduity (venózního nebo arteriálního původu), které umožňují přímou komunikaci horní části se spodní částí zúžení (stenóza).

Bypass je skutečný chirurgický zákrok, který vyžaduje celkovou anestezii, otevření hrudníku a v mnoha případech podporu mimotělního oběhu (tj. stroj, který dočasně funguje místo srdce a plic, a umožňuje tak operaci na „zastaveném“). ' srdce).

Životní styl a ischemická choroba srdeční

Ischemická choroba srdeční je jistě spojena s rodinnou složkou: přítomnost příbuzných, u kterých se tato choroba vyvinula, vede pacienta k predispozici k ní.

Předispozici k onemocnění mají i pacienti s diabetes mellitus, kteří vyžadují pravidelné lékařské prohlídky.

Jedná se však o multifaktoriální onemocnění, které je také spojeno s různými zlozvyky, jako jsou:

kouření cigaret
sedavý životní styl;
hypercholesterolemii;
obezita.

To vše jsou rizikové faktory, které je třeba mít pod kontrolou a případně je eliminovat, aby se předešlo možnosti rozvoje nebo progrese tohoto onemocnění.