Hjertestop er en katastrofal begivenhed, hvor hjertet holder op med at slå. Det betyder, at kroppen er frataget den ilt, den skal bruge for at overleve

American Heart Association rapporterer, at mere end 356,000 hjertestop uden for hospitalet forekommer i USA hvert år

Næsten 90 % af dem er dødelige.1

Ud over den høje risiko for død, er en stor bekymring virkningen af ​​langvarig iltmangel på hjernen og den skade, der kan opstå inden for tre minutter efter, at hjertet stopper.

Denne artikel udforsker, hvad der sker, når ilt afskæres til hjernen under et hjertestop, og de almindelige symptomer, der ses, når en person genoplives.

Den ser også på problemer, der opstår, når blodgennemstrømningen begynder igen i væv, der er beskadiget.

Hvad sker der under hjertestop

En person bliver hurtigt bevidstløs under hjertestop.

Dette sker normalt inden for 20 sekunder efter, at hjertet holder op med at slå.

Uden den ilt og sukker, den skal bruge for at fungere, er hjernen ude af stand til at levere de elektriske signaler, der er nødvendige for at opretholde vejrtrækning og organfunktion.

Dette kan føre til en hypoxisk-anoksisk skade (HAI).

Hypoxi refererer til en delvis mangel på ilt, mens anoxi betyder en total mangel på ilt. Generelt gælder det, at jo mere fuldstændigt ilttabet er, jo mere alvorlig er skaden på hjernen.

Med hjertestop påvirkes alle dele af hjernen, der er afhængige af blodgennemstrømningen, af dens svigt

En skade forårsaget af anoksi kaldes diffus hjerneskade.

Blandt de dele af hjernen, der er mest sårbare over for skader, er tindingelappen, hvor minderne er lagret.

Timeline

Når der opstår hjertestop, skal hjerte-lunge-redning (HLR) startes inden for to minutter.

Efter tre minutter kan global cerebral iskæmi – manglen på blodgennemstrømning til hele hjernen – føre til hjerneskade, der gradvist bliver værre.

Efter ni minutter er der sandsynlighed for alvorlig og permanent hjerneskade. Efter 10 minutter er chancerne for at overleve lav.

Selv hvis en person genoplives, vil otte ud af hver 10 være i koma og pådrage sig en vis grad af hjerneskade.

Enkelt sagt, jo længere hjernen mangler ilt, jo værre bliver skaden.

Genoplivning og symptomer

Det er mest sandsynligt, at folk med succes bliver genoplivet på et hospital eller et andet sted med hurtig adgang til hjertestartere.

Disse er enheder, der sender elektriske impulser til brystet for at genstarte hjertet.

Disse enheder findes på mange arbejdspladser, sportsarenaer og andre offentlige steder.

Når et hjertestop behandles meget hurtigt, kan en person komme sig uden tegn på skade.

Andre kan have mild til svær skade.

Hukommelsen er mest dybt påvirket af apoxi, så hukommelsestab vil ofte være det første tegn på skaden.

Andre symptomer, både fysiske og psykiatrisk, kan være indlysende, mens nogle måske først bemærkes måneder eller år senere.

Hjertestop, for dem, der genoplives og ikke er i koma, kan apoxi forårsage:

• Alvorligt hukommelsestab (amnesi)
• Ufrivillige muskelsammentrækninger (spasticitet)
• Tab af muskelkontrol
• Tab af mobilitet og finmotorisk kontrol
• Inkontinens
• Forringet tale
• Ændringer i personlighed
• Desorientering med hensyn til sted, person eller tid

Nogle symptomer kan forbedres over tid.

Andre kan dog være varige og kræve, at en person er under livslang assisteret pleje.

Coma

Mennesker, der er i koma efter et hjertestop, vil ofte have skader på forskellige dele af hjernen, såsom:

• Cerebral cortex
• hippocampus
• cerebellum
• Basalganglier

Selv den spinal ledningen vil nogle gange blive beskadiget.

Mennesker, der er i koma i 12 timer eller mere, vil normalt have varige problemer med tænkning, bevægelse og sansning.

Restitution vil ofte være ufuldstændig og langsom, og det tager uger til måneder.

De hårdest ramte mennesker kan ende i en vegetativ tilstand, mere passende kendt som uresponsivt vågenhedssyndrom (UWS).

Øjnene kan åbne sig hos personer med UWS, og der kan forekomme frivillige bevægelser, men personen reagerer ikke og er uvidende om deres omgivelser.

Reperfusionsskade

Gendannelse af blodgennemstrømningen gennem kroppen kaldes reperfusion.

Det er nøglen til at genoplive personen og forebygge eller begrænse hjerneskade.

Men når dette sker, kan den pludselige strøm af blod til områder med beskadiget væv forårsage skade.

Det kan virke kontraintuitivt, fordi genstart af blodstrømmen er det kritiske mål.

Men manglen på ilt og næringsstoffer under hjertestop betyder, at når blodgennemstrømningen genoprettes, lægger det oxidativt stress på hjernen, da toksiner oversvømmer allerede beskadiget væv.

Den betændelse og nerveskade, dette forårsager, kan udløse en kaskade af symptomer, herunder:

• Alvorlig hovedpine eller migræne
• Kramper
• Svaghed eller lammelse på den ene side af kroppen
• Synstab eller blindhed på det ene øje
• Svært ved at forstå ting, der er hørt eller talt
• Tab af bevidsthed om den ene side af dit miljø (hemispatial forsømmelse)
• Sløret eller rodet tale
• Svimmelhed eller svimmelhed
• Dobbelt syn
• Manglende koordinering

Sværhedsgraden af ​​disse symptomer er tæt forbundet med, hvor længe personen gik uden ilt.

Andre faktorer omfatter eventuelle allerede eksisterende tilstande, der påvirker hjernen og det kardiovaskulære system.

Resumé om hjertestop

Når hjertet stopper, stopper strømmen af ​​blod, der pumpes gennem hele kroppen.

Hjerneskade vil begynde i løbet af få minutter på grund af mangel på ilt fra blodcellerne.

Hjertestop er normalt fatalt uden for et hospitalsmiljø, men selv dem, der genoplives, kan have alvorlige og varige konsekvenser.

Det er vigtigt at handle hurtigt for at genstarte hjertet og begrænse disse katastrofale effekter.

Referencer:

Yderligere læsning

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Kompenseret, dekompenseret og irreversibelt stød: Hvad de er, og hvad de bestemmer

Genoplivning af drukning for surfere

Den hurtige og beskidte guide til chok: forskelle mellem kompenseret, dekompenseret og irreversibel

Hjertestarter: Hvad det er, hvordan det virker, pris, spænding, manuel og ekstern

Patientens EKG: Sådan aflæses et elektrokardiogram på en enkel måde

Tegn og symptomer på pludseligt hjertestop: Sådan fortæller du, om nogen har brug for HLR

Inflammationer i hjertet: Myokarditis, infektiøs endokarditis og pericarditis

Hurtigt at finde - og behandle - årsagen til et slagtilfælde kan forhindre flere: Nye retningslinjer

Atrieflimren: Symptomer at passe på

Wolff-Parkinson-White syndrom: Hvad det er, og hvordan man behandler det

Har du episoder med pludselig takykardi? Du kan lide af Wolff-Parkinson-White Syndrom (WPW)

Forbigående takypnø hos den nyfødte: Oversigt over neonatalt våd lungesyndrom

Takykardi: Er der risiko for arytmi? Hvilke forskelle findes der mellem de to?

Bakteriel endokarditis: Profylakse hos børn og voksne

Erektil dysfunktion og kardiovaskulære problemer: Hvad er forbindelsen?

Tidlig behandling af patienter med akut iskæmisk slagtilfælde vedrørende endovaskulær behandling, opdatering i AHA 2015-retningslinjer

Precordial Chest Punch: Betydning, Hvornår det skal gøres, Retningslinjer

Operation af myokardieinfarktkomplikationer og patientopfølgning

Kardiogent chok: årsager, symptomer, risici, diagnose, behandling, prognose, død

Kilde:

Meget godt helbred