Luxationen: Was sind sie?

By Cristiano Antonio On 30. Mai 2023

Was sind Luxationen? Die Knochen, aus denen das menschliche Skelett besteht, sind durch Gelenke miteinander verbunden, die je nach Grad ihrer Beweglichkeit in feste Gelenke, bewegliche Gelenke und halbbewegliche Gelenke eingeteilt werden

Bewegliche Gelenke sind – um die Beweglichkeit zu haben, die sie besitzen – von einem System aus Bändern und der Gelenkkapsel sowie von Sehnen und Muskeln umgeben und gestützt.

Nach einem traumatischen Ereignis kollabiert dieses System, das die beiden Gelenkköpfe miteinander verbindet, teilweise oder vollständig.

Das Verrutschen zwischen den beiden Gelenkköpfen wird als Luxation bezeichnet

Der medizinische Begriff „Luxation“ – vom lateinischen „luxus“ = „verrutscht“, „ausgerenkt“ – bezeichnet tatsächlich einen Zustand, der auftritt, wenn innerhalb eines Gelenks die Gelenkköpfe ihren gewohnten Sitz, außerhalb ihrer physiologischen Position, verlassen Es liegt jedoch ein Knochenbruch vor.

Eine Luxation kann entweder vollständig oder unvollständig sein

Von einer vollständigen Luxation spricht man, wenn sich die Flächen der verletzten Gelenkköpfe so weit aus ihrem Sitz bewegen, dass sie sich nicht mehr berühren können; Eine unvollständige Luxation oder Subluxation liegt vor, wenn ein gewisser Kontakt zwischen den durch das traumatische Ereignis betroffenen Gelenkflächen bestehen bleibt.

In beiden Fällen ist ein externer Eingriff erforderlich, um die ausgerenkten Gelenkflächen wieder in ihren Sitz zu bringen.

Die häufigsten Luxationen

Zu den häufigsten Luxationsfällen zählen Schulterluxationen, Ellenbogenluxationen, Hüftluxationen, Fingerluxationen und Patellaluxationen.

Dies ist darauf zurückzuführen, dass diese Gelenke – die beweglichsten von allen – tatsächlich nicht durch die Muskulatur unterstützt werden, die dem Gelenk so viel Bewegung wie möglich ermöglichen muss, um normale motorische Aktivitäten zu ermöglichen.

Eine größere Bewegungsfreiheit geht daher leider mit einer größeren Verletzungsgefahr, wie z. B. einer Luxation, einher.

Die Ursachen einer Luxation

Abhängig vom auslösenden Ereignis können Luxationen in traumatische, angeborene und pathologische Luxationen unterteilt werden.

Traumatische Luxationen

Wie der Begriff „traumatisch“ schon vermuten lässt, gehören alle durch ein Trauma verursachten Luxationen zu dieser Gruppe.

Das Trauma kann im Allgemeinen bei der Ausübung einer Sportart – Fußball, Basketball, Rugby, Volleyball, Skifahren und Turnen im Allgemeinen – oder als Folge eines Unfalls – Stürze auf dem Fahrrad, Motorrad oder nach Unfällen mit Kraftfahrzeugen – auftreten.

Innerhalb der Luxationen traumatischen Typs lässt sich eine weitere Unterteilung in neuere Luxationen und rezidivierende Luxationen, die infolge immer milderer Traumata wiederkehren, erkennen.

Angeborene Luxationen

Angeborene Luxationen werden meist durch – eigentlich angeborene – Fehlbildungen der Gelenkköpfe verursacht; Fehlbildungen, die bei Kindern bei der Geburt oder im Säuglingsalter auftreten.

Zu den häufigsten angeborenen Luxationen gehört die Hüftluxation.

Pathologische oder degenerative Luxationen

Pathologische Luxationen sind die Folgen anderer Pathologien, zu deren Symptomen auch veränderte Gelenkbeziehungen gehören.

Luxation: Symptome

Eine Gelenkluxation ist im Allgemeinen durch folgende Symptome gekennzeichnet:

Sichtbare Deformität des betroffenen Gelenks
Unfähigkeit, die normale Bewegung des Gelenks auszuführen
sichtbare Schwellung
Wärme zum Anfassen
Plötzlicher starker Schmerz, der sich beim Abtasten verstärkt
Abschürfungen oder Haut mit offensichtlichen Blutergüssen

Diagnose einer Luxation

Tatsächlich ist die Diagnose einer Luxation für jeden Allgemeinmediziner recht einfach; Noch einfacher ist es für den zuständigen Facharzt: den Orthopäden.

Die einfache Diagnose ist darauf zurückzuführen, dass der durch die Luxation des Gelenks verursachte Schaden bereits mit bloßem Auge deutlich erkennbar ist.

In jedem Fall wird es notwendig sein, eine Reihe von Untersuchungen einzuleiten, um einen möglichst vollständigen Überblick über das Krankheitsbild des Patienten mit ausgerenktem Gelenk zu erhalten.

Anschließend werden Röntgen- und MRT-Aufnahmen angefordert, um mögliche Komplikationen wie Knochenbrüche, Nervenverletzungen und Blutgefäßverletzungen feststellen zu können.

Luxationen: angemessene Behandlung und Rehabilitation

Nach einem Ereignis, das zu einer Gelenkluxation geführt hat, ist es sinnvoll, so schnell wie möglich einzugreifen; auf jeden Fall nie später als 24/48 Stunden.

Zu langes Warten auf die Einholung ärztlichen Rats könnte das Krankheitsbild des Patienten erheblich verkomplizieren.

Nicht lange nach der Luxation beginnt der Heilungsprozess der Läsion auf biologischer Ebene, was zu einer fehlerhaften Heilung führen und die motorischen und artikulären Fähigkeiten des ausgerenkten Gelenks viel stärker beeinträchtigen kann.

Der Arzt, der in solchen Fällen konsultiert werden muss, ist der Orthopäde, der in der Lage ist, den ausgerenkten Gelenkkopf wieder an die richtige Stelle zu bringen, ohne das umliegende Gewebe weiter zu beeinträchtigen.

Das Wiedereinsetzen des Gelenkkopfes kann sehr schmerzhaft sein, weshalb es nur nach einer ausreichenden Betäubung des Patienten erfolgen kann.

Sobald die Luxation reduziert ist, wird der Patient durch die Rehabilitation wieder fit für die Zeit vor dem Trauma.

Je nach Ausmaß der Verletzung kann sich bei schweren Verletzungen zunächst eine absolute Ruhephase anschließen; oder bei leichteren Verletzungen kann sofort eine frühzeitige Mobilisierung des Gelenks angestrebt werden.

Es ist möglich, dass die frühe Mobilisierung während der Rehabilitationsmaßnahme mit ziemlich starken Schmerzen einhergeht, die, um unter Kontrolle zu bleiben, die Gabe von oralen oder infiltrierenden Schmerzmitteln erfordern.

Darauf folgt die eigentliche Rehabilitationsphase, in der der Patient durch die Stärkung des Muskeltonus die verlorene Beweglichkeit wiedererlangt.

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Dies geschieht durch eine Reihe gezielter Übungen, damit die Muskeln das noch heilende Gelenk ausreichend stützen und halten können.

Luxationen: Können sie verhindert werden?

Obwohl die meisten Luxationen durch ein absolut unvorhersehbares Ereignis – etwa ein Trauma – verursacht werden, gibt es eine Möglichkeit, eine Luxation zu verhindern oder zumindest zu verhindern: Sie wird als „Muskelstärkung“ bezeichnet.

Durch ständige körperliche Aktivität zur Stärkung wird der Muskelapparat das Skelett optimal unterstützen und alle Gelenke in ihren Bewegungen angemessen begleiten, selbst die holprigsten und unvorhersehbarsten, die zu einer eventuellen Luxation führen würden.