Was ist Endoprothetik? Ein Überblick über Gelenkersatzoperationen

By Cristiano Antonio On 16. Mai 2023

Die Definition von Endoprothetik ist der chirurgische Gelenkersatz. Während des Eingriffs entfernt der Arzt ein beschädigtes Gelenk und ersetzt es durch ein künstliches Gelenk

Das künstliche Gelenk (Prothese) kann aus Metall, Keramik oder haltbarem Kunststoff bestehen

Das neue Gelenk ähnelt dem natürlichen Gelenk und bewegt sich auf ähnliche Weise.

Chirurgen können Gelenke in jedem Körperteil ersetzen, die häufigsten Arten der Endoprothetik sind jedoch Hüft- und Kniegelenkersatz.

Die meisten Menschen, die sich diesem Eingriff unterziehen, benötigen einen vollständigen Gelenkersatz.

Eine kleine Anzahl von Menschen sind gute Kandidaten für einen teilweisen Gelenkersatz.

Bei diesem Verfahren wird nur der beschädigte Teil des Gelenks ersetzt.

Die Erholungszeit nach einer Endoprothetik variiert.

Dies hängt von Ihrem Alter und Lebensstil, der Art des Eingriffs und dem ersetzten Gelenk ab.

Wer braucht eine Arthroplastik (Gelenkersatz)?

Ihr Chirurg kann Ihnen eine Endoprothetik empfehlen, wenn Sie Folgendes haben:

Gelenkschmerzen, die sich durch nicht-chirurgische Behandlungen wie Physiotherapie (PT), Medikamente, Zahnspangen, Injektionen, Gehhilfen und Ruhe nicht verbessert haben.
Gelenksteifheit und eingeschränkte Beweglichkeit, die die Ausübung alltäglicher Aktivitäten erschweren oder unmöglich machen.
Schwellung (Entzündung), die sich durch Medikamente oder Änderungen des Lebensstils nicht bessert.

Diese Symptome können aus einer Vielzahl von Erkrankungen resultieren, darunter:

Arthritis, insbesondere Arthrose.
Rheumatoide Arthritis.
Frakturen, einschließlich einer Hüftfraktur.
Gelenkanomalien, wie z. B. Hüftdysplasie.
Avaskuläre Nekrose (mangelnde Blutversorgung des Knochens).

Diese Symptome können aus einer Vielzahl von Erkrankungen resultieren, darunter:

Arthritis, insbesondere Arthrose.
Rheumatoide Arthritis.
Frakturen, einschließlich einer Hüftfraktur.
Gelenkanomalien, wie z. B. Hüftdysplasie.
Avaskuläre Nekrose (mangelnde Blutversorgung des Knochens).

Welche Gelenke ersetzen Orthopäden?

Sehr oft ersetzen Chirurgen das Hüftgelenk, das Kniegelenk oder das Schultergelenk.

Derzeit können Chirurgen alle folgenden Gelenke ersetzen:

Knöchel.
Ellenbogen.
Hüften.
Knie.
Schultern.
Zehen.
Handgelenke.

Was passiert vor einer Arthroplastik (Gelenkersatz)?

Ihr Krankenhaus unterstützt Sie bei der Vorbereitung auf den Eingriff.

Sie empfehlen möglicherweise Physiotherapie, Bewegung oder ein Diätprogramm, das in den Wochen vor der Operation eingehalten werden soll.

Diese Programme können sicherstellen, dass Sie für die Operation gesundheitlich fit sind.

Vor Ihrer Endoprothetik benötigen Sie möglicherweise mehrere Tests zur Beurteilung Ihres allgemeinen Gesundheitszustands, z. B. Blutuntersuchungen, ein Elektrokardiogramm und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs.

Abhängig von Ihrer Krankengeschichte müssen Sie möglicherweise Ihren Hausarzt oder einen anderen Spezialisten für eine präoperative Untersuchung aufsuchen.

Bei einigen Eingriffen ist für die Operationsplanung ein CT-Scan oder ein MRT erforderlich.

Informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Krankengeschichte und alle Medikamente, die Sie einnehmen.

Möglicherweise müssen Sie vor der Operation die Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Blutverdünner) abbrechen.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie am Abend vor dem Eingriff mit dem Essen und Trinken aufhören sollen.

Was passiert bei einer Endoprothetik?

Sie können sich einer Operation in einer Ambulanz oder in einem Krankenhaus unterziehen.

Die vom Chirurgen angewandte Technik variiert je nach Art der Operation und dem zu ersetzenden Gelenk.

Unmittelbar vor dem Eingriff erhalten Sie eine Narkose.

Dadurch wird sichergestellt, dass Sie während der Endoprothetik keine Schmerzen verspüren.

Ihr Chirurg führt Einschnitte (Schnitte) durch und entfernt das beschädigte Gelenk.

Anschließend ersetzen sie es durch ein künstliches Gelenk.

Sie verwenden Nähte, Klammern oder chirurgischen Kleber, um die Schnitte zu schließen.

Ihr Arzt umhüllt das Gelenk mit einem Verband.

Möglicherweise ist auch eine Orthese oder Schlinge erforderlich.

Chirurgen können einige Gelenkersatzeingriffe mit minimalinvasiven Techniken durchführen.

Diese Techniken erfordern weniger Einschnitte und spezielle Instrumente.

Die Erholungszeit bei minimalinvasiven Eingriffen kann kürzer sein als bei herkömmlichen Eingriffen.

Ihr Chirurg wird Ihnen das für Sie am besten geeignete Verfahren empfehlen.

Was passiert nach einer Endoprothetik?

Abhängig von der Art Ihres Eingriffs können Sie am Tag der Operation nach Hause gehen oder einen oder zwei Tage im Krankenhaus bleiben müssen.

Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über die Planung der Genesung.

Sie müssen sich von jemandem nach Hause fahren lassen.

Möglicherweise benötigen Sie auch Hilfe bei der Fortbewegung oder bei Aktivitäten wie Wäschewaschen oder Baden.

Nach dem Eingriff werden Sie leichte Schmerzen verspüren.

In den ersten Tagen nach dem Eingriff sollten Sie:

Vermeiden Sie körperliche Aktivität. Nehmen Sie sich Zeit zum Ausruhen, während Sie sich von der Operation erholen. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, jeweils etwa 20 Minuten lang Eis oder eine Kühlpackung auf Ihr neues Gelenk zu legen.
Führen Sie Ihr Physiotherapie- und Trainingsprogramm wie vorgeschrieben zu Hause durch. Es ist wichtig, den Anweisungen des Anbieters Folge zu leisten. Sie helfen nicht nur bei der Genesung und Wiederherstellung der Funktion, sondern tragen auch zum Schutz des neuen Gelenks bei.
Erheben. Abhängig von dem Gelenk, das Sie ersetzt haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, das Gelenk im Ruhezustand hoch zu halten. Wenn Sie beispielsweise einen Kniegelenkersatz hatten, legen Sie Ihren Fuß auf einen Hocker oder Stuhl statt auf dem Boden.
Halten Sie Ihre Schnitte sauber und abgedeckt. Befolgen Sie sorgfältig die Anweisungen Ihres Arztes zur Inzisionspflege. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie nach dem Eingriff den Verband entfernen, duschen oder baden können.
Nimm Schmerzmittel. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise rezeptfreie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel. Befolgen Sie bei der Einnahme von Schmerzmitteln unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes. Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente, um Schwellungen zu reduzieren oder Blutgerinnseln vorzubeugen.

Welche Vorteile bietet eine Arthroplastik (Gelenkersatz)?

Gelenkersatzverfahren können Ihnen helfen, sich ohne Schmerzen und Steifheit zu bewegen.

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Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei einer Endoprothetik?

Wie bei jeder Operation besteht auch bei der Endoprothetik das Risiko von Komplikationen.

Zu den Risiken gehören:

Blutgerinnsel
Infektion.
Verletzung oder Schädigung der Nerven rund um das ersetzte Gelenk.
Gelenksteifheit, Schwäche oder Instabilität, die zu einer Fraktur führen können.
Probleme mit dem neuen Gelenk, einschließlich Luxation.
Bei bestimmten gesundheitlichen Problemen besteht ein höheres Risiko für Komplikationen bei einer Endoprothetik.

Informieren Sie Ihren Arzt vor der Operation, wenn Sie an Diabetes, Hämophilie oder einer Autoimmunerkrankung wie Lupus leiden.

Diese Erkrankungen können die Genesung nach einem Gelenkersatz erschweren.