Herzschlag: la fibrillazione atriale
La fibrillazione atriale è il tipo di aritmia più frequente, poiché colpisce il 2% della popolazione, le probabilità di sviluppare questa condizione aumentano con l'avanzare dell'età
Il cuore funziona tramite l'emissione di impulsi elettrici generati nell'atrio destro che ne stimolano la contrazione.
Nella fibrillazione atriale, l'attività elettrica degli atri è completamente desorganizzata e non corrisponde a un'attività meccanica efficace
Il nodo atrioventricolare, riceve dall'atrio numerosi impulsi e ne trasmette ai ventricoli un numero limitato.
Diese Variabilität der atrioventrikulären Leitung besteht darin, dass die Ventrikel auf irreguläre Weise beeinträchtigt werden.
La contrazione irregolare e rapida delle camere hearthe bestimmt una riduzione del volume di sangue espulso a ogni sistole, dando così un alterato apporto ematico a tutti gli organi, a volte generando sintomi e segni di scompenso hearto.
Im Allgemeinen begannen die ersten Episoden von Vorhofflimmern und endeten spontan, nachdem sie vor Kurzem aufgetreten waren: Sie traten in den Vorhoffibrillationsfall ein.
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Diese Episoden sind nicht kuratiert, ihre Frequenz und Dauer verlängern sich
Qualora un episodio insorto non regredisse spontaneamente, sarà necessario l'intervento esterno per terminarlo (fibrillazione atriale persiste: che dura più di 7 giorni; fibrillazione atriale che termina con cardioversione).
L'intervento esterno è costituito dalla cardioversione elettrica o farmacologica, volte all'interruzione della fibrillazione atriale e al ripristino del ritmo cardio normale.
Quando non si ritengono più tentativi di terminazione dell'aritmia, a causa della lunga durata della stessa o delle condizioni e comorbidità del paziente, si parla di fibrillazione atriale permanente.
FIBRILLAZIONE ATRIALE, CHI COLPISCE?
Tra le condizioni che predispongono alla fibrillazione atriale ci sono: ipertensione arteriosa; malattia coronarica; malattie delle valvole cardihe, specie della mitrale; angeborene Kardiopatie; Scompenso cardio congestizio; Perikard e ipertiroidismo.
Wenn das Vorhofflimmern in einem gesunden Zustand präsentiert wird, ohne dass es zu Problemen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen kommt, sprechen Sie über isoliertes Vorhofflimmern.
Ich SINTOMI
Die häufigste Person, die Herzklopfen verspürt; Es kann auch zu Atembeschwerden, Atembeschwerden und Unterdrückungsgefühlen kommen.
LA FIBRILLAZIONE ATRIALE
Ein Teil der Patienten, der Vorhofflimmern verursacht, muss sich nicht darum kümmern, wie viel Spesso und Asintomatica vorhanden sind. Da ich die Tendenz nicht hatte, sie zu durchqueren, war es für sie nicht einfach, sie zu bekämpfen.
KOMPLIKATIONEN UND RISCHI
Se la frequenzacardia è elevata e l'aritmia persisterà per prolungati periodi di tempo, la forza di contrazione del cuore, potrebbe ridursi progressivamente, i ventricoli si dilateranno e si potrebbe andare incontro a scompenso hearto ed insufficienza hearto.
Negli atri soggetti a fibrillazione heartica, il sangue tenderà a ristagnare anziché ad essere espulso dalla normale contrazione.
Wenn die Bedingungen für die Bildung von Blutgerinnseln günstig sind, können sie in den Blutkreislauf gelangen.
Gli emboli più pericolosi, saranno quelli rilasciati dall'atrio sinistro poiché possono raggiungere il circolo cerebrale provocando grossi danni, tra i quali l'ictus.
Die Diagnose von Vorhofflimmern erfolgt durch ein Elektrokardiogramm
Il problema è rappresentato dalla difficoltà di cogliere l'aritmia quando è presente, per la breve durata o per la totale mancanza dei sintomi di riferimento.
Anche nel follow-up l'ostacolo principale è rappresentato dalla difficoltà di rilevare con certezza gli episodi di fibrillazione atriale.
Um dies zu tun, verwenden Sie ein elektronisches Herz-Kreislauf-Registrierungssystem (von 1 bis XNUMX Jahr) oder einen kleinen elektronischen Herz-Kreislauf-Monitor.
Mehr eine Identifizierung der atrialen Vorhofflimmern con l'elettrocardiogramma ist notwendig, um ein vollständiges diagnostisches Inquadrament für jeden Tag zu schließen, um eine kardiale oder endokrine Pathologie auszuschließen, die verursacht, dass die atriale Vorhofflimmern erleichtert wird, und eine Behandlung zu verhindern.
Le heilen per la fibrillazione atriale saranno:
- La cardioversione, apply nei casi di fibrillazione atriale parossistica e persistente, sarà ottenuta tramite trattamenti farmacologici, efficaci soprattutto nelle forme di breve durata, o somministrando una scarica elettrica al cuore in stato di sedazione profonda.
- Nella pratica clinicala, i farmaci precedono il trattamento elettrico che verrà effettuato se i primi dovessero risultare inefficaci.
- L'ablazione; la fibrillazione atriale inizierà quando gli altri ricevono una raffica di stimoli elettrici prematuri.
L'aritmia si mantiene perché lo stimolo elettrico trova percorsi lunghi e irregolari attraverso atri dilatati o nei quali sono in atto processi degenerativi che aumenteranno la componente fibrosa nella parete.
L'ablazione existe nell'applicazione di piccole bruciature sulla superficie interna del cuore, grazie alle quali si costituiscono delle barriere alla circolazione dello stimolo elettrico.
Queste „lesioni“ sono collocate in punti Strategici, in modo da bloccare le raffiche di extrasistoli che iniziano l'aritmia e/o impedendone la libera circolazione dello stimolo a livello atriale.
La probabilità di risolvere il problema è maggiore nelle forme parossistiche, ammonta all' 80% circa, leggermente minore nelle forme persistenti.
Das Verfahren wird nach der Kategorisierung durchgeführt, um mit der Zeit das System zu durchqueren, alles in Anästhesie, Lokalisierung und Sedierung.
A seconda delle caratteristiche del paziente e dell'aritmia, il trattamento ablativo può essere realizzato mediante crioablazione o radiofrequenza.
Si ricorrerà all'impianto di un pacemaker, quando la frequenzacardia sarà troppo instabile, abbinandolo all'ablazione del nodo atrioventricolare in modo da impedire al cuore di superare la frequenza determinata dallo stimulatore artificiale.
Si ricorrerà al trattamento anticoagulante per tutti quei pazienti che presentano rischio moderato o elevato; la terapia dovrà essere mantenuta anche se dovesse risultare evidentemente efficace poiché vi è semper il rischio di episodi asintomatici.
Se i trattamenti volti al mantenimento del normale ritmo cardio dovessero risultare inefficaci, sarà consigliato il controllo della frequenza; ciò sarò möglich mediante un trattamento farmacologico volto ad ottimizzare la frequenza cardia media in corso di fibrillazione atriale che viene Considerata permanente.
Si mirerà al raggiungimento, e al mantenimento, di una frequenza heartica tra i 60 ei 90 battiti al minuto.
La prima visita, a seguito del percorso terapeutico e del rcovero, avverrà dopo circa 50 giorni dall'avvenuta dimissione, e si eseguirà un Holter che permetterà il monitoraggio per 24 ore.
Ein Überwachungssystem, das effektiv für die Überwachung verwendet wird, ist ein Rauschen des ablativen Prozesses.
Questo dispositivo rileva in continuo il battito cardio e memorizza le eventuali alterazioni del ritmo.
L'aritmologo successivamente, estrapolerà i dati memorizzati, analizzando il battito heartico e ottimizzerà la terapia.
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