Οξεία και χρόνια λιθιασική και αλιτίαση χολοκυστίτιδα: αιτίες, θεραπεία, διατροφή και φυσικές θεραπείες

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 20 Αυγούστου 2023

Η χολοκυστίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (ονομάζεται επίσης χοληδόχος κύστη) που προκαλείται συχνά από την παρουσία μιας πέτρας σφηνωμένη στο κατώτερο τμήμα της χοληδόχου κύστης

Η πέτρα, εμποδίζοντας την εκροή της χολής καθώς και δίνοντας χολικούς κολικούς, ερεθίζει τη λιθιασική χολοκυστίτιδα της χοληδόχου κύστης.

Η χολοκυστίτιδα μπορεί επίσης να είναι αλιτίαση, δηλαδή να μην προκαλείται από πέτρες στη χοληδόχο κύστη.

Η χολοκυστίτιδα μπορεί επίσης να χωριστεί σε οξεία ή χρόνια.

Αιτίες χολοκυστίτιδας

Η πιο κοινή αιτία που εμποδίζει τη ροή της χολής είναι οι πέτρες στη χολή, αλλά η δυσκινησία των χοληφόρων μπορεί επίσης να προκαλέσει χολοκυστίτιδα.

Οι πέτρες της χοληδόχου κύστης (ή λιθίαση της χοληδόχου κύστης) αντιπροσωπεύουν μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την παρουσία σκληρών σχηματισμών παρόμοιων με τις πέτρες, που κυμαίνονται σε μέγεθος από μερικά χιλιοστά έως μερικά εκατοστά, μέσα στη χοληδόχο κύστη (ή τη χοληδόχο κύστη).

Είναι μια πολύ συχνή νόσος, που εμφανίζεται στο 10-15% του ενήλικου πληθυσμού με μεγαλύτερη διάχυση στο γυναικείο φύλο.

Το υπερβολικό βάρος, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, η δυσκοιλιότητα, αλλά και η ταχεία απώλεια βάρους λόγω δίαιτας με υψηλή υποθερμίδα, μπορεί να προδιαθέσουν για σχηματισμό λίθων.

Πολλοί από τους ασθενείς με λιθίαση των χοληφόρων παραμένουν χωρίς συμπτώματα για πολλά χρόνια (περίπου 50-70%) και μπορεί ακόμη και να μην εμφανίσουν ποτέ καμία.

Σε άλλες περιπτώσεις, με συχνότητα που είναι δύσκολο να εκτιμηθεί, οι πέτρες μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα ή και σοβαρές επιπλοκές, όπως οξεία χολοκυστίτιδα, εμπύημα της χοληδόχου κύστης, αγγειοκολίτιδα ή οξεία παγκρεατίτιδα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λίθων της χοληδόχου κύστης (ουροδόχου κύστης). Τα πιο συχνά στη Δύση αποτελούνται από χοληστερόλη.

Μια σωστή διατροφή μπορεί να αποτρέψει τον σχηματισμό λίθων ή, εάν υπάρχουν ήδη και είναι συμπτωματική, να μειώσει τα επεισόδια κολικών των χοληφόρων και, εάν ενδείκνυται, να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα της ιατρικής θεραπείας με χολικά οξέα.

Σημεία και συμπτώματα μιας χολοκυστίτιδας

Η χολοκυστίτιδα τόσο της λιθίασης όσο και της αλιθίασης προκαλεί γενικευμένο κοιλιακό άλγος, εμετός, δυσπεψία, ίκτερο και πυρετό.

Το πιο κοινό σύμπτωμα που αναφέρεται με βεβαιότητα στις πέτρες της χοληδόχου κύστης είναι ο μεταγευματικός κολικός της χοληδόχου κύστης, ένας οξύς και διαλείποντος πόνος που εμφανίζεται μετά το φαγητό, που αντιστοιχεί στην προσπάθεια μετακίνησης των λίθων στον αποφραγμένο χοληδόχο πόρο.

Η διάγνωση γίνεται με υπερηχογράφημα κοιλίας και εξετάσεις αίματος

Οι χημικές εξετάσεις αίματος μπορεί να είναι μη φυσιολογικές με λευκά αιμοσφαίρια και το ινωδογόνο αυξάνεται και μπορεί να εμφανιστεί πυρετός.

Στο υπερηχογράφημα κοιλίας, η χοληδόχος κύστη φαίνεται παχύτερη από το κανονικό και στη φυσική εξέταση, εμφανίζεται συχνά το σημάδι του Murphy (απότομη διακοπή μιας βαθιάς εισπνοής μετά από διψηφιακή πίεση στο σημείο της χοληδόχου κύστης).

Το σημάδι Blumberg μπορεί να εμφανιστεί σε περίπτωση περιτοναϊκού ερεθισμού.

Επιπλοκές

Η χολοκυστίτιδα είναι μια συχνή επιπλοκή της χολολιθίασης και εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση της χοληδόχου κύστης και περιτονίτιδα.

Η χοληδόχος κύστη ακολουθείται από καρκίνο του παγκρέατος, χολαγγειοκαρκίνωμα και παγκρεατίτιδα.

Θεραπεία της χολοκυστίτιδας

Για πέτρες μικρότερες των 10 mm χρησιμοποιείται η χορήγηση χολικών οξέων 10-15 mg/kg/ημέρα.

Η μέθοδος εκλογής είναι η ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP).

Η χρήση εξωσωματικής λιθοτριψίας με κρουστικό κύμα ενδείκνυται σε συνδυασμό με ενδοσκοπική θεραπεία ή σε περιπτώσεις που η τελευταία ήταν ανεπιτυχής.

Για τη συμπτωματική νόσο της χοληδόχου κύστης γίνεται λαπαροσκοπική ή λαπαροτομική χολοκυστεκτομή.

Συμβουλές διατροφής και συμπεριφοράς σε περίπτωση χολοκυστίτιδας

πινω πολυ νερο;
προτιμήστε μικρά και κλασματικά γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας για να βελτιώσετε την κινητικότητα της χοληδόχου κύστης και να μειώσετε τον κίνδυνο υπερκορεσμού στη χοληστερόλη της χολής.
Προτιμήστε απλές παρασκευές όπως ψήσιμο στον ατμό, ψήσιμο στη σχάρα, ψήσιμο στη σχάρα, ψήσιμο, en papillote.
Αποφύγετε μια μη ισορροπημένη διατροφή, πολύ πλούσια σε λιπαρά.
καταναλώνουν τρόφιμα που βοηθούν στην ομαλοποίηση της γαστρικής και εντερικής διέλευσης.
ακολουθήστε τις συστάσεις για σωστή διατροφή στο γενικό πληθυσμό σχετικά με τη μείωση των λιπαρών κυρίως ζωικής προέλευσης, των ποτών και των τροφίμων πλούσιων σε σάκχαρα και της πρόσληψης επαρκών μερίδων φρούτων και λαχανικών.
Σε περίπτωση υπέρβαρου ή παχυσαρκίας, συνιστάται η μείωση του βάρους και της «μέσης», δηλαδή της περιφέρειας της κοιλιάς, δείκτης της ποσότητας λίπους που εναποτίθεται στο σπλαχνικό επίπεδο. Τιμές περιφέρειας μέσης μεγαλύτερες από 94 cm στους άνδρες και 80 cm στις γυναίκες σχετίζονται με «μέτριο» καρδιαγγειακό κίνδυνο, τιμές μεγαλύτερες από 102 cm στους άνδρες και 88 cm στις γυναίκες σχετίζονται με «υψηλό κίνδυνο». Η επιστροφή στο φυσιολογικό βάρος σάς επιτρέπει να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης λίθων στη χοληδόχο κύστη, αλλά και να μειώσετε άλλους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου (όπως αρτηριακή υπέρταση, υπερχοληστερολαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία, αντίσταση στην ινσουλίνη).
αποφύγετε τις δίαιτες της μόδας! Μια πολύ γρήγορη απώλεια βάρους μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση χολόλιθων και επίσης μια πολύ περιορισμένη δίαιτα αποτρέπει την καλή συμμόρφωση και αυξάνει τον κίνδυνο ανάκτησης του χαμένου βάρους με ενδιαφέρον.
Κάντε τον τρόπο ζωής σας πιο δραστήριο (εγκαταλείψτε τον καθιστικό τρόπο ζωής! Πηγαίνετε στη δουλειά με τα πόδια, με ποδήλατο ή παρκάρετε μακριά, εάν μπορείτε να αποφύγετε τη χρήση του ασανσέρ και να ανεβείτε τις σκάλες).
ασκηθείτε τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα. Η επιλογή πρέπει να γίνεται πάντα στο πλαίσιο αθλημάτων με αερόβια χαρακτηριστικά, μέτριας έντασης και μεγάλης διάρκειας, όπως ποδηλασία, αερόμπικ, περπάτημα με 4 χλμ την ώρα, κολύμπι, που είναι πιο αποτελεσματικά για την αποβολή του περιττού λίπους και την πρόληψη της χολολιθίασης.
μη καπνίζοντας.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Τρόφιμα που δεν συνιστώνται

Οινοπνευματώδη
Ζωικά λίπη: βούτυρο, λαρδί, λαρδί, κρέμα γάλακτος.
Σάλτσες με κρέμα, σάλτσες μαγειρεμένες με μεγάλες ποσότητες λαδιού, μαργαρίνη.
Μαγιονέζα και άλλες περίτεχνες σάλτσες.
Ζωμός κρέατος, εκχυλίσματα ζωμού, εκχυλίσματα κρέατος, έτοιμες σούπες με αυτά τα υλικά.
Λουκάνικα: μορταδέλα, σαλάμι, λουκάνικο, πανσέτα, κόπα, κρακλίνγκ, κοτεχίνο, ζαμπόνε κ.λπ.
Λιπαρά ψάρια και θαλασσινά.
Λιπαρά, καπνιστά, μαριναρισμένα και παστά κρέατα. Κυνήγι και παραπροϊόντα.
Πικάντικα και τυριά που έχουν υποστεί ζύμωση.
Γάλα μη αποβουτυρωμένο.
Ορατό λίπος από κρέατα και αλλαντικά.
Τρόφιμα γρήγορου φαγητού πλούσια σε υδρογονωμένα (τρανς) λιπαρά, που υπάρχουν επίσης σε πολλά βιομηχανικά παρασκευασμένα προϊόντα, και έτοιμα πιάτα.
Επιδόρπια όπως κέικ, αρτοσκευάσματα, παγωτά, πουτίγκες. Ειδικά αυτά που γεμίζουν με κρέμες.
Ζαχαρούχα ποτά.

Επιτρεπόμενα τρόφιμα αλλά με μέτρο

Αλας. Είναι καλός κανόνας να μειώσετε την ποσότητα που προστίθεται στα πιάτα κατά τη διάρκεια και μετά το μαγείρεμα και να περιορίσετε την κατανάλωση φαγητών που περιέχουν φυσικά μεγάλες ποσότητες (κονσέρβες ή άλμη, κύβοι ζωμού και εκχυλίσματα κρέατος, σάλτσες τύπου σόγιας).
Πολυακόρεστα ή μονοακόρεστα φυτικά έλαια όπως έξτρα παρθένο ελαιόλαδο, ρυζέλαιο ή μονοσπορέλαια: σόγια, ηλίανθος, καλαμπόκι, φιστίκια (λόγω της θερμιδικής τους αξίας ελέγχετε την κατανάλωση δοσολογώντας τα με ένα κουτάλι).
Αυγό
Αποξηραμένα φρούτα.

Συνιστώμενα τρόφιμα

Ψωμί, παξιμάδια, δημητριακά πρωινού, ξερά μπισκότα, ζυμαρικά, ρύζι, πολέντα, κριθάρι, πιθανόν ολικής αλέσεως.
Εποχιακά ώριμα φρούτα και λαχανικά (διαφοροποίηση των χρωμάτων για να ευνοηθεί η κατάλληλη πρόσληψη βιταμινών και ανόργανων αλάτων).
Τόσο κόκκινα όσο και λευκά κρέατα, άπαχα και στερημένα από ορατό λίπος.
Αλλαντικά, ωμό ζαμπόν, μαγειρεμένο ζαμπόν, speck, bresaola, γαλοπούλα/κοτόπουλο σε φέτες, χωρίς ορατό λίπος (1-2 φορές την εβδομάδα).
Ψάρια, φρέσκα και κατεψυγμένα.
Ημιαποβουτυρωμένο γάλα και γιαούρτι.
Φρέσκα και παλαιωμένα τυριά μια-δυο φορές την εβδομάδα για να αντικαταστήσουν ένα δεύτερο πιάτο κρέατος ή αυγών, όπως 50 γραμμάρια Grana Padano, συνιστώνται επίσης ως υποκατάστατο του αλατιού για να αρωματίσουν τα πρώτα πιάτα (10 γραμμάρια το κουτάλι). Το Grana Padano είναι συμπύκνωμα γάλακτος, αλλά λιγότερο λιπαρά από το πλήρες γάλα, επειδή αποβουτυρώνεται μερικώς κατά την επεξεργασία, η κατανάλωσή του αυξάνει την πρόσληψη πρωτεΐνης στα γεύματα και βοηθά στην κάλυψη των ημερήσιων αναγκών σε ασβέστιο και βιταμίνες όπως Β12 και Α.
Νερό, τουλάχιστον 1.5 λίτρο την ημέρα να διανέμεται όλη την ημέρα.