Ριζάρθρωση: ορισμός, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 2 Ιουλίου 2023

Ονομάζεται επίσης τραπεζομετακαρπική οστεοαρθρίτιδα, η ριζάρθρωση είναι μια ιδιαίτερη μορφή οστεοαρθρίτιδας που επηρεάζει την καρπομετακαρπική άρθρωση του χεριού

Και, επομένως, η άρθρωση στη βάση του αντίχειρα.

Είναι μια εκφυλιστική νόσος του χόνδρου του χεριού, που χαρακτηρίζεται από μέτριο πόνο στον αντίχειρα που επικρατεί κυρίως σε ασθενείς άνω των 50 ετών (ιδιαίτερα στις γυναίκες).

Μπορεί να διαγνωστεί με μια απλή ακτινογραφία, μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο με συντηρητικές θεραπείες όσο και με χειρουργική επέμβαση.

Ριζάρθρωση, τι είναι;

Η ριζοαρθρίτιδα, κοινώς γνωστή ως «οστεοαρθρίτιδα του αντίχειρα», είναι η πιο κοινή μορφή οστεοαρθρίτιδας χεριών.

Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1937 από τον Forestier, και αφορά το 10% των αρθριτικών θέσεων.

Προσβάλλονται κυρίως γυναίκες: η συχνότητα εμφάνισης είναι 30% μετά την ηλικία των 50 ετών, 90-92% μετά την ηλικία των 80 ετών.

Οι κινητές αρθρώσεις, ενώ φέρνουν δύο ή περισσότερα οστά σε επαφή μεταξύ τους όπως άλλες αρθρώσεις, χαρακτηρίζονται από την παρουσία ενός συγκεκριμένου τύπου χόνδρου (που ονομάζεται «αρθρικός χόνδρος») που εμποδίζει τα οστά να «τρίψουν» και επομένως να καταστραφούν. προκαλώντας πόνο και καταπόνηση.

Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται όταν ο αρθρικός χόνδρος, λόγω μιας σειράς αιτιών, λεπταίνει προκαλώντας την έκθεση του υποκείμενου υποχόνδριου οστού, το οποίο γίνεται πιο ευαίσθητο στην τριβή και, ως εκ τούτου, στη φλεγμονή.

Στη συγκεκριμένη περίπτωση της ριζοάρθρωσης προσβάλλεται η τραπεζιομετακαρπική άρθρωση.

Βρίσκεται στη βάση του αντίχειρα, μεταξύ του πρώτου μετακαρπίου και του τραπεζοειδούς οστού του καρπού, αυτό επιτρέπει στον αντίχειρα να κάμπτεται, να τον εκτείνει και να τον αντιτίθεται στα άλλα δάχτυλα.

Ριζάρθρωση, τα αίτια

Δεν υπάρχει μεμονωμένη αιτία πίσω από την οστεοαρθρίτιδα.

Ο πόνος προκαλείται από φλεγμονή των οστών, η οποία με τη σειρά της προκαλείται από εκφύλιση των αρθρώσεων.

Αυτό, η αραίωση, αναγκάζει τις επιφάνειες του πρώτου μετακαρπίου και του τραπεζίου να τρίβονται μεταξύ τους: ο αντίχειρας κινείται και τρίβονται μεταξύ τους, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία που μπορεί να τείνει να γίνει χρόνια και να είναι σαφώς επώδυνη.

Υπάρχουν πολλές αιτίες πίσω από τον εκφυλισμό του χόνδρου

φύλο: κυρίως ο γυναικείος πληθυσμός επηρεάζεται από ριζάρθρωση, ιδιαίτερα οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση άνω των 55 ετών.
ηλικία: με την πρόοδο της ηλικίας αυξάνεται ο κίνδυνος να πάθουμε αρθροπάθεια του αντίχειρα, αν και δεν είναι αδύνατο να εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία.
Η γενετική και οικογενειακή προδιάθεση για οστεοαρθρίτιδα: υπάρχουν πολυάριθμες γενετικές ασθένειες που συνδέονται με τον εκφυλισμό του χόνδρου, αλλά η πιθανότητα εμφάνισης ριζάρθρωσης αυξάνεται ακόμη και αν υπάρχουν άλλα μέλη της οικογένειας που πάσχουν από αυτήν.
ιστορικό τραύματος στον αντίχειρα: υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις ασθενών που υπέστησαν τραύμα στο πρώτο δάκτυλο του ποδιού και στη συνέχεια εμφάνισαν ριζοάρθρωση μετά από έστω και μεγάλο χρονικό διάστημα (συμβαίνει συχνά σε παίκτες βόλεϊ, ράγκμπι, μπασκετμπολίστες και σε όσους κάνουν χειρωνακτική εργασία) ;
η παχυσαρκία, λόγω της ικανότητας που έχουν τα λιποκύτταρα να παράγουν λιποκίνες, ορμόνες που προκαλούν επίσης φλεγμονή στις αρθρώσεις.

Ριζάρθρωση, συμπτώματα

Η ριζοάρθρωση είναι συχνά ορατή με γυμνό μάτι: ο αντίχειρας είναι πρησμένος, σχεδόν παραμορφωμένος.

Αν και το πρώτο σύμπτωμα, το τυπικό, είναι ο πόνος (όχι απαραίτητα έντονος).

Τα τυπικά συμπτώματα της ριζάρθρωσης περιλαμβάνουν:

πόνος και πρήξιμο στη βάση του αντίχειρα
αίσθημα πόνου, ειδικά στην αφή, στη βάση του αντίχειρα
ασυνήθιστοι ήχοι κατά την κίνηση του δακτύλου
δυσκολία στην επιδεξιότητα, για παράδειγμα όταν προσπαθείτε να ανοίξετε ένα βάζο
ακαμψία της προσβεβλημένης άρθρωσης

Ο πόνος είναι ένας αρκετά τυπικός πόνος: αρχικά γίνεται αισθητός μόνο κατά την εκτέλεση συγκεκριμένων κινήσεων, στη συνέχεια μεταμορφώνεται σε μια επώδυνη μορφή που έρχεται και φεύγει (γενικά όχι έντονη).

Τελικά εξελίσσεται σε σταθερό πόνο που ανάλογα με τη στιγμή μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο δυνατός.

Όταν η φλεγμονή φτάσει στο αποκορύφωμά της, ωστόσο, ο πόνος γίνεται τόσο έντονος που θέτει σε κίνδυνο ακόμη και τη νυχτερινή διαταραχή.

Φυσιολογικά επηρεάζεται μόνο ένας αντίχειρας (γενικά αυτός του κυρίαρχου άκρου), αλλά η ριζάρθρωση μπορεί να γίνει αμφοτερόπλευρη με την πάροδο του χρόνου.

Ο ασθενής που πάσχει από ριζάρθρωση αισθάνεται πόνο ιδιαίτερα τη νύχτα.

Σε πολλές περιπτώσεις εμφανίζεται πρήξιμο στη βάση του αντίχειρα που προκαλείται από την προοδευτική και πλάγια ολίσθηση της βάσης του πρώτου μετακαρπίου το οποίο – χάνοντας σταδιακά τη σχέση του με τον τραπεζοειδή – οδηγεί σε εξάρθρημα.

Ριζάρθρωση, η διάγνωση

Ο ασθενής που βιώνει συνεχή πόνο στη βάση του αντίχειρα, ειδικά εάν σχετίζεται με δυσκαμψία της άρθρωσης, θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό του για περαιτέρω έρευνες.

Ο γιατρός θα κάνει τη διάγνωση ακούγοντας τα συμπτώματα του ατόμου, πραγματοποιώντας μια αντικειμενική εξέταση και στη συνέχεια ένα ιατρικό ιστορικό: μέσω συγκεκριμένων ερωτήσεων, θα αναλύσει το οικογενειακό ιστορικό και τις συνήθειες του τρόπου ζωής του ασθενούς και θα μελετήσει προσεκτικά τα αναφερόμενα συμπτώματα.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας, στη συνέχεια θα συνταγογραφήσει μια ακτινολογική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να δείτε τυχόν εκφυλισμό και λέπτυνση του χόνδρου.

Ριζάρθρωση, η θεραπεία

Δεν υπάρχει πραγματική θεραπεία για τη ριζάρθρωση: οι θεραπείες χρησιμοποιούνται για να κρατήσουν τα συμπτώματα υπό έλεγχο, αλλά δεν υπάρχει θεραπεία κατά του εκφυλισμού του αρθρικού χόνδρου.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, μπορεί να υιοθετηθεί μια συντηρητική ή χειρουργική προσέγγιση.

Και στις δύο περιπτώσεις, ο στόχος είναι πολλαπλός: μείωση της φλεγμονώδους κατάστασης και του οιδήματος, μείωση του πόνου, βελτίωση της ικανότητας της άρθρωσης.

Με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής θα είναι σε θέση να αποκτήσει ξανά τις κανονικές καθημερινές χειρονομίες.

Συνήθως επιλέγεται μια μη χειρουργική προσέγγιση, επιφυλάσσοντας την παρέμβαση μόνο για εκείνες τις περιπτώσεις στις οποίες η συντηρητική θεραπεία δεν έχει οδηγήσει σε κανένα αποτέλεσμα.

Μεταξύ των ενδείξεων που θα πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής, οι πιο αποτελεσματικές είναι:

ξεκουράστε τον αντίχειρά σας για να μειώσετε τη φλεγμονή.
εφαρμόστε πάγο στη βάση του αντίχειρα 4-5 φορές την ημέρα, κρατώντας τον για 15-20 λεπτά τη φορά.
πάρτε ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) όπως χρειάζεται.
Εφαρμόστε κρέμες με βάση την καψαϊκίνη στο δέρμα του αντίχειρα, με αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες.
Χρησιμοποιήστε ειδικούς νάρθηκες τη νύχτα που, σύμφωνα με μελέτες, μειώνουν τον πόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
να χορηγούνται κορτικοστεροειδή σε επώδυνες αρθρώσεις με άμεσες ενέσεις, με υψηλή φλεγμονώδη ισχύ και συνιστώνται όταν τα ΜΣΑΦ δεν είναι αποτελεσματικά.
κάντε συνεδρίες φυσιοθεραπείας για να τεντώσετε και να δυναμώσετε τους μύες και τους συνδέσμους του χεριού και του αντίχειρα.

Εάν οι συντηρητικές παρεμβάσεις για τη ριζάρθρωση δεν δίνουν αποτελέσματα, η χειρουργική επέμβαση γίνεται η καλύτερη επιλογή.

Θα πραγματοποιηθεί από ορθοπεδικό ειδικό στις παθολογίες των χεριών, ο οποίος θα μπορεί να επιλέξει τον καλύτερο τύπο παρέμβασης.

Στην πραγματικότητα, οι δυνατότητες είναι κυρίως πέντε:

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Λογότυπο Teledyne Flir Expo 720×90 Aside

αρθροπλαστική, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή προθέσεων για την αποκατάσταση κατεστραμμένων αρθρώσεων.
αρθρόδεση, δηλαδή η σύντηξη των τμημάτων του αρθρικού οστού που επηρεάζονται από τη φλεγμονή.
οστεοτομία, και επομένως η ευθυγράμμιση του τραπεζίου και του πρώτου μετακαρπίου.
αρθροσκοπική τραπεζιεκτομή, η οποία συνίσταται στην αφαίρεση τμήματος του τραπεζοειδούς καρπιαίου οστού.
τραπεζιεκτομή με συνδεσμοπλαστική, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του τραπεζοειδούς καρπιαίου οστού και την αναδόμηση των συνδέσμων.

Ωστόσο, δεν υπάρχει θεραπεία για τη ριζάρθρωση. Είναι μια χρόνια ασθένεια που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και δεν έχει θεραπεία.

Κάθε θεραπεία στοχεύει στην επίλυση των επώδυνων συμπτωμάτων και στη βελτίωση της κινητικότητας του αντίχειρα.

Ριζάρθρωση, πώς να την προλάβετε

Για να πούμε ότι είναι το Ίδρυμα Αρθρίτιδας της Ατλάντα: η πρόληψη της ριζάρθρωσης είναι δυνατή.

Αυτό μπορεί να γίνει με την υιοθέτηση ενός σωστού τρόπου ζωής, με στόχο τη συγκράτηση του βάρους: η απώλεια βάρους, εάν είστε υπέρβαροι, όχι μόνο μειώνει την πίεση στις αρθρώσεις, αλλά επίσης αναστέλλει την παραγωγή λιποκινών (ορμονών με φλεγμονώδη δράση που, από τον λιπώδη ιστό , απλώνεται σε όλο το σώμα).

Μια διατροφή πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μειώνει τη φλεγμονώδη κατάσταση: για το λόγο αυτό, λιπαρά ψάρια όπως σολομός, σκουμπρί, τόνος, ρέγγα, πέστροφα και σαρδέλες, σπόροι chia, λινάρι και κάνναβη, πράσινα φυλλώδη λαχανικά και ξηροί καρποί.