Ρευματισμοί: τι είναι και πώς αντιμετωπίζονται;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 14 Ιουνίου 2023

Οι ρευματισμοί ή οι ρευματικές παθήσεις είναι παθολογίες που χαρακτηρίζονται από τοπική ή γενικευμένη φλεγμονώδη κατάσταση που επηρεάζει κυρίως αρθρώσεις, συνδέσμους, τένοντες, οστά, μύες. σπάνια, η φλεγμονή μπορεί να επεκταθεί και να επηρεάσει επίσης τα εσωτερικά όργανα

Η λέξη «ρευματισμοί», που χρησιμοποιούνταν πάντα ευρέως στην καθομιλουμένη, δεν βρίσκει στην πραγματικότητα το ακριβές και καθορισμένο ισοδύναμό της στον ιατροτεχνικό τομέα. ο επαγγελματίας γιατρός γενικά δεν χρησιμοποιεί αυτόν τον όρο για να ορίσει τις ρευματικές παθολογίες γιατί μπορεί εύκολα να δημιουργήσει σύγχυση στους ασθενείς, καθώς ο όρος είναι πολύ γενικός και μη ειδικός.

Αυτή η σύγχυση αυξάνεται από τις διαφορές στη γλώσσα διαφορετικών γεωγραφικών περιοχών: σε ορισμένες χώρες, για παράδειγμα, ο όρος «ρευματισμοί» ορίζει ινομυαλγία σύνδρομο, ενώ σε άλλες περιοχές του κόσμου εντοπίζει την αρθρίτιδα.

Θα ήταν λοιπόν πιο σωστό, τελικά, να αναφερθούμε σε αυτές τις φλεγμονώδεις καταστάσεις με τους καταλληλότερους όρους «ρευματικές διαταραχές» ή «ρευματικές παθήσεις».

Μεταξύ των πιο κοινών ρευματικών διαταραχών – επί του παρόντος είναι γνωστές περισσότερες από εκατό – βρίσκουμε:

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: μια μορφή αρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης πιθανώς αυτοάνοσης αιτιολογίας που επηρεάζει άτομα με γενετική προδιάθεση.
Δωροπάθεια: μη ειδική επώδυνη κατάσταση που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη.
Λαιμός πόνος, όταν ο πόνος επηρεάζει μόνο το άνω (αυχενικό) τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
Θυλακίτιδα και τενοντίτιδα: πόνος λόγω φλεγμονής δομών όπως ορώδεις σακούλες και τένοντες, εξαπλωμένοι σε όλο το σώμα. Επομένως, μπορεί κανείς να υποφέρει από θυλακίτιδα/τενοντίτιδα στους ώμους, τους καρπούς, τα πόδια, τα γόνατα, τους αστραγάλους, τους γοφούς.
Τενοντίτιδα: Όταν σχηματίζεται φλεγμονώδες υγρό μέσα στα έλυτρα του τένοντα.
Καψουλίτιδα, όταν ο πόνος επηρεάζει την άρθρωση και την αρθρική κάψα της.
Ινομυαλγία: ρευματικό σύνδρομο άγνωστης αιτιολογίας που προκαλεί αύξηση της μυϊκής έντασης σε όλο το σώμα.
Οστεοαρθρίτιδα: εκφυλιστική νόσος που επηρεάζει τον χόνδρο των αρθρώσεων.
Ψωριασική αρθρίτιδα: χρόνια φλεγμονώδης αρθρίτιδα που συχνά σχετίζεται με την έναρξη της ψωρίασης.
Ρευματικός πυρετός: οξεία φλεγμονώδης νόσος που συνδέεται με μόλυνση από ορισμένους τύπους στρεπτόκοκκου.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα: χρόνια φλεγμονώδης πολυαρθρίτιδα.
Νόσος του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, σύνδρομο Sjögren): χρόνια συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα.
Κροταφική αρτηρίτιδα και ρευματική πολυμυαλγία: Συχνά συνδέονται ρευματικές παθήσεις που επηρεάζουν τις κροταφικές αρτηρίες και την ωμική/πυελική ζώνη, αντίστοιχα.

Ρευματισμοί: συμπτώματα και συχνότητα εμφάνισης

Η συχνότητα των ρευματικών παθήσεων είναι αρκετά υψηλή: μπορεί να επηρεάσουν ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας – επομένως συμπεριλαμβανομένων των παιδιών – και γενικά έχουν υψηλότερη συχνότητα σε γυναίκες ασθενείς.

Τα πιο κοινά συμπτώματα μέσω των οποίων εκδηλώνονται οι ρευματικές παθήσεις που αναφέρονται παραπάνω εξαρτώνται από το σημείο που προσβάλλεται κατά καιρούς.

Εάν οι ρευματικές διαταραχές επηρεάζουν τα οστά, τους μύες και τους συνδέσμους, ο πάσχων ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για επίμονο πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις, σε συνδυασμό με εκτεταμένη δυσκαμψία των αρθρώσεων και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και οίδημα στις αρθρώσεις.

Εάν, από την άλλη πλευρά, οι ρευματικές διαταραχές αφορούν εσωτερικά όργανα (όπως συμβαίνει κυρίως σε ασθένειες του συνδετικού ιστού), ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για ποικίλα συμπτώματα ανάλογα με το εμπλεκόμενο όργανο: σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία σωστής πρόσληψης τροφής, νεφρική ανεπάρκεια. Αυτή η συμπτωματολογία οργάνου σχετίζεται γενικά με μη ειδικά συστηματικά συμπτώματα, που χαρακτηρίζονται από πυρετό και ανώμαλη και υπερβολική κόπωση, καμπανάκια συναγερμού μιας συνεχιζόμενης συστηματικής φλεγμονής.

Η ψωρίαση θα μπορούσε επίσης να είναι ένας κώδωνας κινδύνου για την εμφάνιση ρευματικών διαταραχών, ειδικά εάν έχουν βρεθεί άλλες περιπτώσεις ψωρίασης που σχετίζονται με εκτεταμένο οστεοαρθρικό πόνο στην οικογένεια.

Ρευματικές διαταραχές: ποια είναι τα αίτια και ποιοι πάσχουν από αυτές

Οι περισσότεροι Ιταλοί –υπολογίζεται ότι τουλάχιστον το 70% του πληθυσμού– πιστεύουν λανθασμένα ότι οι ρευματικές διαταραχές οφείλονται σε ένα ψυχρό και υγρό κλίμα.

Δυστυχώς, η ζωή δίπλα στη θάλασσα ή στη ζέστη δεν αρκεί για να αποτρέψει την εμφάνιση αυτών των παθήσεων.

Οι λεγόμενοι ρευματισμοί προκύπτουν από έναν συνδυασμό γενετικών παραγόντων και περιβαλλοντικών παραγόντων

Εάν ένα άτομο γεννηθεί με γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη μιας από τις ρευματικές διαταραχές που περιγράφονται, διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο από τον γενικό πληθυσμό να αναπτύξει τη νόσο, αλλά αυτό δεν συμβαίνει απαραίτητα, καθώς, εκτός από τη γενετική προδιάθεση, είναι γενικά επίσης απαραίτητη η παρέμβαση ενός εξωτερικού ερεθίσματος, που ονομάζεται περιβαλλοντικός παράγοντας.

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες που αναγνωρίζονται πλέον ως συνθήκες κινδύνου για ρευματικές παθήσεις είναι μόνο: ιογενείς λοιμώξεις, μεταβολές της ορμονικής ισορροπίας, καπνός τσιγάρου.

Η διάγνωση των ρευματικών παθήσεων

Στην αρχή, οι ρευματικές διαταραχές μπορούν να χαρακτηριστούν από μάλλον ήπια συμπτώματα, τα οποία εύκολα υποτιμώνται: η παρουσία οποιασδήποτε κόπωσης ή επιβράδυνσης των κινητικών δεξιοτήτων αποδίδεται, για παράδειγμα, σε στρες ή υπερβολική σωματική προσπάθεια.

Χωρίς να δημιουργούμε ανησυχία, είναι καλό να αναλογιστούμε ότι αυτές οι παθολογίες επηρεάζουν επί του παρόντος τουλάχιστον 5 εκατομμύρια Ιταλούς πολίτες και υπολογίζεται ότι ένας στους τρεις ανθρώπους άνω των 65 ετών επηρεάζεται από αυτές.

Επομένως, ο πόνος στις αρθρώσεις και οι κινητικές δυσκολίες δεν πρέπει να υποτιμώνται. Καλό είναι λοιπόν να οργανωθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα μια επίσκεψη ειδικού σε ρευματολόγο.

Κατά τη διάρκεια της ρευματολογικής επίσκεψης γίνεται πρώτα ακριβής αναμνησία. πράγμα που σημαίνει ότι ο γιατρός θα συλλέξει πληροφορίες για το κλινικό ιστορικό του ασθενούς προκειμένου να μπορέσει να καθορίσει τον χρόνο εμφάνισης του καταγγελθέντος πόνου στις αρθρώσεις, τα χαρακτηριστικά του, την έντασή του και οποιεσδήποτε άλλες θεραπείες έχουν ήδη αναληφθεί.

Στη συνέχεια θα διερευνηθούν οι συνήθειες ζωής του ασθενούς, προσπαθώντας να καταλάβουμε εάν κάνει μια υγιή και δραστήρια ζωή ή μια κυρίως καθιστική ζωή. θα αποκλειστούν πρόσφατα τραυματικά συμβάντα.

Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, μπορεί να πραγματοποιηθούν ή να συνταγογραφηθούν συγκεκριμένες εξετάσεις.

Για παράδειγμα, εάν εντοπιστεί η παρουσία αρθρικού υγρού στο εσωτερικό των αρθρώσεων, θα είναι χρήσιμο να αναρροφήσετε αυτό το υγρό με μια σύριγγα – μέσω μιας εξέτασης που ονομάζεται αρθροκέντηση – για να το εξετάσετε στο μικροσκόπιο.

Η εξέταση του αρθρικού υγρού επιτρέπει να αξιολογηθεί εάν το υγρό είναι φλεγμονώδες ή εκφυλιστικό. Σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε την παρουσία οποιωνδήποτε μικροκρυστάλλων ουρικού οξέος – για να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας – ή το πυροφωσφορικό ασβέστιο – για να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της χονδροασβεστίωσης -.

Για να υποβληθείτε σε ρευματολογική επίσκεψη, η οποία θα διαρκέσει περίπου 20 ή 30 λεπτά, δεν απαιτείται ιδιαίτερη προετοιμασία.

Πώς να θεραπεύσετε τους ρευματισμούς: η πιο κατάλληλη θεραπεία

Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της ρευματικής διαταραχής που διαγιγνώσκεται, ο ειδικός ρευματολόγος θα αξιολογήσει την καταλληλότερη θεραπευτική διαδικασία για τη μεμονωμένη περίπτωση.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ρευματικές παθήσεις είναι συχνά χρόνιες, επομένως οι θεραπείες συνταγογραφούνται για την επίτευξη κλινικής ύφεσης της νόσου (δηλαδή την απουσία συμπτωμάτων), αλλά θα είναι δύσκολο να επιτευχθεί οριστική και πλήρης ανάρρωση.

Όπου είναι απαραίτητο, θα μπορούσε να συνταγογραφηθεί φαρμακολογική θεραπεία στον ασθενή - με αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, κορτικοστεροειδή, βασικά φάρμακα και βιολογικά φάρμακα - για να προσπαθήσει να βελτιώσει τα συμπτώματα και να διατηρήσει την ασθένεια υπό έλεγχο, επιτρέποντας στον ασθενή να ανακτήσει τη λειτουργία και την απόδοση των αρθρώσεων. κανονικές καθημερινές δραστηριότητες.

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, πολύ σπάνια, εάν υπάρχουν μη αναστρέψιμες αλλοιώσεις μιας άρθρωσης, ο ρευματολόγος θα μπορούσε να συστήσει να επικοινωνήσετε με έναν ορθοπεδικό χειρουργό για την αξιολόγηση της χειρουργικής επέμβασης.

Ρευματισμοί: μπορεί να προληφθεί;

Αν μιλάμε για «πρόληψη» με την ιατρική έννοια του όρου, τότε η απάντηση είναι «όχι, οι ρευματισμοί δεν μπορούν να προληφθούν».

Ωστόσο, συνιστάται να κάνετε μια υγιή και δραστήρια ζωή, κάνοντας τακτική σωματική δραστηριότητα, ακολουθώντας μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή, ελαχιστοποιώντας τους παράγοντες στρες, αποφεύγοντας τον καπνό του τσιγάρου και την έκθεση στο ηλιακό φως τις πιο ζεστές ώρες.

Σχετικές αναρτήσεις