Απινιδωτής, λίγη ιστορία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 28 Ιουνίου 2023

Ένας πρώιμος πρωτότυπος απινιδωτής κατασκευάστηκε από τον Αμερικανό χειρουργό Claude S. Beck στο Πανεπιστήμιο του Κλίβελαντ το 1974. έσωσε τη ζωή ενός 14χρονου αγοριού που υπέστη κοιλιακή μαρμαρυγή κατά τη διάρκεια της επέμβασης

Ήταν ένα βαρύ και δύσκολο κομμάτι εξοπλισμός για μεταφορά, τροφοδοτείται από εναλλασσόμενο ρεύμα και απαιτούσε τη χρήση μετασχηματιστή για την παροχή τάσης έως 1000 βολτ.

Τα ηλεκτρόδια εφαρμόστηκαν απευθείας στις κοιλίες και από τότε η χρήση του έγινε απαραίτητη σε χειρουργεία σε όλο τον κόσμο.

Το 1952, ο Δρ Zoll και μια ομάδα γιατρών από τη Βοστώνη το παρατήρησε αυτό απινίδωση θα μπορούσε να είναι αποτελεσματική ακόμη και χωρίς να ανοίξει το στήθος. εφάρμοσαν τα εξωτερικά ηλεκτρόδια στο στήθος δύο ασθενών με καρδιακή ανακοπή και κατάφεραν να τους αναζωογονήσουν.

Ο πρώτος πέθανε μετά από μόλις 20 λεπτά ενώ ο δεύτερος επέζησε για 11 μήνες αφού έλαβε ηλεκτρική καρδιακή διέγερση για 52 συνεχόμενες ώρες.

Το 1960, οι πρώτες συσκευές εναλλασσόμενου ρεύματος αντικαταστάθηκαν από συσκευές συνεχούς ρεύματος.

Το τελευταίο, προκαλώντας λιγότερες επιπλοκές, φάνηκε αμέσως πιο αποτελεσματικό.

Το 1965, ο Frank Pantridge, καθηγητής από τη Βόρεια Ιρλανδία, εφηύρε τον πρώτο φορητό απινιδωτή

Χρησιμοποιούσε μια συσκευή που τροφοδοτείται από μπαταρία αυτοκινήτου και τοποθετήθηκε σε ένα ασθενοφόρο και χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1966.

Μέχρι τη δεκαετία του 1970, ο εξοπλισμός ήταν χειροκίνητος και ο χειριστής, χρησιμοποιώντας έναν παλμογράφο (ένα ηλεκτρονικό όργανο μέτρησης που επιτρέπει την εμφάνιση της τάσης στον τομέα του χρόνου των ηλεκτρικών σημάτων σε ένα δισδιάστατο γράφημα και τη λήψη απευθείας μετρήσεων τάσης και περιόδου) έπρεπε να προσδιορίσει την κατάσταση του ασθενούς και να ρυθμίσει το σοκ.

Την επόμενη δεκαετία, εφευρέθηκαν απινιδωτές με ένα πρόγραμμα ικανό να λειτουργεί αυτόνομα και να καθοδηγεί τον χειριστή μέσω συστημάτων σύνθεσης ομιλίας.

Τα πρώτα εμφυτεύσιμα μοντέλα απινιδωτή εισήχθησαν στη συνέχεια. Ζύγιζαν κατά μέσο όρο περίπου 300 γραμμάρια και ήταν περίπου στο μέγεθος ενός ραδιοφώνου τσέπης και τοποθετήθηκαν σε μια κοιλιακή τσέπη δέρματος.

Στην περίπτωση της απαραίτητης μαρμαρυγής, ήταν ικανό να δώσει εκκένωση έως και 34 joules.

Σαφώς, με την τεχνολογική πρόοδο, αυτές οι συσκευές έχουν επίσης βελτιωθεί.

Αλλά η πρώτη συσκευή που μπορεί να συγκριθεί με τους σημερινούς απινιδωτές μας χρονολογείται από το 1899.

Όταν, χάρη στους φυσιολόγους Provost και Batelli του Πανεπιστημίου της Γενεύης, ανακάλυψαν μέσω της έρευνάς τους για την κοιλιακή μαρμαρυγή, τη δυνατότητα πρόκλησης καρδιακής αρρυθμίας με τη χορήγηση ηλεκτρικών παλμών απευθείας στην καρδιακή επιφάνεια σε σκύλους εργαστηρίου.

Ήταν μια ανακάλυψη κάποιας σημασίας, αλλά λόγω της χρήσης πολύ υψηλών τάσεων, οι καρδιές των σκύλων δεν μπορούσαν πλέον να επιστρέψουν στην κανονική δραστηριότητα που θα τους επέτρεπε να επιβιώσουν.

Αρχικά, αυτό οδήγησε στη δαιμονοποίηση του απινιδωτή.

Στην πραγματικότητα, η μετέπειτα έρευνα κατέληξε να επικεντρωθεί στις αρνητικές πλευρές και τις πτυχές της μαρμαρυγής αντί για όλες τις θετικές που γνωρίζουμε σήμερα ότι είναι αληθινά σωτήρια.

Εκτός από τους χειροκίνητους απινιδωτές, υπάρχουν και ημιαυτόματοι απινιδωτές που επιτρέπουν σε μη ιατρικό προσωπικό να πραγματοποιήσει απινίδωση.

Οι πιθανότητες να σωθεί ένας άνθρωπος σε περίπτωση καρδιοαναπνευστικής ανακοπής χωρίς συνέπειες στον εγκέφαλο πέφτουν κατά 10% κάθε λεπτό.

Είναι απαραίτητο να εκτελείτε καρδιακό μασάζ με αερισμό στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη ή αναπνοή μέσω μπαλονιού τοποθετημένου με μάσκα προκειμένου να διατηρείται σταθερή και επαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Μετά από 4 λεπτά χωρίς οξυγόνο στον εγκέφαλο, εμφανίζεται εγκεφαλική βλάβη, τις περισσότερες φορές μη αναστρέψιμη. από τα 6 λεπτά και μετά, εκτός από μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη, υπάρχει ο κίνδυνος κινητικών και λεκτικών ελλειμμάτων ή επηρεασμού της κατάστασης συνείδησης του ατόμου, όπως για παράδειγμα τα θύματα σε βλαστική κατάσταση.

Η απινίδωση δεν πρέπει ποτέ να γίνεται εάν κάποιος βρίσκεται κοντά σε άφθονο νερό ή εάν το θύμα είναι βρεγμένο

Ένα βρεγμένο σώμα προκαλεί τη διάχυση των ηλεκτρικών εκκενώσεων, επηρεάζοντας αρνητικά την επίδραση που θα έπρεπε να έχουν στην καρδιά.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, το θύμα θα πρέπει να μεταφέρεται, σαφώς εάν δεν εκτίθεται σε περαιτέρω κίνδυνο, σε ξηρούς χώρους. Εάν είναι απαραίτητο, το θύμα πρέπει να απογυμνωθεί και να στεγνώσει όσο το δυνατόν καλύτερα.

Η μέγιστη ενέργεια που απαιτείται είναι περίπου 360 joules, στους ενήλικες. συνήθως όσο μεγαλύτερη είναι η ενέργεια, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η εκκένωση απινίδωσης.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 8 ετών και με βάρος λιγότερο από 35 κιλά, χρησιμοποιούνται σερβιέτες περιορισμένης ενέργειας για να αποτραπεί η έκκριση να τραυματίσει την καρδιά.

Επί του παρόντος, οι απινιδωτές είναι τόσο απλοί στη χρήση που η τοποθέτηση σε σχολεία, στάδια, αεροδρόμια και πολλούς άλλους δημόσιους χώρους θα γίνει υποχρεωτική.

Διατίθενται φορητές συσκευές με κόστος που επιτρέπει επίσης στους ιδιώτες που θέλουν να τις κρατήσουν στο σπίτι να τις αγοράσουν.

Οι σύγχρονοι AED ζυγίζουν λίγο περισσότερο από ένα κιλό και λειτουργούν σχεδόν πλήρως αυτόματα.