Πόνος στο στήθος: τι μας λέει, πότε να ανησυχούμε;
Ο πόνος στο στήθος είναι μια πολύ συχνή πάθηση και μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας σειράς περισσότερο ή λιγότερο σοβαρών ασθενειών
Ανάλογα με την αιτία, ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι αμβλύς, καυστικός ή οξύς.
Πολλοί ασθενείς το περιγράφουν σαν τραύμα από μαχαίρι, άλλοι με ισχυρή πίεση.
Οι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη διαταραχή περιλαμβάνουν πνευμονικές παθήσεις, καρδιακές παθήσεις, πεπτικές παθήσεις, κατάγματα πλευρών, σύνδρομο Tietze, λοιμώξεις από έρπητα ζωστήρα, τραυματισμούς θωρακικών ή μεσοπλεύριων μυών.
Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τα αίτια και τα συμπτώματα.
Πόνος στο στήθος: τι είναι;
Ο πόνος στο στήθος είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών.
Ο πόνος μπορεί να επηρεάσει μια αρκετά μεγάλη περιοχή από τη βάση του λαιμός στην άνω κοιλιακή χώρα.
Ανάλογα με την αιτία, ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι θαμπός, οξύς, καυστικός, σαν μαχαίρι, καταπιεστικός (αίσθηση σαν κάτι να συμπιέζει το στήθος).
Μπορεί να συγκεντρωθεί αριστερά, δεξιά ή στο κέντρο, ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες.
Πόνος στο στήθος: αιτίες
Οι αιτίες του πόνου στο στήθος περιλαμβάνουν καρδιακές παθήσεις, πνευμονικές παθήσεις και ασθένειες που επηρεάζουν τον οισοφάγο και το στομάχι.
Αυτή η διαταραχή συνδέεται επίσης με επεισόδια παγκρεατίτιδας, κατάγματα πλευρών, τραυματισμούς θωρακικών και μεσοπλεύριων μυών, ασθένειες της χοληφόρου οδού και της χοληδόχου κύστης, το σύνδρομο Tietze και την κοστοχονδρίτιδα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος στο στήθος μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις από έρπητα ζωστήρα ή επεισόδια μαστίτιδας.
Τέλος, δεν πρέπει να αποκλειστούν ψυχολογικά αίτια όπως οι κρίσεις πανικού και το άγχος.
Πόνος στο στήθος: διάγνωση
Η διάγνωση στοχεύει στον εντοπισμό της αιτίας της διαταραχής.
Αρχικά, ο γιατρός πραγματοποιεί μια προσεκτική αναμνησία και μια αντικειμενική εξέταση.
Ανάλογα με τα αποτελέσματα, μπορεί να γίνει υπερηχοκαρδιογράφημα, ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), στεφανιογραφία ή σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου.
Άλλες χρήσιμες εξετάσεις είναι η ακτινογραφία θώρακος (ακτινογραφία θώρακος), η πυρηνική μαγνητική τομογραφία (MRI), η αξονική τομογραφία θώρακος, η ενδοσκόπηση και οι εξετάσεις αίματος.
Η αναγνώριση της αιτίας του πόνου στο στήθος είναι ζωτικής σημασίας για την κατάλληλη θεραπεία.
Πόνος στο στήθος: θεραπεία
Η αντιμετώπιση του πόνου στο στήθος σχετίζεται άμεσα με τα αίτια του και ποικίλλει ανάλογα με αυτά.
Εάν η διαταραχή προκαλείται από καρδιακή νόσο, πλευρίτιδα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, πνευμονική εμβολή, πνευμονική υπέρταση, παγκρεατίτιδα, διαφραγματοκήλη, κοστοχονδρίτιδα ή σύνδρομο Tietze, συνταγογραφείται φαρμακολογική θεραπεία και συνιστάται ριζική αλλαγή στον τρόπο ζωής.
Σε περίπτωση σοβαρής καρδιοπάθειας, προχωρημένης πνευμονικής υπέρτασης, διαφραγματοκήλης και σοβαρής πνευμονικής εμβολής απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Εάν η ασθένεια που προκαλεί τον πόνο στο στήθος είναι βακτηριακής προέλευσης, η θεραπεία θα συνίσταται στη χορήγηση αντιβιοτικών.
Όταν η πάθηση είναι, από την άλλη, σύμπτωμα κατάγματος πλευρών ή τραυματισμού του θωρακικού μυός, η μόνη δυνατή θεραπεία είναι η ανάπαυση που συνοδεύεται από αναλγητικά φάρμακα.
Πόνος στο στήθος και καρδιακές παθήσεις
Ο πόνος στο στήθος μπορεί να σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις.
Τα κυριότερα περιλαμβάνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, στηθάγχη, μυοκαρδιοπάθειες και βαλβιδοπάθειες.
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου, κοινώς γνωστό ως έμφραγμα, περιλαμβάνει τη νέκρωση ενός τμήματος του καρδιακού μυϊκού ιστού (του μυοκαρδίου).
Αυτό προκαλεί διακοπή της ροής του αίματος σε μια στεφανιαία αρτηρία (στεφανιαία νόσος).
Αυτή η κατάσταση προκαλείται συχνά από αθηροσκλήρωση και θρομβοεμβολικά φαινόμενα, σπανιότερα από χρήση ναρκωτικών.
Οι πάσχοντες χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα διαφορετικά μπορεί να υποστούν θανατηφόρες συνέπειες.
Σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο πόνος στο στήθος ακτινοβολεί και επηρεάζει επίσης τα χέρια, τους ώμους και συχνά τη γνάθο και συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως εφίδρωση, εμετός, ζάλη, αδυναμία, ναυτία και δύσπνοια.
Η στεφανιαία νόσος περιλαμβάνει διακοπή της ροής του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες λόγω αθηροσκλήρωσης, ενώ η στηθάγχη υποδηλώνει καρδιακή αγωνία που προκαλείται από μειωμένη οξυγονωμένη ροή αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες.
Λιγότερο σοβαρή από το έμφραγμα του μυοκαρδίου, αυτή η κατάσταση παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, εφίδρωση, κόπωση και ναυτία.
Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του καρδιακού μυός, που ονομάζεται μυοκάρδιο.
Προκαλείται από ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις, αυτοάνοσα νοσήματα, κατάχρηση αλκοόλ ή έκθεση σε βαρέα μέταλλα.
Εκτός από τον πόνο στο στήθος, ο ασθενής εμφανίζει αίσθημα παλμών, δυσκολία στην αναπνοή και πυρετό.
Η περικαρδίτιδα σχετίζεται με φλεγμονή του περικαρδίου, της μεμβράνης που περιβάλλει και προστατεύει την καρδιά.
Μπορεί να εμφανιστεί σε περιπτώσεις πνευμονίας, αυτοάνοσων νοσημάτων, ιογενών, παρασιτικών ή βακτηριακών λοιμώξεων.
Αυτή η κατάσταση προκαλεί έντονο και συνεχή πόνο στο στήθος που εξαπλώνεται επίσης στους μύες των ώμων και στον αυχένα.
Τα συμπτώματα είναι ακόμη πιο έντονα όταν κάποιος ξαπλώνει ανάσκελα, κατά την κατάποση και όταν παίρνει βαθιές αναπνοές.
Οι μυοκαρδιοπάθειες είναι ασθένειες που προκαλούν ανατομική αλλοίωση του μυοκαρδίου, οδηγώντας σε δυσλειτουργία της καρδιάς.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι μυοκαρδιοπάθειας: οι διατατικές, οι υπερτροφικές ή οι περιοριστικές είναι οι πιο συχνές.
Αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να είναι κληρονομική ή επίκτητη και, εκτός από πόνο στο στήθος, οδηγεί σε καρδιακές αρρυθμίες, δύσπνοια, συγκοπή, κόπωση και οίδημα στα κάτω άκρα.
Τέλος, οι βαλβιδοπάθειες είναι ασθένειες που επηρεάζουν τις καρδιακές βαλβίδες που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση της διέλευσης του αίματος μέσω της καρδιάς.
Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής στη φύση ή να εμφανιστεί αργότερα στη ζωή, όταν μια καρδιακή βαλβίδα αποκτά αλλοιωμένο σχήμα ή δεν λειτουργεί σωστά.
Πόνος στο στήθος και πνευμονικές παθήσεις
Ο πόνος στο στήθος μπορεί να προκληθεί από ορισμένες πνευμονικές παθήσεις όπως η πλευρίτιδα, η πνευμονική εμβολή, η πνευμονία, ο πνευμοθώρακας, η πνευμονική υπέρταση και το άσθμα.
Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του υπεζωκότα, της λεπτής μεμβράνης που περιβάλλει και προστατεύει τους πνεύμονες.
Ο πόνος στο στήθος που σχετίζεται με την πλευρίτιδα είναι συνήθως οξύς και επιδεινώνεται όταν παίρνετε βαθιές αναπνοές ή βήχετε.
Εκτός από αυτό το σύμπτωμα, παρουσιάζονται επίσης δύσπνοια, βήχας και πυρετός.
Η πνευμονία, από την άλλη πλευρά, προκαλείται από φλεγμονή των πνευμόνων και μπορεί να είναι ιογενής, βακτηριακή ή μυκητιασική.
Συνήθως ο πόνος στο στήθος είναι θαμπός, βαθύς και συνεχής, συνοδευόμενος από πυρετό, βήχα, ρίγη και συριγμό κατά την αναπνοή.
Η πνευμονική εμβολή προκαλείται από την απόφραξη μιας αρτηρίας στην πνευμονική κυκλοφορία λόγω της παρουσίας εμβολής, δηλαδή θρόμβου αίματος που συνήθως ξεκινά από τα κάτω άκρα.
Ο πόνος στο στήθος σε αυτή την περίπτωση ακολουθείται από επιτάχυνση του καρδιακού παλμού, αναπνευστικά προβλήματα, κυάνωση, δύσπνοια και βήχα.
Ο πνευμοθώρακας, από την άλλη, είναι η ανώμαλη διήθηση αέρα στις υπεζωκοτικές κοιλότητες, με την κατάρρευση των πνευμόνων.
Τις περισσότερες φορές είναι συνέπεια τραύματος στο στήθος με πόνο που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια βαθιών αναπνοών.
Η πνευμονική υπέρταση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από αυξημένη αρτηριακή πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες και στις κοιλότητες της δεξιάς καρδιάς.
Η πάθηση προκαλεί πόνο στο στήθος, συγκοπή, ταχυκαρδία, κόπωση, ασκίτη, κυάνωση, αίσθημα παλμών και οίδημα στα κάτω άκρα.
Τέλος, το άσθμα είναι μια χρόνια πάθηση που προσβάλλει τους βρόγχους και τα βρογχιόλια, προκαλώντας αναπνευστικά προβλήματα.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από έκθεση σε αλλεργιογόνα και φάρμακα ή μετά από έντονα συναισθήματα ή σωματική καταπόνηση.
Ο πόνος στο στήθος σχετίζεται με δύσπνοια, πνιγμό και βήχα.
Πόνος στο στήθος και γαστροοισοφαγικές παθήσεις
Ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας γαστροοισοφαγικής νόσου όπως το πεπτικό έλκος, η διαφραγματοκήλη ή η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
Η τελευταία διαταραχή χαρακτηρίζεται από οξύ που περιέχεται στο στομάχι και ανεβαίνει στον οισοφάγο.
Περιλαμβάνει φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος του οισοφάγου και μπορεί να οδηγήσει, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, σε πιο σοβαρές ασθένειες όπως το οισοφαγικό έλκος, η στένωση του οισοφάγου ή ο οισοφάγος Barrett.
Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος στο στήθος είναι καυστικός και ακτινοβολεί πίσω από τις ωμοπλάτες, ακολουθούμενος από λαρυγγίτιδα, δυσφαγία και φαρυγγίτιδα.
Το πεπτικό έλκος, από την άλλη πλευρά, είναι μια βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού συστήματος.
Μπορεί να σχηματιστεί στο στομάχι (γαστρικό έλκος), στο δωδεκαδάκτυλο (έλκος του δωδεκαδακτύλου) ή στο κάτω μέρος του οισοφάγου (έλκος οισοφάγου).
Η πιο κοινή αιτία είναι η λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
Ο πόνος στο στήθος συνοδεύεται από πεπτικές δυσκολίες, έμετο και ναυτία.
Η διαφραγματοκήλη είναι μια προεξοχή του στομάχου μέσω του οισοφαγικού διαφραγματικού διαφράγματος, δηλαδή της οπής στο διάφραγμα από την οποία ο οισοφάγος διέρχεται κανονικά στη δίοδο του από το στήθος στην κοιλιά.
Τα αίτια είναι ακόμα ασαφή, ενώ τα συμπτώματα περιλαμβάνουν, εκτός από καυστικό πόνο στο στήθος, αεροφαγία, πικρό στόμα και συχνό ρέψιμο.
Ο πόνος στο στήθος μπορεί να σχετίζεται με παγκρεατίτιδα, δηλαδή φλεγμονή του παγκρέατος.
Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από βίαιο και ξαφνικό πόνο που ακτινοβολεί προς την πλάτη, ακολουθούμενο από έμετο, πυρετό και σοκ.
Τέλος, η πάθηση αυτή μπορεί να είναι σύμπτωμα προβλημάτων της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών (πέτρες στη χολή).
Διαβάστε επίσης
Πόνος στο στήθος, αντιμετώπιση επειγόντων ασθενών
Γρήγορος και βρώμικος οδηγός για τραύμα στο στήθος
Τραύμα στήθους: Τραυματική ρήξη του διαφράγματος και τραυματική ασφυξία (σύνθλιψη)
Τραχειακή διασωλήνωση: Πότε, πώς και γιατί να δημιουργήσετε έναν τεχνητό αεραγωγό για τον ασθενή
Τι είναι η παροδική ταχύπνοια του νεογνού ή το σύνδρομο υγρού πνεύμονα του νεογνού;
Τραυματικός Πνευμοθώρακας: Συμπτώματα, Διάγνωση και Θεραπεία
Διάγνωση Πνευμοθώρακα Έντασης στο Πεδίο: Αναρρόφηση ή Φύσημα;
Πνευμοθώρακας και πνευμομεσοθωράκιο: διάσωση του ασθενούς με πνευμονικό βαροτραύμα
Κανόνας ABC, ABCD και ABCDE στην επείγουσα ιατρική: Τι πρέπει να κάνει ο διασώστης
Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος: Αιτίες, προκαταρκτικά συμπτώματα και θεραπεία
Φαρμακολογικές παρεμβάσεις κατά τον πόνο στο στήθος
Λιποθυμία, Πώς να διαχειριστείτε την έκτακτη ανάγκη που σχετίζεται με την απώλεια συνείδησης
Ασθενοφόρο: Συνήθεις αιτίες βλαβών εξοπλισμού EMS — και πώς να τις αποφύγετε
Επείγουσες καταστάσεις αλλαγμένου επιπέδου συνείδησης (ALOC): Τι να κάνετε;
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διαταραχή χρήσης ουσιών
Παρέμβαση Ασθενούς: Επείγουσες καταστάσεις δηλητηρίασης και υπερδοσολογίας
Καταστολή και αναλγησία: Φάρμακα για τη διευκόλυνση της διασωλήνωσης
Κοινοτική Διαχείριση Υπερδοσολογίας Οπιοειδών
Συμπεριφορικές και ψυχιατρικές διαταραχές: Πώς να παρέμβετε σε πρώτες βοήθειες και έκτακτες ανάγκες
Πόνος στο στήθος: Αιτίες, νόημα και πότε πρέπει να ανησυχείτε
Πόνος στο στήθος, Πότε είναι στηθάγχη;
Τι είναι το υπερηχογράφημα θώρακα;
Πόνος στο στήθος: Πιθανές αιτίες
Τραύμα στο στήθος: συμπτώματα, διάγνωση και διαχείριση του ασθενούς με σοβαρό τραυματισμό στο στήθος