Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι μια από τις πιο σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες: ας μάθουμε γι' αυτήν

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 4 Μαΐου 2023

Όταν συμβαίνει κοιλιακή μαρμαρυγή, οι κινήσεις συστολής των κοιλιών γίνονται τόσο γρήγορες και ακανόνιστες που ο μυς δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία του, με συνέπειες που περιλαμβάνουν καρδιακό συμβιβασμό, καρδιακή ανακοπή και θάνατο

Ειδικότερα, κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου κοιλιακής μαρμαρυγής, ο καρδιακός μυς δεν σέβεται τις διάφορες φάσεις του φυσιολογικού κύκλου, συντομεύοντας τους χρόνους συστολής και διαστολής (δηλ. συστολή και χαλάρωση) και μειώνοντας την έξοδο.

Ως αποτέλεσμα, η εισροή οξυγονωμένου αίματος αλλάζει και τα όργανα δεν λαμβάνουν αρκετό από αυτό.

Η ίδια η καρδιά λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο και δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελέσει σωστά τη δραστηριότητά της

Εάν δεν φτάσει αρκετό οξυγόνο στην καρδιά (ανοξία), ο μυς μπορεί να σταματήσει να λειτουργεί, οδηγώντας σε καρδιαγγειακή ανακοπή: η καρδιά σταματά και το αίμα δεν κυκλοφορεί πλέον.

Η κοιλιακή μαρμαρυγή αποδεικνύεται ότι είναι μια από τις πιο συχνά θανατηφόρες αρρυθμίες, επειδή οδηγεί γρήγορα σε καρδιακή ανακοπή (οι εκτιμήσεις είναι περίπου ένας θάνατος ανά χίλια κάθε χρόνο).

Οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τις γυναίκες και η ηλικιακή ομάδα που πλήττεται περισσότερο είναι μεταξύ 50-70 ετών: στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για άτομα που έχουν ήδη υποφέρει από καρδιακή νόσο στο παρελθόν.

Κοιλιακή μαρμαρυγή, τα συμπτώματα

Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι μια παθολογία που εμφανίζεται ξαφνικά, τις περισσότερες φορές χωρίς να παρουσιάζει κάποιο πρόδρομο.

Αν και η λίστα που παρουσιάζεται δεν είναι εξαντλητική, καλό είναι να γνωρίζετε τα συμπτώματα με τα οποία εκδηλώνεται για να την αναγνωρίσετε σε πρώιμο στάδιο και να πάτε αμέσως σε γιατρό ή επειγόντων περιστατικών.

Τα συμπτώματα που παρουσιάζονται μπορεί να εμφανιστούν και σε άλλες παθολογικές καταστάσεις, καθώς δεν είναι ειδικά, αλλά θα πρέπει να γίνουν περαιτέρω έρευνες για να αποφευχθεί ο κίνδυνος δυνητικά θανατηφόρων ιατρικών καταστάσεων.

Τα συμπτώματα δεν πρέπει να υποτιμώνται γιατί η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι μια σοβαρή και συχνά θανατηφόρα κατάσταση εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Τα συμπτώματα, που εμφανίζονται ξαφνικά, απαιτούν πολύ γρήγορη θεραπεία.

Ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός λόγω της κοιλιακής μαρμαρυγής συνήθως σχετίζεται με αίσθημα παλμών και πόνο ή δυσφορία στο στήθος.

Το άτομο παραπονιέται επίσης για κόπωση και κούραση.

Στα αρχικά στάδια της μαρμαρυγής μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια, δηλαδή δυσκολία στην αναπνοή, με το άτομο, το οποίο, μη επαρκώς οξυγονωμένο, τις περισσότερες φορές εμφανίζεται χλωμό ή κυανωτικό.

Είναι επίσης πιθανό η αρτηριακή πίεση να πέσει τόσο χαμηλά ώστε ο ασθενής να μπει σε κατάσταση σοκ και απώλειας συνείδησης.

Ο καρδιακός παλμός δεν είναι πλέον ανιχνεύσιμος με την ψηλάφηση των περιφερικών παλμών και οι κόρες διαστέλλονται.

Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, η κατάσταση οδηγεί σε μη αναστρέψιμη επιδείνωση του ιστού του σώματος, με αδυναμία αποκατάστασης ζωτικών λειτουργιών.

Ήδη μέσα σε πέντε λεπτά, μπορεί να συμβεί εγκεφαλική βλάβη και θάνατος επειδή ο εγκέφαλος δεν τροφοδοτείται πλέον με αίμα.

Μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα καταρρέουν και τα υπόλοιπα όργανα.

Τυπικές αιτίες κοιλιακής μαρμαρυγής

Η κοιλιακή μαρμαρυγή αποτελεί αντικείμενο συνεχούς μελέτης προκειμένου να μπορέσει να εντοπιστούν όλες οι πιθανές αιτίες και να δοθεί η δυνατότητα στο ιατρικό προσωπικό να λάβει προληπτικά μέτρα.

Έχει σημειωθεί ότι η κύρια αιτία είναι η καρδιακή νόσος, η οποία βλάπτει την καρδιακή δραστηριότητα και λειτουργία και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών αρρυθμιών όπως η κοιλιακή μαρμαρυγή.

Οι αιτίες περιλαμβάνουν επίσης δυσπλασίες και συγγενείς δυσπλασίες που επηρεάζουν τον καρδιακό μυ και τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και την παρουσία ορισμένων συνδρόμων που μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία της καρδιάς:

Όλες οι καταστάσεις που προκαλούν υποξία: καρδιοπάθεια και στεφανιαία νόσο, καρδιακή ισχαιμία.
Μυοκαρδίτιδα και ενδοκαρδίτιδα.
Βαλβιδική δυσλειτουργία.
Ο πνιγμός είναι μια από τις περιπτώσεις που οδηγεί συχνότερα σε κοιλιακή μαρμαρυγή.
Οι ανισορροπίες των ηλεκτρολυτών επηρεάζουν τις συνθήκες που μεταβάλλουν τη συγκέντρωση ορισμένων συστατικών του σώματος όπως τα ιόντα υδρογόνου (pH), το ασβέστιο, το κάλιο, το χλώριο και το μαγνήσιο. Αυτές οι ουσίες, που υπάρχουν στις σωστές ποσότητες, διασφαλίζουν τη σωστή λειτουργία του οργανισμού, μια αλλοίωσή τους μπορεί να προδιαθέσει σε καρδιακές αρρυθμίες.
Καρδιακό και θωρακικό τραύμα μετά από ατυχήματα ή επεμβατικές επεμβάσεις.
Εισπνοή και κατάποση αερίων ή τοξικών ουσιών.
Ηλεκτρικές εκκενώσεις.
Επαναλαμβανόμενη λήψη ορισμένων φαρμάκων, ειδικά αυτών που επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
Λήψη ναρκωτικών που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης ή ναρκωτικών όπως η κοκαΐνη. Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι συχνά το αποτέλεσμα της υπερβολικής χρήσης διεγερτικών.
Συστηματικά νοσήματα όπως ο υπερθυρεοειδισμός.
Αρτηριακή πίεση που είναι πολύ χαμηλή για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία μπορεί να εκφυλιστεί σε σοκ και απώλεια συνείδησης.
Η παρουσία ορισμένων συνδρόμων που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αρρυθμιών (σύνδρομο μακρού QT, σύνδρομο Brugada).
Υπάρχει επίσης ένας τύπος κοιλιακής μαρμαρυγής γνωστός ως ιδιοπαθής, ο οποίος επηρεάζει υγιή αλλά προδιατεθειμένα άτομα και του οποίου τα συγκεκριμένα αίτια είναι άγνωστα, καθιστώντας ακόμη πιο δύσκολη τη σωστή πρόληψη

Κοιλιακή μαρμαρυγή: η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι μια καρδιακή αρρυθμία που εμφανίζεται, τις περισσότερες φορές, ξαφνικά και χωρίς να δείχνει τα παραμικρά προειδοποιητικά σημάδια.

Αυτό καθιστά αδύνατη τη διάγνωση της πάθησης μόλις εμφανιστεί, καθώς οποιαδήποτε καθυστέρηση στην παρέμβαση θέτει το άτομο σε κίνδυνο.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της ξαφνικής πάθησης, συνιστάται, όταν κάποιος είναι άνω των 50 ετών (ή νωρίτερα, εάν υπάρχει καρδιαγγειακή νόσο στην οικογένεια), να πραγματοποιεί ετήσια καρδιολογική εξέταση και, εάν χρειάζεται, μια σειρά εξετάσεων για αξιολογεί την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος, προκειμένου να συλλάβει ακόμη και τις μικρότερες καρδιακές ανωμαλίες στα αρχικά τους στάδια.

Οι διαγνωστικές εξετάσεις που συνήθως εκτελούνται ως προληπτικό μέτρο περιλαμβάνουν ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχοκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος και στεφανιογραφία.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ΗΚΓ είναι μια διαγνωστική εξέταση που αξιολογεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.

Όταν υπάρχει κοιλιακή μαρμαρυγή, τα κύματα είναι γρήγορα και ακανόνιστα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο άνω μέρος του θώρακα για τη μέτρηση της κολπικής δραστηριότητας, ενώ άλλα τοποθετούνται χαμηλότερα για τη μέτρηση της κοιλιακής δραστηριότητας.

Το υπερηχοκαρδιογράφημα είναι μια τεχνική που αξιολογεί την καρδιακή δομή, διερευνώντας τυχόν αλλοιώσεις στα διάφορα εξαρτήματα (κόλποι, κοιλίες, βαλβίδες).

Χάρη σε αυτό το τεστ, μπορούν να εντοπιστούν ανωμαλίες και δυσμορφίες σε αυτά.

Η ακτινογραφία θώρακος μπορεί να δείξει τυχόν αλλοιώσεις στην καρδιά και τους πνεύμονες.

Αυτό είναι πολύ χρήσιμο γιατί ορισμένες πνευμονικές ανωμαλίες μπορεί να προδιαθέτουν σε κοιλιακή μαρμαρυγή.

Η στεφανιογραφία είναι μια πιο επεμβατική εξέταση από τις προηγούμενες: ένας καθετήρας-ανιχνευτής εισάγεται απευθείας στα αγγεία για να τα μελετήσει και να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας τους.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Εκτός από την αξιολόγηση της υγείας των σκαφών, η έρευνα καθιστά επίσης δυνατή την παρέμβαση για την αποκατάσταση της βατότητας των αγγείων εκείνων που εμποδίζονται υπερβολικά.

Κοιλιακή μαρμαρυγή: έγκαιρη θεραπεία

Η θεραπεία ενός επεισοδίου κοιλιακής μαρμαρυγής βασίζεται σε ελιγμούς καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης και απινίδωση, καθώς και η χορήγηση ορισμένων φαρμάκων για τη σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού μόλις αποκατασταθεί ο φυσιολογικός ρυθμός.

Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) είναι απαραίτητη για την κυκλοφορία του αίματος εντός του καρδιαγγειακού συστήματος όταν η καρδιακή αντλία διακόπτεται.

Έτσι, το αίμα φτάνει στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο και όλα τα άλλα όργανα, τα οποία μπορούν να επαναλάβουν τη σωστή λειτουργία.

Η διαδικασία περιλαμβάνει καρδιακό μασάζ και αναπνοή από στόμα σε στόμα.

Η απινίδωση είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει τη χρήση μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται απινιδωτής του οποίου τα μαξιλαράκια, μόλις τοποθετηθούν στο στήθος του ασθενούς, μπορούν να προκαλέσουν ηλεκτροπληξία για να αποκαταστήσουν τον καρδιακό ρυθμό.

Ένας κοινός απινιδωτής αποτελείται από δύο πτερύγια που τοποθετούνται στο επίπεδο της αριστερής πλευράς (στο επίπεδο του θώρακα) και κάτω από τη δεξιά κλείδα.

Τα νέα όργανα (ημιαυτόματοι απινιδωτές) ανιχνεύουν αυτόνομα τον καρδιακό ρυθμό και είναι σε θέση να προσδιορίσουν εάν ένα ηλεκτρικό σοκ μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση του φυσιολογικού ρυθμού.

Κατά τη διάρκεια των ελιγμών καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να χορηγήσει ορισμένα φάρμακα για τον έλεγχο των αρρυθμιών.

Αυτά δρουν στον καρδιακό ρυθμό και τον διατηρούν σε κανονικό ρυθμό μόλις αποκατασταθεί ο σωστός.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα μέχρι σήμερα είναι η λιδοκαΐνη και η αμιωδαρόνη.

Δεδομένου ότι ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλός, σε ασθενείς που έχουν υποστεί κοιλιακή μαρμαρυγή και έχουν επιβιώσει, γίνεται προσπάθεια να δράσουμε στους παράγοντες κινδύνου αντιμετωπίζοντας πιθανούς πυροδοτητές.

Στη συνέχεια, ένας τεχνητός καρδιακός απινιδωτής εμφυτεύεται μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο και υπό παρακολούθηση για λίγο πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, προκειμένου να έχει συνεχή έλεγχο του καρδιακού ρυθμού και να επαληθεύει την αποτελεσματική και σταθερή ανάρρωσή του.