Αιμορροΐδες: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Ας μιλήσουμε για τις αιμορροΐδες: η αιμορροϊδική νόσος προκαλείται από την προς τα έξω προεξοχή μέρους της εσωτερικής επένδυσης του πρωκτικού καναλιού. Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί;
Οι αιμορροΐδες είναι αγγειοσηραγγώδεις ανατομικές δομές που εντοπίζονται στον πρωκτικό σωλήνα.
Μοιάζουν με επιθέματα και υπάρχουν ήδη στο έμβρυο και εκτελούν τη λειτουργία της ολοκλήρωσης της εγκράτειας υγρών και αερίων.
Η λειτουργία της ολοκλήρωσης της εγκράτειας εκπληρώνεται μέσω της εισροής και εκροής αίματος: οι αιμορροΐδες διογκώνονται, κλείνουν τον αυλό του πρωκτικού πόρου, με αρτηριακή εισροή και ξεφουσκώνουν, ανοίγοντας ξανά τον αυλό του πρωκτικού πόρου, με φλεβική εκροή.
Οι αιμορροΐδες χωρίζονται σε:
- εσωτερικά πλέγματα - βρίσκονται πάνω από τη γραμμή του πηκτινικού και καλύπτονται με μη αισθητό βλεννογόνο του ορθού.
- εξωτερικά πλέγματα – βρίσκονται κάτω από τη γραμμή του πηκτινικού και καλύπτονται με πολύ ευαίσθητο άνοδο.
Υπάρχουν τρεις αιμορροΐδες σε κάθε πλέγμα και εντοπίζονται στις «τρεις-επτά-έντεκα η ώρα».
Αιμορροΐδες: ποια είναι τα αίτια
Η παθολογία των αιμορροΐδων προκαλείται από μια προς τα έξω προεξοχή μέρους της επένδυσης του πρωκτικού καναλιού (βλεννογόνος πρόπτωση): ο βλεννογόνος του ορθού ολισθαίνει προς τα κάτω, ωθώντας προς τα έξω τις εσωτερικές αιμορροΐδες, οι οποίες με τη σειρά τους ωθούν προς τα έξω τις εξωτερικές αιμορροΐδες.
Υπάρχουν αρκετές παθήσεις που προδιαθέτουν για την πάθηση ή σχετίζονται με αυτήν.
Τα πιο συνηθισμένα είναι:
- κληρονομικούς παράγοντες
- δυσκοιλιότητα
- αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση
- εξαντλητική εργασία και υπερβολική προσπάθεια
- ψυχολογικό στρες
- ακανόνιστη διατροφή.
Συμπτώματα και σημεία αιμορροΐδων
Πρόπτωση: αντιπροσωπεύει τη διαρροή μέσω του πρωκτού της εσωτερικής βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτού και του ορθού, μπορεί να είναι ποικίλου βαθμού και μπορεί να σχετίζεται με ακούσια απώλεια υγρών και αερίων.
Απώλεια αίματος κατά την αφόδευση: το αίμα είναι συνήθως έντονο κόκκινο.
Η αιμορραγία μπορεί μερικές φορές να είναι ήπια και να λερώνει το χαρτί τουαλέτας ή να υπάρχει στα κόπρανα. Άλλες φορές υπάρχει καθώς η απώλεια αίματος πέφτει κατά τη διάρκεια και/ή μετά την αποβολή των κοπράνων.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αιμορραγία μπορεί να είναι η αιτία της αναιμίας.
Πόνος: σχετίζεται με εξωτερικές αιμορροΐδες και την εμφάνιση αιματωμάτων ή αιμορροϊδικής θρόμβωσης.
Κνησμός και κάψιμο της περιοχής του πρωκτού: η συνεχής απώλεια της έκκρισης του ορθού λόγω της πρόπτωσης κάνει τον πρωκτό υγρό και μπορεί να είναι αιτία κνησμού και ερεθισμού.
Παρουσία ιδιαίτερα ευαίσθητου εξωτερικού οιδήματος.
Ταξινόμηση των αιμορροΐδων
Οι αιμορροΐδες ταξινομούνται ανάλογα με το βαθμό πρόπτωσης του βλεννογόνου.
Διακρίνουμε:
βαθμού 1: εσωτερική πρόπτωση βλεννογόνου, η οποία δεν εκτείνεται πέρα από το πρωκτικό όριο κατά την αφόδευση και επομένως είναι σχεδόν μη αναγνωρίσιμη.
Βαθμός 2: πρόπτωση εξωτερικής βλεννογόνου, η οποία εκτείνεται πέρα από το πρωκτικό όριο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και μειώνεται αυθόρμητα μετά την αφόδευση.
Βαθμός 3: εξωτερική πρόπτωση βλεννογόνου, η οποία εκτείνεται πέρα από το πρωκτικό περιθώριο και μπορεί να μειωθεί εντός του πρωκτικού πόρου με το χέρι.
βαθμού 4: μόνιμη, αναγώγιμη ή μη αναγώγιμη εξωτερική πρόπτωση βλεννογόνου, η οποία εξέρχεται αυθόρμητα ανεξάρτητα από την αφόδευση.
Θεραπείες για τη θεραπεία των αιμορροΐδων
Τα συμπτώματα των αιμορροΐδων μπορούν να ανακουφιστούν με την αλλαγή του τρόπου ζωής και των διατροφικών συνηθειών.
Οι περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητική ιατρική θεραπεία, χρησιμοποιώντας συμπληρώματα διατροφής και φάρμακα που επιλύουν τα συμπτώματα.
Συχνά, όμως, η παθολογία γίνεται ιδιαίτερα ενοχλητική (1η και 2η νόσος) και απαιτεί εξωνοσοκομειακή θεραπεία, όπως ελαστική απολίνωση, σκληρυντική θεραπεία ή φωτοπηξία.
Οι αιμορροΐδες μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά (πρακτική που συνιστάται παρουσία σημαντικών και επίμονων συμπτωμάτων, όπως σημαντική αιμορραγία, χρόνιος πόνος ή υποτροπιάζουσα θρόμβωση), με αιμορροϊδεκτομή ή αιμορροϊδοπηξία με μηχανικό ράμμα (3ο και 4ο της νόσου).
Υπάρχουν επίσης ενδιάμεσες θεραπείες, στην περίπτωση ήπιων αλλά επίμονων συμπτωμάτων, που περιλαμβάνουν απολίνωση των αρτηριακών αγγείων των αιμορροΐδων και αιμορροϊδοπηξία με χειροκίνητη ραφή (αποαβίωση με/χωρίς χειροκίνητη αιμορροϊδοπεξία).
Αυτές οι επεμβάσεις δεν ενδείκνυνται σε περίπτωση εξωτερικών πρόπτωσης ή πολύ ογκωδών αιμορροΐδων.
Ομοίως, υπάρχουν νέες τεχνικές που περιλαμβάνουν τη χρήση προηγμένων οργάνων όπως τα λέιζερ, αλλά αυτές δεν ενδείκνυνται σε περιπτώσεις πολύ προχωρημένης παθολογίας.
Διαβάστε επίσης:
Ανεβάζοντας τον πήχη για φροντίδα παιδιατρικού τραύματος: Ανάλυση και λύσεις στις ΗΠΑ
Προσβολή από σκουλήκια: Πώς να αντιμετωπίσετε έναν παιδιατρικό ασθενή με εντεροβίαση (οξυουρίαση)
Εντερικές λοιμώξεις: Πώς μεταδίδεται η μόλυνση από Dientamoeba Fragilis;
Γαστρεντερικές διαταραχές που προκαλούνται από ΜΣΑΦ: Τι είναι, Ποια προβλήματα προκαλούν
Ιός του εντέρου: Τι να τρώτε και πώς να αντιμετωπίζετε τη γαστρεντερίτιδα
Τι είναι το Proctalgia Fugax; Συμπτώματα, Αιτίες και Θεραπεία
Εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες
Αιμορροΐδες: Οι νεότερες εξετάσεις και θεραπείες για την αντιμετώπισή τους
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αιμορροΐδων και ρωγμών;
Επιπλοκές των αιμορροΐδων: Απλή και οιδηματώδης εξωτερική θρόμβωση