Τι είναι η Ψυχωτική Διαταραχή;
Οι ψυχωτικές διαταραχές είναι μια ομάδα σοβαρών ασθενειών που επηρεάζουν το μυαλό. Καθιστούν δύσκολο για κάποιον να σκέφτεται καθαρά, να κάνει ορθές κρίσεις, να ανταποκρίνεται συναισθηματικά, να επικοινωνεί αποτελεσματικά, να κατανοεί την πραγματικότητα και να συμπεριφέρεται κατάλληλα
Όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, τα άτομα με ψυχωσικές διαταραχές δυσκολεύονται να παραμείνουν σε επαφή με την πραγματικότητα και συχνά δεν μπορούν να χειριστούν την καθημερινή ζωή. Αλλά ακόμη και σοβαρές ψυχωσικές διαταραχές συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ψυχωσικών διαταραχών, όπως:
- Σχιζοφρένεια: Τα άτομα με αυτή την ασθένεια έχουν αλλαγές στη συμπεριφορά και άλλα συμπτώματα - όπως αυταπάτες και παραισθήσεις - που διαρκούν περισσότερο από 6 μήνες. Συνήθως τους επηρεάζει στη δουλειά ή στο σχολείο, καθώς και στις σχέσεις τους.
- Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή: Οι άνθρωποι έχουν συμπτώματα τόσο σχιζοφρένειας όσο και διαταραχής της διάθεσης, όπως κατάθλιψη ή διπολική διαταραχή.
- Σχιζοφρενικόμορφη διαταραχή: Περιλαμβάνει συμπτώματα σχιζοφρένειας, αλλά τα συμπτώματα διαρκούν για μικρότερο χρονικό διάστημα: μεταξύ 1 και 6 μηνών.
- Σύντομη ψυχωτική διαταραχή: Τα άτομα με αυτή την ασθένεια έχουν μια ξαφνική, σύντομη περίοδο ψυχωτικής συμπεριφοράς, συχνά ως απάντηση σε ένα πολύ αγχωτικό γεγονός, όπως ένας θάνατος στην οικογένεια. Η ανάρρωση είναι συχνά γρήγορη — συνήθως λιγότερο από ένα μήνα.
- Παραληρηματική διαταραχή Το βασικό σύμπτωμα είναι η ύπαρξη μιας ψευδαίσθησης (μια λανθασμένη, σταθερή πεποίθηση) που περιλαμβάνει μια πραγματική κατάσταση που θα μπορούσε να είναι αληθινή αλλά δεν είναι, όπως να σας παρακολουθούν, να σας επιβουλεύονται ή να έχετε μια ασθένεια. Η αυταπάτη διαρκεί τουλάχιστον 1 μήνα.
- Κοινή ψυχωτική διαταραχή (ονομάζεται επίσης folie à deux): Αυτή η ασθένεια συμβαίνει όταν ένα άτομο σε μια σχέση έχει μια αυταπάτη και το άλλο άτομο στη σχέση την υιοθετεί επίσης.
- Ψυχωτική διαταραχή που προκαλείται από ουσίες: Αυτή η κατάσταση προκαλείται από τη χρήση ή την απόσυρση από ναρκωτικά, όπως παραισθησιογόνα και κρακ κοκαΐνη, που προκαλούν παραισθήσεις, αυταπάτες ή μπερδεμένη ομιλία.
- Ψυχωτική διαταραχή λόγω άλλης ιατρικής πάθησης: Ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις ή άλλα συμπτώματα μπορεί να συμβούν λόγω άλλης ασθένειας που επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου, όπως τραυματισμό στο κεφάλι ή όγκο στον εγκέφαλο.
- Παραφρένεια: Αυτή η κατάσταση έχει συμπτώματα παρόμοια με τη σχιζοφρένεια. Ξεκινά αργά στη ζωή, όταν οι άνθρωποι είναι ηλικιωμένοι.
Συμπτώματα
Τα κυριότερα είναι οι ψευδαισθήσεις, οι αυταπάτες και οι διαταραγμένες μορφές σκέψης.
- Παραισθήσεις σημαίνει να βλέπεις, να ακούς ή να νιώθεις πράγματα που δεν υπάρχουν. Για παράδειγμα, κάποιος μπορεί να δει πράγματα που δεν υπάρχουν, να ακούσει φωνές, να μυρίσει μυρωδιές, να έχει μια «αστεία» γεύση στο στόμα του ή να αισθανθεί αισθήσεις στο δέρμα του, παρόλο που τίποτα δεν αγγίζει το σώμα του.
- Οι αυταπάτες είναι ψευδείς πεποιθήσεις που δεν εξαφανίζονται ακόμη και αφού αποδειχθεί ότι είναι ψευδείς. Για παράδειγμα, ένα άτομο που είναι σίγουρο ότι το φαγητό του είναι δηλητηριασμένο, ακόμα κι αν κάποιος του έχει δείξει ότι το φαγητό είναι καλό, έχει μια αυταπάτη.
Άλλα πιθανά συμπτώματα ψυχωσικών ασθενειών περιλαμβάνουν:
- Αποδιοργανωμένος ή ασυνάρτητος λόγος
- Μπερδεμένη σκέψη
- Παράξενη, ενδεχομένως επικίνδυνη συμπεριφορά
- Επιβραδύνσεις ή ασυνήθιστες κινήσεις
- Απώλεια ενδιαφέροντος για την προσωπική υγιεινή
- Απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες
- Προβλήματα στο σχολείο ή στη δουλειά και στις σχέσεις
- Ψυχρός, αποστασιοποιημένος τρόπος με αδυναμία έκφρασης συναισθημάτων
- Αλλαγές διάθεσης ή άλλα συμπτώματα διάθεσης, όπως κατάθλιψη ή μανία
Οι άνθρωποι δεν έχουν πάντα τα ίδια συμπτώματα και μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου στο ίδιο άτομο.
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία των ψυχωσικών διαταραχών
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι πολλά πράγματα παίζουν ρόλο. Ορισμένες ψυχωτικές διαταραχές τείνουν να εμφανίζονται σε οικογένειες, πράγμα που σημαίνει ότι η διαταραχή μπορεί να είναι εν μέρει κληρονομική.
Άλλα πράγματα μπορεί επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξή τους, όπως το άγχος, η κατάχρηση ναρκωτικών και σημαντικές αλλαγές στη ζωή.
Τα άτομα με ορισμένες ψυχωσικές διαταραχές, όπως η σχιζοφρένεια, μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα σε μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν τη σκέψη, την αντίληψη και τα κίνητρα.
Στη σχιζοφρένεια, οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι υποδοχείς των νευρικών κυττάρων που λειτουργούν με μια χημική ουσία του εγκεφάλου που ονομάζεται γλουταμινικό μπορεί να μην λειτουργούν σωστά σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου. Αυτό το σφάλμα μπορεί να συμβάλει σε προβλήματα με τη σκέψη και την αντίληψη.
Αυτές οι καταστάσεις συνήθως εμφανίζονται για πρώτη φορά όταν ένα άτομο είναι στα τέλη της εφηβείας, στα 20 ή στα 30 του. Τείνουν να επηρεάζουν εξίσου άνδρες και γυναίκες.
Για τη διάγνωση μιας ψυχωτικής διαταραχής, οι γιατροί θα λάβουν ένα ιατρικό και ψυχιατρικό ιστορικό και πιθανώς θα πραγματοποιήσουν μια σύντομη φυσική εξέταση
Το άτομο μπορεί να κάνει εξετάσεις αίματος και μερικές φορές απεικόνιση εγκεφάλου (όπως μαγνητικές τομογραφίες) για να αποκλείσει σωματικές ασθένειες ή χρήση ναρκωτικών όπως κοκαΐνη ή LSD.
Εάν ο γιατρός δεν βρει κανένα φυσικό λόγο για τα συμπτώματα, μπορεί να παραπέμψει το άτομο σε ψυχίατρο ή ψυχολόγο. Αυτά τα ψυχική υγεία Οι επαγγελματίες θα χρησιμοποιήσουν ειδικά σχεδιασμένα εργαλεία συνέντευξης και αξιολόγησης για να αποφασίσουν εάν το άτομο έχει ψυχωσική διαταραχή.
Οι περισσότερες ψυχωσικές διαταραχές αντιμετωπίζονται με συνδυασμό φαρμάκων και ψυχοθεραπείας, που είναι ένας τύπος συμβουλευτικής
Φάρμακα: Ο κύριος τύπος φαρμάκου που συνταγογραφούν οι γιατροί για τη θεραπεία ψυχωσικών διαταραχών είναι τα «αντιψυχωσικά». Αν και αυτά τα φάρμακα δεν είναι θεραπεία, είναι αποτελεσματικά στη διαχείριση των πιο ανησυχητικών συμπτωμάτων ψυχωσικών διαταραχών, όπως αυταπάτες, παραισθήσεις και προβλήματα σκέψης.
Τα παλαιότερα αντιψυχωσικά περιλαμβάνουν:
- Χλωροπρομαζίνη (Θωραζίνη)
- Φλουφαιναζίνη (Προλιξίνη)
- Αλοπεριδόλη (Haldol)
- Λοξαπίνη (λοξιτάνη)
- Perphenazine (Trilafon)
- Θειοριδαζίνη (Mellaril)
Τα νεότερα «άτυπα αντιψυχωσικά» περιλαμβάνουν:
- Αριπιπραζόλη (Abilify)
- Ασεναπίνη (Saphris)
- Μπρεξπιπραζόλη (Rexulti)
- Καριπραζίνη (Vraylar)
- Κλοζαπίνη (Clozaril)
- Ιλοπεριδόνη (Fanapt)
- Λουρασιδόνη (Latuda)
- Ολανζαπίνη (Zyprexa)
- Ολανζαπίνη/σαμιδορφάνη (Lybalvi)
- Παλιπεριδόνη (Invega)
- Παλιπεριδόνη παλμιτική (Invega Sustenna, Invega Trinza)
- Κουετιαπίνη (Seroquel)
- Ρισπεριδόνη (Risperdal)
- Ζιπρασιδόνη (Geodon)
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν πρώτα τα νεότερα επειδή έχουν λιγότερες και πιο ανεκτές παρενέργειες από τα παλαιότερα αντιψυχωσικά.
Μερικά από τα φάρμακα είναι διαθέσιμα με ένεση και χρειάζονται μόνο μία ή δύο φορές το μήνα ή ακόμη και κάθε τρεις μήνες.
Αυτό μπορεί να είναι πιο εύκολο να το διαχειριστείτε από το να θυμάστε να παίρνετε ένα καθημερινό χάπι.
Ψυχοθεραπεία: Υπάρχουν διάφοροι τύποι συμβουλευτικής – συμπεριλαμβανομένης της ατομικής, ομαδικής και οικογενειακής θεραπείας – που μπορούν να βοηθήσουν κάποιον που έχει ψυχωσική διαταραχή.
Τα περισσότερα άτομα με ψυχωσικές διαταραχές αντιμετωπίζονται ως εξωτερικοί ασθενείς, που σημαίνει ότι δεν ζουν σε ιδρύματα. Αλλά μερικές φορές οι άνθρωποι χρειάζονται νοσηλεία, όπως εάν έχουν σοβαρά συμπτώματα, κινδυνεύουν να βλάψουν τον εαυτό τους ή τους άλλους ή δεν μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους λόγω της ασθένειάς τους.
Κάθε άτομο που υποβάλλεται σε θεραπεία για ψυχωσική διαταραχή μπορεί να ανταποκριθεί διαφορετικά στη θεραπεία
Κάποιοι θα δείξουν βελτίωση γρήγορα.
Για άλλους, μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή μήνες για να επιτευχθεί ανακούφιση από τα συμπτώματα.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσουν τη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικοί, όπως εκείνοι που είχαν αρκετά σοβαρά επεισόδια, μπορεί να χρειαστεί να παίρνουν φάρμακα επ' αόριστον. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το φάρμακο συνήθως χορηγείται σε όσο το δυνατόν χαμηλότερη δόση για να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες.
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με ψυχωσικές διαταραχές;
Εξαρτάται από τον τύπο της ψυχωτικής διαταραχής και το άτομο που την έχει. Αλλά αυτές οι διαταραχές είναι θεραπεύσιμες και οι περισσότεροι άνθρωποι θα έχουν καλή ανάρρωση με θεραπεία και στενή παρακολούθηση.
Μπορούν να προληφθούν οι ψυχωτικές διαταραχές;
Όχι. Αλλά όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο το καλύτερο. Βοηθά στην πρόληψη των συμπτωμάτων. Η αναζήτηση βοήθειας το συντομότερο δυνατό μπορεί να βοηθήσει τη ζωή, την οικογένεια και τις σχέσεις του ατόμου.
Για άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για ψυχωσικές διαταραχές, όπως εκείνοι που έχουν οικογενειακό ιστορικό σχιζοφρένειας, η αποφυγή ναρκωτικών όπως η μαριχουάνα και το αλκοόλ μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή την καθυστέρηση αυτών των καταστάσεων.
αναφορές:
UpToDate: «Επισκόπηση της Ψύχωσης».
MedLinePlus: «Ψυχωτικές Διαταραχές».
Εθνική Συμμαχία Ψυχικής Ασθένειας: «Σχετικά με τα πρώτα επεισόδια της ψύχωσης».
Janssen Pharmaceuticals Inc.
Διαβάστε επίσης:
Αντιψυχωσικά Φάρμακα: Επισκόπηση, Ενδείξεις Χρήσης
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διαταραχή χρήσης ουσιών
Σχιζοφρένεια: Κίνδυνοι, Γενετικοί Παράγοντες, Διάγνωση και Θεραπεία
Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή Προσωπικότητας: Ψυχοθεραπεία, Φαρμακευτική αγωγή
Η εποχιακή κατάθλιψη μπορεί να συμβεί την άνοιξη: Εδώ είναι γιατί και πώς να το αντιμετωπίσετε
Παιδική κακοποίηση και κακοποίηση: Πώς να διαγνώσετε, πώς να παρέμβετε
Συναισθηματική κατάχρηση, γκάζια: Τι είναι και πώς να το σταματήσετε