Difference between hypoxaemia, hypoxia, anoxia and anoxia

Υποξαιμία: έννοια, αξίες, συμπτώματα, συνέπειες, κίνδυνοι, θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 26 Απριλίου 2023

Ο όρος «υποξαιμία» αναφέρεται σε μια μη φυσιολογική μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στο αίμα, που προκαλείται από μια αλλαγή στις ανταλλαγές αερίων που συμβαίνουν στις πνευμονικές κυψελίδες

Σχετικά με την υποξαιμία: φυσιολογικές και παθολογικές τιμές

Η υποξαιμία εμφανίζεται όταν η μερική πίεση του οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα (PaO2) είναι μικρότερη από 55-60 mmHg και/ή ο κορεσμός οξυγόνου της αιμοσφαιρίνης (SpO2) είναι μικρότερος από 90%.

Θυμηθείτε ότι ο κορεσμός οξυγόνου κυμαίνεται κανονικά μεταξύ 97% και 99% σε υγιή άτομα, ενώ μπορεί να είναι φυσιολογικά χαμηλότερος στους ηλικιωμένους (περίπου 95%) και πολύ χαμηλότερος (στο ή κάτω από 90%) σε άτομα με πνευμονικές ή/και κυκλοφορικές παθήσεις.

Εάν το PCO2 είναι ταυτόχρονα πάνω από 45 mmHg, εμφανίζεται υποξαιμία μαζί με υπερκαπνία, δηλαδή μη φυσιολογική αύξηση της συγκέντρωσης του διοξειδίου του άνθρακα (CO2) στο αίμα.

Οι φυσιολογικές τιμές PaO2 ποικίλλουν πολύ ανάλογα με την ηλικία (υψηλότερες στους νέους, χαμηλότερες στους ηλικιωμένους), αλλά συνήθως είναι μεταξύ 70 και 100 mmHg περίπου: PaO2 κάτω από 70 mmHg αποκαλύπτει ήπια υποξία, ενώ όταν πέσει κάτω από 40 mmHg δείχνει ιδιαίτερα σοβαρή υποξαιμία.

Αιτίες

Η υποξαιμία προκαλείται από μια μη φυσιολογική και περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή μείωση της ανταλλαγής αερίων μεταξύ του αίματος και της ατμόσφαιρας που εμφανίζεται στις πνευμονικές κυψελίδες. αυτή η αλλοίωση συμβαίνει για διάφορες αιτίες, οξείες και χρόνιες.

Οξεία υποξαιμία προκαλεί

άσθμα;
πνευμονικό οίδημα?
πνευμονία;
πνευμοθώρακα
αναπνευστική δυσχέρεια σύνδρομο (ARDS);
πνευμονική εμβολή.
ασθένεια του βουνού (πάνω από υψόμετρο 2,500 μέτρων).
φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των αναπνευστικών κέντρων, π.χ. ναρκωτικά (όπως η μορφίνη) και αναισθητικά (όπως η προποφόλη).

Αιτίες χρόνιας υποξαιμίας:

εμφύσημα.
πνευμονική ίνωση;
χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).
πνευμονικά νεοπλάσματα;
διάμεσες πνευμονικές παθήσεις?
συγγενή ελλείμματα της καρδιάς?
εγκεφαλικές βλάβες.

Συμπτώματα και σημεία

Η ίδια η υποξαιμία είναι σημάδι ασθένειας ή πάθησης. Ανάλογα με την αιτία, η υποξαιμία μπορεί να σχετίζεται με διάφορα συμπτώματα και σημεία, όπως:

κυάνωση (μπλε δέρμα).
κεράσι-κόκκινο δέρμα χρώματος?
γενική κακουχία;
δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή);
Αναπνοή Cheyne-Stokes;
άπνοια?
αρτηριακή υπέρταση;
αρρυθμίες;
ταχυκαρδία;
κοιλιακή μαρμαρυγή;
καρδιακή ανακοπή.
σύγχυση;
βήχα?
αιμόπτυση (έκδοση αίματος από την αναπνευστική οδό).
ταχύπνοια (αυξημένη αναπνευστική συχνότητα).
ιδρώνοντας;
εξασθένηση (έλλειψη δύναμης).
ιπποκράτης (τύμπανο) δάχτυλα?
χαμηλός κορεσμός οξυγόνου.
χαμηλή μερική πίεση οξυγόνου στο αίμα.
κώμα και θάνατο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Δεν υπάρχουν πάντα όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται ταυτόχρονα.

Στην περίπτωση της ταυτόχρονης υπερκαπνίας, μπορεί επίσης να εμφανιστεί:

ερυθρότητα του δέρματος?
αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
εξωσυστολίες?
μυϊκοί σπασμοί
μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα
αυξημένη αρτηριακή πίεση?
αυξημένη εγκεφαλική ροή αίματος?
πονοκεφάλους?
σύγχυση και λήθαργος?
αυξημένη καρδιακή παροχή.

Στην περίπτωση σοβαρής υπερκαπνίας (το PaCO2 γενικά υπερβαίνει τα 75 mmHg), τα συμπτώματα εξελίσσονται σε αποπροσανατολισμό, πανικό, υπεραερισμό, σπασμούς, απώλεια συνείδησης και μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο.

Θυμηθείτε, ωστόσο, ότι η υποξαιμία είναι κατά μέσο όρο πιο σοβαρή και πιο γρήγορα θανατηφόρα από την υπερκαπνία.

Συνέπειες

Η πιθανή συνέπεια της υποξαιμίας είναι η υποξία, δηλαδή η μείωση της ποσότητας του διαθέσιμου οξυγόνου στον ιστό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση (δηλαδή θάνατο) του ιστού όπου εμφανίζεται, καθώς το οξυγόνο είναι απαραίτητο για την επιβίωση των κυττάρων.

Η υποξία μπορεί να «γενικευθεί» (δηλαδή να επηρεάσει ολόκληρο τον οργανισμό) ή να «βασίζεται στον ιστό» όταν η ανεπάρκεια οξυγόνου επηρεάζει έναν συγκεκριμένο ιστό του οργανισμού (π.χ. η φοβερή εγκεφαλική υποξία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτη βλάβη, ακόμη και θάνατο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ).

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται στην αναμνησία, την αντικειμενική εξέταση και έναν αριθμό πιθανών εργαστηριακών και απεικονιστικών εξετάσεων (όπως ακτινογραφία θώρακος ή ενδοσκόπηση).

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Δύο βασικές παράμετροι για τον προσδιορισμό της κατάστασης της υποξαιμίας είναι:

Κορεσμός οξυγόνου (SpO2): μετράται με μετρητή κορεσμού (είδος μανταλάκι ρούχων που εφαρμόζεται για λίγα δευτερόλεπτα σε ένα δάχτυλο, μη επεμβατικά).
μερική πίεση οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα (PaO2): μετράται με αιμογκανάλυση, μια πιο επεμβατική εξέταση κατά την οποία λαμβάνεται αίμα από τον καρπό του ασθενούς με σύριγγα.

Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και το PaO2 mmHg, η υποξία ταξινομείται ως ήπια, μέτρια ή σοβαρή:

ήπια υποξία: PaO2 περίπου 60 – 70 mmHg (κάτω από 80 mmHg εάν ο ασθενής είναι κάτω των 30 ετών).
μέτρια υποξία: PaO2 40 – 60 mmHg;
σοβαρή υποξία: PaO2 < 40 mmHg.

Οι τιμές SpO2 συσχετίζονται με τιμές PaO2: μια τιμή SpO2 90% συσχετίζεται γενικά με τιμή PaO2 μικρότερη από 60 mmHg.

Θεραπεία

Ο ασθενής με υποξαιμία πρέπει πρώτα να υποβληθεί σε θεραπεία με χορήγηση οξυγόνου (οξυγονοθεραπεία) και, σε σοβαρές περιπτώσεις, με υποβοηθούμενο αερισμό.

Δεύτερον, πρέπει να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία και να αντιμετωπιστεί ειδικά αυτή η αιτία, π.χ. σε περίπτωση σοβαρού άσθματος, πρέπει να χορηγηθούν στον ασθενή βρογχοδιασταλτικά ή εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.