Υψηλά τριγλυκερίδια, τι να κάνετε;
Μέρος της οικογένειας των γλυκεριδίων μαζί με τα μονογλυκερίδια και τα διγλυκερίδια, τα τριγλυκερίδια είναι ουδέτεροι εστέρες γλυκερόλης που – αντί για τα άτομα υδρογόνου των υδροξυλομάδων – αποτελούνται από τρεις αλυσίδες λιπαρών οξέων
Βρίσκονται στο αίμα, αλλά η συγκέντρωσή τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 180 mg/dl: υψηλότερες ποσότητες τριγλυκεριδίων εκθέτουν το άτομο σε κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.
Για την ανίχνευσή τους χρησιμοποιείται μια απλή εξέταση αίματος, και η τιμή τους επιτρέπει τον προσδιορισμό της κακής χοληστερόλης (LDL).
Ο τύπος είναι: LDL χοληστερόλη = ολική χοληστερόλη – HDL χοληστερόλη – τριγλυκερίδια/5
Όποιος έχει πάρα πολλά τριγλυκερίδια στο αίμα του πάσχει από υπερτριγλυκεριδαιμία.
Μια κατάσταση η οποία, εάν δεν εντοπιστεί και δεν αντιμετωπιστεί, εκθέτει το άτομο σε πολλούς κινδύνους.
Τι είναι τα υψηλά τριγλυκερίδια;
Το να έχεις υψηλά τριγλυκερίδια στο αίμα σημαίνει ότι πάσχεις από υπερτριγλυκεριδαιμία.
Ένα ενεργειακό απόθεμα για το σώμα, τα τριγλυκερίδια είναι λιπίδια που εισάγονται στο αίμα μέσω της τροφής και – σε μικρό βαθμό – παράγονται από το συκώτι.
Αποτελούν το κύριο συστατικό του λιπώδους ιστού.
Ωστόσο, είναι σημαντικό η συγκέντρωσή τους να διατηρείται υπό έλεγχο.
Φυσιολογικά τριγλυκερίδια < 150 mg/dl
Οριακά τριγλυκερίδια 150-199 mg/dl
Υψηλά τριγλυκερίδια 200-499 mg/dl
Πολύ υψηλά τριγλυκερίδια > 500 mg/dl
Τα τριγλυκερίδια άνω των 200 mg/dl σας εκθέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, εγκεφαλοαγγειακών επεισοδίων, στεφανιαίας νόσου και διαφόρων άλλων καρδιαγγειακών παθολογιών.
Συμπτώματα υψηλών τριγλυκεριδίων
Εκτός κι αν μιλάμε για πολύ σοβαρές περιπτώσεις, τα υψηλά τριγλυκερίδια δεν προκαλούν συμπτώματα.
Μόνο εάν η τιμή τους υπερβεί τα 1000 mg/dl μπορεί ο ασθενής να αισθανθεί:
- έντονο κοιλιακό άλγος που σχετίζεται με την εμφάνιση οξείας παγκρεατίτιδας
- ξάνθωμα (κιτρινωπές πλάκες ή οζίδια που προκαλούνται από εναποθέσεις μακροφάγων γεμάτων λίπος στο δέρμα).
Ωστόσο, ακόμη και όταν το άτομο δεν αισθάνεται κανένα σύμπτωμα, τα τριγλυκερίδια λειτουργούν αθόρυβα και αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, αθηροσκλήρωσης και οξείας παγκρεατίτιδας.
Η υπερτριγλυκεριδαιμία σας εκθέτει σε πολυάριθμες και επικίνδυνες παθολογίες, αλλά είναι ακόμη πιο επικίνδυνη όταν σχετίζεται με άλλους παράγοντες κινδύνου:
- χαμηλά επίπεδα καλής χοληστερόλης (HDL) έναντι υψηλών επιπέδων κακής χοληστερόλης (LDL)
- διαβήτης
- μεταβολικό σύνδρομο
Το μεταβολικό σύνδρομο, ειδικότερα, είναι μια κατάσταση που χρειάζεται τη μέγιστη προσοχή.
Χαρακτηρίζεται από υπέρταση, υπερτριγλυκεριδαιμία, υπερχοληστερολαιμία, κοιλιακή παχυσαρκία και υπεργλυκαιμία νηστείας, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού, καρδιακού επεισοδίου και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων.
Υψηλά τριγλυκερίδια, τα αίτια
Στη βάση των υψηλών τριγλυκεριδίων υπάρχει ένας τρόπος ζωής με λανθασμένες συνήθειες.
Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι:
- καπνός τσιγάρου
- δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά
- παχυσαρκία ή υπέρβαρο
- υπερβολική καθιστική ζωή
- κατάχρηση αλκοόλ
Ωστόσο, η βάση της υπερτριγλυκεριδαιμίας μπορεί επίσης να είναι:
- σακχαρώδη διαβήτη
- το μεταβολικό σύνδρομο
- σοβαρή νεφρική νόσο
- κατάσταση αντίστασης στην ινσουλίνη χωρίς θεραπεία
- ενδοκρινολογικές παθήσεις όπως ο υποθυρεοειδισμός
- τη χρήση φαρμάκων όπως το αντισυλληπτικό χάπι και τα θειαζιδικά διουρητικά
- γενετικές ασθένειες όπως η οικογενής υπερτριγλυκεριδαιμία (η οποία, ωστόσο, επηρεάζει μόνο το 1% του πληθυσμού)
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα υψηλά τριγλυκερίδια προκαλούνται από μια υπερβολικά θερμιδική δίαιτα.
Στη διαδικασία της πέψης, τα εντερικά κύτταρα δεσμεύουν τα διατροφικά λιπίδια και τα μετατρέπουν σε χυλομικρά, των οποίων η λειτουργία είναι ακριβώς να μεταφέρουν τα «νέα» τριγλυκερίδια στο αίμα.
Η παραγωγή γίνεται και από το συκώτι, όπου όμως ξεκινά από διατροφικά αμινοξέα και γλυκόζη και –για τη μεταφορά– παράγει VLDL.
Τα τριγλυκερίδια επομένως εισάγονται στο αίμα, έτσι ώστε τα κύτταρα των ιστών να χρησιμοποιούν τα λιπίδια ως πηγή ενέργειας (άμεση ή εφεδρική).
Όταν το άτομο έχει έναν σωστό τρόπο ζωής, που αποτελείται από μια ισορροπημένη διατροφή και επαρκή σωματική δραστηριότητα, η παραγωγή τριγλυκεριδίων και των μεταφορέων τους είναι σύμφωνη με τις ανάγκες των κυττάρων των ιστών. όταν η διατροφή είναι υπερβολικά λιπαρή ή υπάρχει παθολογική κατάσταση, η παραγωγή υπερβαίνει τις ανάγκες των κυττάρων και τα τριγλυκερίδια συσσωρεύονται στο αίμα.
Υψηλά τριγλυκερίδια, η διάγνωση
Γενικά, τα υψηλά τριγλυκερίδια ανιχνεύονται «τυχαία» κατά τη διάρκεια κανονικών εξετάσεων αίματος: ο γιατρός θα συνταγογραφεί περιοδικά στον ασθενή τη μέτρηση της ολικής χοληστερόλης, της LDL και της HDL χοληστερόλης, του σακχάρου στο αίμα, των τριγλυκεριδίων και πολλών άλλων τυπικών παραμέτρων.
Η εξέταση πρέπει να γίνεται νηστική για τουλάχιστον 12 ώρες και, το προηγούμενο βράδυ, πρέπει να καταναλωθεί ένα ελαφρύ δείπνο.
Εάν δεν τηρηθούν αυτοί οι κανόνες, είναι πιθανό η εξέταση να εντοπίσει ένα «ψευδώς θετικό».
Άλλοι καλοί κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε είναι:
- αποφύγετε την υπερβολική τροφή τις προηγούμενες 4-5 ημέρες
- αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ τις προηγούμενες 2-3 ημέρες
- μην το παρακάνετε με τη σωματική δραστηριότητα τις 48 ώρες που προηγούνται της δειγματοληψίας
Υψηλά τριγλυκερίδια, θεραπεία
Η πρώτη θεραπεία, για όσους υποφέρουν από υψηλά τριγλυκερίδια, είναι η τροποποίηση του τρόπου ζωής: διαφέρει από ασθενή σε ασθενή και στοχεύει στην αλλαγή –κυρίως– στις διατροφικές συνήθειες.
Και αν όλα αυτά δεν είναι αρκετά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως φιμπράτες, ιχθυέλαιο, νιασίνη και στατίνες.
Αποφασιστική είναι η αιτία της υπερτριγλυκεριδαιμίας:
- δίαιτα υψηλή σε λιπαρά και θερμίδες: τροποποίηση της διατροφής
- παχυσαρκία/υπέρβαρο: δίαιτα με στόχο την απώλεια βάρους και εκπαιδευτικό σχέδιο για την εκμάθηση των βασικών στοιχείων της υγιεινής διατροφής
- νεφρική νόσο: θεραπεία για τη θεραπεία της ίδιας (αν είναι δυνατόν)
- λήψη ενός φαρμάκου: σταματήστε να το παίρνετε συζητώντας το καλύτερο υποκατάστατο με τον γενικό ιατρό σας
Η δίαιτα για υψηλά τριγλυκερίδια
Οι περισσότερες περιπτώσεις υπερτριγλυκεριδαιμίας προκαλούνται από λανθασμένη διατροφή: πολύ συχνά αρκεί να αλλάζει κάποιος τον τρόπο διατροφής του για να επαναφέρει τις τιμές στο φυσιολογικό.
Η συνήθης κατανάλωση τροφών με πολλές θερμίδες και ζαχαρούχων/αλκοολούχων ποτών, ακόμη περισσότερο ενόψει της ελάχιστης ή καθόλου σωματικής δραστηριότητας, προκαλεί μια αναποτελεσματική και ακατάλληλη μεταβολική απόκριση.
Δεν είναι μόνο θέμα λίπους: εάν καταναλώνετε πολλή ζάχαρη, το σάκχαρο στο αίμα αυξάνεται προκαλώντας υπεργλυκαιμία και συνεπώς υπερινσουλιναιμία.
Ο μεταβολισμός των θρεπτικών συστατικών διαταράσσεται, αυτά μετατρέπονται σε λιπαρά οξέα και ο αριθμός των τριγλυκεριδίων στο αίμα αυξάνεται.
Το ίδιο συμβαίνει αν καταναλώνετε πολύ αλκοόλ: το ερέθισμά του στην ινσουλίνη είναι παρόμοιο με αυτό των απλών υδατανθράκων και επίσης οδηγεί σε αύξηση των τριγλυκεριδίων.
Οι διατροφικές συνήθειες (και όχι μόνο) που εμποδίζουν την αύξηση των τριγλυκεριδίων είναι λοιπόν:
- ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή, διατηρώντας το σωματικό βάρος υπό έλεγχο
- μειώστε ή αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ
- μη καπνίζοντας
- κάνετε τακτική σωματική δραστηριότητα
- καταναλώστε ψάρια τρεις φορές την εβδομάδα, προτιμώντας σκουμπρί, σαρδέλες, πέστροφα, ρέγγα και σολομό λόγω της περιεκτικότητάς τους σε ωμέγα-3
- περιορίστε την κατανάλωση κρέατος, ειδικά του κόκκινου
- καταναλώνετε άφθονα φρούτα και λαχανικά, πλούσια σε αντιοξειδωτικά
- προτιμήστε τα δημητριακά ολικής αλέσεως από τα απλά
- περιορίστε την κατανάλωση κορεσμένων λιπαρών (ειδικά που περιέχονται στα γαλακτοκομικά προϊόντα)
- προτιμήστε τα μονοακόρεστα λιπαρά οξέα (που περιέχονται στο ελαιόλαδο και στα αποξηραμένα φρούτα)
- αποφύγετε τα υδρογονωμένα λίπη (που υπάρχουν σε σνακ, σνακ και συσκευασμένα αρτοσκευάσματα)
Τέλος, υπάρχουν τροφές ικανές να εξουδετερώσουν την αύξηση των τριγλυκεριδίων, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε απαραίτητα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, άλφα λινολεϊκό οξύ, εικοσαπεντανοϊκό οξύ και εικοσιδυαεξανοϊκό οξύ.
Αυτά είναι τα λιπαρά ψάρια, τα ιχθυέλαια και τα φυτικά έλαια.
Φάρμακα για υψηλά τριγλυκερίδια
Εάν η αλλαγή των διατροφικών σας συνηθειών δεν είναι αρκετή για να μειώσει τον αριθμό των τριγλυκεριδίων στο αίμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα:
- ιχθυέλαιο: χάρη στην περιεκτικότητα σε ωμέγα-3, μειώνει τα τριγλυκερίδια και το σάκχαρο στο αίμα, προστατεύει την καρδιά και έχει αντιφλεγμονώδη και αντιοξειδωτική δράση
- Φιμπράτες: αυτά είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για όσους πάσχουν από υπερτριγλυκεριδαιμία
- νιασίνη: μειώνει τα τριγλυκερίδια αλλά και την κακή χοληστερόλη, αυξάνοντας την καλή
- στατίνες: χρησιμοποιούνται κυρίως για τη μείωση της LDL χοληστερόλης, είναι επίσης αποτελεσματικές σε περίπτωση υψηλών τριγλυκεριδίων
Υιοθετώντας έναν σωστό τρόπο ζωής, ενεργώντας στη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα, οι πιθανότητες να μειωθούν τα τριγλυκερίδια στο αίμα είναι πολύ μεγάλες.
Ωστόσο, η απάντηση δεν είναι η ίδια για όλους: κάθε ασθενής αντιδρά διαφορετικά στις αλλαγές και τις θεραπείες.
Ως εκ τούτου, η υπερτριγλυκεριδαιμία θα πρέπει πάντα να παρακολουθείται από τον γιατρό σας, ώστε να μειωθεί ο καρδιαγγειακός κίνδυνος.
Διαβάστε επίσης
Υψηλή χοληστερόλη: Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερχοληστερολαιμίας
Υψηλή χοληστερόλη, τροφές που τη μειώνουν
Λιπιδικό Προφίλ: Τι είναι και σε τι χρησιμεύει
Οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία: Τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσετε
Γλυκιωμένη αιμοσφαιρίνη: Τι είναι και γιατί είναι σημαντική
Υψηλή φερριτίνη: Πότε να ανησυχείτε;
Τι είναι οι εξετάσεις αίματος;
Υψηλή φερριτίνη: Πότε να ανησυχείτε;
Αναιμία από έλλειψη σιδήρου: Ποιες τροφές συνιστώνται
Τι είναι η πλήρης εξέταση αίματος (CBC Test);
Σίδηρος, Φερριτίνη και Τρανσφερίνη: Φυσιολογικές Τιμές
Αυξημένο ESR: Τι μας λέει μια αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων του ασθενούς;
Αναιμία, ανεπάρκεια βιταμινών μεταξύ των αιτιών
Μεσογειακή αναιμία: Διάγνωση με εξέταση αίματος
Αλλαγές χρώματος στα ούρα: Πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό
Γιατί υπάρχουν λευκοκύτταρα στα ούρα μου;
Πώς αντιμετωπίζεται η σιδηροπενική αναιμία (IDA).
Μεσογειακή αναιμία: Διάγνωση με εξέταση αίματος
Αναιμία από έλλειψη σιδήρου: Ποιες τροφές συνιστώνται
Πλήρης μέτρηση αίματος: Πλήρης οδηγός για όλες τις φυσιολογικές και παθολογικές τιμές αίματος
Αιμοσφαιρινουρία: Ποια είναι η σημασία της παρουσίας αιμοσφαιρίνης στα ούρα;
Γλυκιωμένη αιμοσφαιρίνη: Η βασική εξέταση αίματος για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα στον διαβήτη
Χαμηλή αιμοσφαιρίνη, υψηλή αιμοσφαιρίνη, αιτίες και φυσιολογικές τιμές
Τι είναι η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη;