Στηθάγχη: συμπτώματα και αιτίες

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 14 Δεκεμβρίου 2022

Τι είναι η στηθάγχη; Ο όρος στηθάγχη υποδηλώνει μια εκδήλωση ισχαιμίας του μυοκαρδίου της οποίας είναι μέλος, κυρίως συνέπεια αθηροσκλήρωσης, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αθηρωματικών πλακών που καταλήγουν σε στένωση (στένωση) διαφόρων βαθμών κατά μήκος των αρτηριών.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μειωμένη παροχή αίματος, άρα και οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στις περιοχές που ποτίζονται από το άρρωστο κλαδί.

Η ΚΟΡΥΦΑΙΑ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ ΓΙΑ ΑΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ»; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΕΙΟ ZOLL AT EMERGENCY EXPO

Σημεία και συμπτώματα στηθάγχης

Η στηθάγχη αντιπροσωπεύει το πιο συχνό σύμπτωμα της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης και εκδηλώνεται με έντονο, παροδικό πόνο με παλινδρόμηση κατά την ηρεμία, διάρκειας 5 έως 15 λεπτών, που βρίσκεται στο κέντρο του θώρακα και συχνά ακτινοβολεί προς τα κάτω στο αριστερό χέρι αλλά και στο δεξί ή και τα δύο χέρια.

Λιγότερο συχνά, μπορεί να ακτινοβολεί στο λαιμός, της γνάθου, της επιγαστρικής περιοχής και της ωμοπλάτης.

Οι πάσχοντες περιγράφουν τον πόνο ως αίσθηση συστολής, βάρους, συμπίεσης, σπανιότερα καψίματος.

Στους περισσότερους ασθενείς, η στηθάγχη εμφανίζεται σποραδικά, συνήθως σχετίζεται με την άσκηση, και ως εκ τούτου ονομάζεται σταθερή στηθάγχη.

Μια δεύτερη μορφή στηθάγχης, που ονομάζεται ασταθής στηθάγχη, διασχίζει τη γραμμή μεταξύ σταθερής στηθάγχης και αληθινού εμφράγματος και περιλαμβάνει διάφορες κλινικές εικόνες:

νεοεμφανιζόμενη στηθάγχη (μέσα στους τελευταίους δύο μήνες), στην οποία υπάρχουν επεισόδια πόνου, από ήπια σωματική καταπόνηση ή/και κανονικές καθημερινές εργασίες, που είναι πιο παρατεταμένα από ό,τι στη σταθερή στηθάγχη.
επιδεινούμενη στηθάγχη (εντός των τελευταίων δύο μηνών), στην οποία υπάρχει επιδείνωση μιας προϋπάρχουσας σταθερής στηθάγχης με την εμφάνιση πιο έντονων επεισοδίων πόνου χαμηλότερου ουδού ή/και ηρεμίας, παρατεταμένα στο χρόνο και συχνότερα.
πρώιμη μετεμφραγματική στηθάγχη, εάν συμβεί λιγότερο από 30 ημέρες μετά το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, συνήθως εντός 2 εβδομάδων, με ξαφνική αύξηση της σοβαρότητας της προϋπάρχουσας στένωσης. Υποδηλώνει στεφανιαία νόσο σε ακόμη ενεργό φάση, που χαρακτηρίζεται από υψηλή συχνότητα επανεμφράγματος και υψηλή θνησιμότητα.

Η στηθάγχη, αν και λιγότερο σοβαρή από το έμφραγμα, χαρακτηρίζεται από την απρόβλεπτη και αστάθεια της κλινικής εικόνας, εξ ου και ο όρος «ασταθής».

Στην πραγματικότητα, αποτελεί έκφραση μιας ασταθούς κατάστασης της νόσου που ελλείψει κατάλληλων θεραπειών που θα γίνουν στο νοσοκομείο, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση εμφράγματος.

Μέχρι σήμερα, είναι μια από τις κύριες αιτίες θνησιμότητας στις δυτικές χώρες.

ΚΑΡΔΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΝΑΝΕΩΣΗ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΡΟ EMD112 IN EMERGENCY EXPO ΤΩΡΑ ΓΙΑ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Αιτίες της στηθάγχης

Σε αντίθεση με το έμφραγμα, στη στηθάγχη υπάρχει προσωρινή ισχαιμία του μυοκαρδίου (μειωμένη διατροφική παροχή στο μυοκάρδιο) λόγω προσωρινής στένωσης μιας στεφανιαίας αρτηρίας, που προκύπτει από σπασμό και/ή μια αρχική, αναστρέψιμη θρομβωτική διαδικασία.

Το έμφραγμα, από την άλλη πλευρά, συμβαίνει όταν η απόφραξη διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά, με αποτέλεσμα τον θάνατο ορισμένων καρδιακών κυττάρων

Τα στεφανιαία σύνδρομα μπορούν, επιπλέον, να έχουν ποικίλη πρόγνωση: με άλλα λόγια, ορισμένοι ασθενείς έχουν χαμηλή πιθανότητα συμβάντων όπως έμφραγμα, επίμονη στηθάγχη και θάνατο (1-2% στους τρεις μήνες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων).

Άλλοι ασθενείς έχουν 20-30% κίνδυνο συμβάντων. και σε αυτές τις περιπτώσεις η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική.

Κατά συνέπεια, είναι πολύ σημαντικό σε πρώιμο στάδιο να εντοπιστούν άτομα με σοβαρή στηθάγχη και με εξωκαρδιακή νόσο και συναφείς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου.