Αρρυθμίες: οι αλλοιώσεις της καρδιάς

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 11 Δεκεμβρίου 2022

Αρρυθμίες: «Χτύπος καρδιάς» και «χτύπος καρδιάς» είναι οι δύο εκφράσεις που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι για να περιγράψουν την αλλαγή στον ρυθμό των καρδιακών παλμών

Αυτές είναι οι λεγόμενες αρρυθμίες, οι οποίες, προσδιοριζόμενες από αλλοιώσεις στο «ηλεκτρικό» συστατικό της καρδιάς, προκαλούν διάφορους τύπους ανωμαλιών του καρδιακού ρυθμού

Οφείλονται, στην πραγματικότητα, σε διαταραχές του σχηματισμού ή/και της αγωγής του καρδιακού ερεθίσματος, είναι ευρέως διαδεδομένες και μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε πλήρως υγιείς καρδιές όσο και στην πορεία όλων των γνωστών καρδιακών παθήσεων.

Η σοβαρότητά τους είναι συνήθως στενά συνδεδεμένη με την υποκείμενη καρδιοπάθεια, της οποίας αποτελούν επιφαινόμενο.

Γίνεται διάκριση μεταξύ των υπερκινητικών αρρυθμιών, παρουσία επιταχυνόμενων ρυθμών σε σχέση με τον φυσιολογικό, και των υποκινητικών, στην αντίθετη κατάσταση

Οι επιταχυνόμενοι ή ταχυκαρδικοί ρυθμοί μπορεί να είναι κανονικοί ή ακανόνιστοι και κυμαίνονται από φλεβοκομβική ταχυκαρδία (καρδιακός ρυθμός μεγαλύτερος από 100 παλμούς ανά λεπτό), λόγω απλώς ενός επιταχυνόμενου ρυθμού εκφόρτισης της μονάδας ελέγχου που μεταφέρεται στην εκπομπή του ερεθίσματος (ο φλεβοκομβικός κόμβος). σε ταχυκαρδικές μορφές που αναγνωρίζουν μη φυσιολογικά και διαφορετικά ηλεκτρογενετικά φαινόμενα.

Μία από τις πιο συχνές αρρυθμίες, ειδικά σε προχωρημένη ηλικία, είναι η κολπική μαρμαρυγή, η οποία χαρακτηρίζεται από ολική ανωμαλία του καρδιακού ρυθμού και μπορεί να περιπλέξει, παροδικά ή σταθερά, την πορεία των πιο διαφορετικών καρδιοπαθειών, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε υγιείς καρδιές.

Γενικά, όταν βιώνονται επιπλέον ή λιγότεροι παλμοί, είναι αβλαβείς εξωσυστολές, που εμφανίζονται κυρίως σε περιόδους στρες ή έντασης.

Στην περίπτωση της κολπικής μαρμαρυγής, οι κόλποι γίνονται τόπος ακανόνιστης και χαοτικής ηλεκτρικής ενεργοποίησης, δεν συστέλλονται καλά και ο μυς χάνει τον συγχρονισμό που φυσιολογικά επιτυγχάνεται και συμβάλλει στην πλήρωση των κοιλιών.

Από αυτούς τους πολύ μεγάλους αριθμούς μικροερεθισμάτων (πάνω από 1000 το λεπτό) μόνο λίγα, ευτυχώς, καταφέρνουν να ενεργοποιήσουν τις κοιλίες, αποτρέποντας την πιθανή καταιγίδα παρορμήσεων να δημιουργήσει αρρυθμίες ασυμβίβαστες με τη ζωή.

Εάν στην πραγματικότητα ο αριθμός των ερεθισμάτων δεν είναι υπερβολικός, ακόμα κι αν η αλληλουχία των παλμών είναι ακανόνιστη, η καρδιακή δραστηριότητα είναι αρκετή για να εξασφαλίσει επαρκή κυκλοφορία.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να συμβεί ξαφνικά, να διαρκέσει λίγα λεπτά ή λίγες ώρες και να σταματήσει το ίδιο γρήγορα και να μην σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις.

Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να είναι χρόνια, όπως όταν αλλοιώνονται οι κόλποι (στένωση μιτροειδούς βαλβίδας, σκλήρυνση μυοκαρδίου, υπερθυρεοειδισμός) και σε τέτοιες περιπτώσεις ο στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος της κοιλιακής συχνότητας για την επίτευξη καλής καρδιακής λειτουργίας.

Μια τρομακτική επιπλοκή της χρόνιας κολπικής μαρμαρυγής είναι ο σχηματισμός θρόμβου στην καρδιακή κοιλότητα με συχνή εμβολική αποκόλληση.

Οι μηχανισμοί που δημιουργούν αρρυθμίες στους κόλπους μπορούν επίσης να εμφανιστούν στις κοιλίες

Δεδομένου ότι εδώ λαμβάνει χώρα η πραγματική λειτουργία της αντλίας, αυτές οι αρρυθμίες είναι πιο επικίνδυνες.

Υπάρχουν, ωστόσο, καλοήθεις κοιλιακές αρρυθμίες (όπως απλές κοιλιακές εξωσυστολές) και συμβαίνουν όταν ο παλμός ταιριάζει νωρίτερα από το αναμενόμενο στον κανονικό καρδιακό κύκλο, αλλάζοντας τον ρυθμό του και προκαλώντας τη συστολή των κοιλιών νωρίτερα.

Η εξωσυστολία μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ασήμαντης υπερβολικής νευροβλαστικής διέγερσης, όπως συμβαίνει σε νεαρά, ανήσυχα, εύκολα διεγερμένα άτομα που συχνά, από τη φύση τους, τείνουν να δημιουργούν έναν φαύλο κύκλο.

Οι απλές κοιλιακές εξωσυστολές είναι συνήθως αβλαβείς

Όταν το φαινόμενο σχετίζεται με καρδιοπάθεια, τα πράγματα αλλάζουν: αν οι αλληλουχίες ξεπερνούν τους 4-5 συνεχόμενους παλμούς, διαπιστώνεται κοιλιακή ταχυκαρδία, η οποία, εάν επιμείνει πέρα από 30 δευτερόλεπτα (παρατεταμένη ταχυκαρδία), μπορεί να προϊδεάσει κοιλιακή μαρμαρυγή, πολύ σοβαρή και ταχέως θανατηφόρα αρρυθμία.

Επομένως, είναι απαραίτητο να γίνει καλά και γρήγορα διάκριση μεταξύ καλοήθων και επικίνδυνων μορφών και να δημιουργηθεί η κατάλληλη προληπτική αντιαρρυθμική θεραπεία.

Μεταξύ των «κακοήθων» αρρυθμιών, η κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία είναι αστραπιαία και απρόβλεπτη, είναι η πιο κοινή αιτία αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής και μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί στα αρχικά στάδια ενός οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής, η ζωή του θύματος εξαρτάται από την παρουσία κάποιου που μπορεί να καταλάβει τη σοβαρότητα της κατάστασης, να κηρύξει συναγερμό και να ξεκινήσει, μέσα σε 4-6 λεπτά, την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (καρδιακό μασάζ, τεχνητή αναπνοή κ.λπ.) ενώ περιμένοντας το θύμα να συνδεθεί με το Απινιδωτής, ένα όργανο που χρησιμοποιείται εδώ και 40 χρόνια που παρέχει ηλεκτροπληξία που σώζει ζωές.

ΚΑΡΔΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΝΑΝΕΩΣΗ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΡΟ EMD112 IN EMERGENCY EXPO ΤΩΡΑ ΓΙΑ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Η καρδιακή ανακοπή εμφανίζεται, στην πραγματικότητα, ως φαινομενικός θάνατος

Ο ασθενής δεν αναπνέει. η καρδιά σταματά. Για 4 έως 6 λεπτά, ωστόσο, μπορεί να γίνει επανεκκίνηση.

Λεπτά που με καλό καρδιακό μασάζ μπορούν να γίνουν μέχρι και 10 ή 15.

Αλλά για να επανεκκινήσει ο κινητήρας χρειάζεται μια έκρηξη, αυτό που οι γιατροί ονομάζουν απινίδωση.

Τα τελευταία 20 χρόνια, εκτός από τους παραδοσιακούς απινιδωτές, υπάρχει και ένας φορητός, περίπου στο μέγεθος ενός χαρτοφύλακα 24 ωρών, εξοπλισμένος με υπολογιστή που μπορεί να προκαλέσει το σοκ.

Στις ΗΠΑ και την Αγγλία ο χαρτοφύλακας χρησιμοποιείται ακόμη και από πυροσβέστες και αστυνομικούς, στη Γαλλία είναι σε πολλές ασθενοφόρα, στην Αυστραλία είναι σε όλα τα αεροπλάνα.

Στην Ιταλία μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει για τη χρήση του απινιδωτή.

Η ΚΟΡΥΦΑΙΑ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ ΓΙΑ ΑΠΙΝΙΔΩΤΕΣ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΑ ΕΙΔΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ»; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΕΙΟ ZOLL AT EMERGENCY EXPO

Οι υποκινητικές αρρυθμίες περιλαμβάνουν φλεβοκομβική βραδυκαρδία και τους διάφορους τύπους καρδιακού αποκλεισμού

Η φλεβοκομβική βραδυκαρδία ορίζεται ως ένας καρδιακός ρυθμός κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό όταν, ωστόσο, το ερέθισμα παράγεται στη φυσιολογική του θέση, δηλαδή στον φλεβόκομβο.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Από μόνη της, η φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι ένα εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου και σε προπονημένους αθλητές.

Οι καρδιακοί αποκλεισμοί οφείλονται σε εκφυλιστικές διεργασίες στο σύστημα αγωγής του ερεθίσματος, το οποίο επιβραδύνεται ή διακόπτεται σε διάφορα επίπεδα κατά την εξέλιξή του από τη θέση σχηματισμού στην περιφέρεια.

Είναι γνωστοί διάφοροι τύποι αποφράξεων ποικίλης σοβαρότητας, έως και προχωρημένη απόφραξη, που μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλες παύσεις στην καρδιακή δραστηριότητα με επακόλουθες διαταραχές στην εγκεφαλική παροχή και απώλεια συνείδησης (συγκοπή).

Οι προηγμένοι καρδιακοί αποκλεισμοί βρίσκουν πλέον ιδανική θεραπεία στην εμφύτευση βηματοδοτών (βηματοδότη), οι οποίοι αντικαθιστούν άριστα και φυσιολογικά την αυθόρμητη καρδιακή διέγερση.

Τα μπλοκ διακλαδώσεων οφείλονται σε διακοπή της προόδου του ερεθίσματος κατά μήκος ενός από τους διαχωριστικούς κλάδους του συγκεκριμένου συστήματος που ανατίθεται στην αγωγή.

Υπάρχουν δύο κλάδοι της δέσμης αγωγιμότητας (His bundle), ο δεξιός και ο αριστερός.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, σε αντίθεση με τα πλήρη μπλοκ, το ερέθισμα φτάνει εξίσου στην περιφέρεια και ενεργοποιεί ολόκληρη την καρδιά, αν και με μεγαλύτερη διαδρομή και σε μεγαλύτερο χρόνο.