Ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία παιδικού εκζέματος

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 24 Μαΐου 2023

Η ατοπική δερματίτιδα των παιδιών (ή το βρεφικό έκζεμα) είναι μια καλοήθης νόσος. δεν είναι ούτε μολυσματικό ούτε μεταδοτικό. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο κνησμός: υπάρχει σε όλες τις ηλικίες και μπορεί να είναι έντονος και σχεδόν σταθερός

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια δερματική νόσος, ούτε μολυσματική ούτε μεταδοτική, που εμφανίζεται συνήθως τους πρώτους μήνες της ζωής

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο έντονος και συνεχής κνησμός
Μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες όπως μια οικογενειακή προδιάθεση, ξηρό δέρμα και φαγούρα και περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως η ρύπανση
Οι περιοχές του δέρματος που επηρεάζονται από ατοπική δερματίτιδα μπορεί να φαίνονται υγρές, κοκκινισμένες ή ξηρές
Τα καθαριστικά και οι μαλακτικές κρέμες βοηθούν πολύ στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κρέμες με κορτιζόνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν υπό ιατρική παρακολούθηση.
Το μπάνιο θα φέρει ανακούφιση στο μωρό και θα εξαλείψει τον κνησμό. Στεγνώστε τον χτυπώντας ελαφρά το δέρμα και στη συνέχεια κάνοντας απαλό μασάζ στην συνταγογραφούμενη κρέμα
Η συνεχής φροντίδα επιταχύνει την επούλωση και μειώνει την ένταση και τη συχνότητα των υποτροπών. Η αυθόρμητη επούλωση εμφανίζεται συνήθως περίπου στην ηλικία των 3-4 ετών.

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια καλοήθης νόσος που εμφανίζεται συνήθως τους πρώτους μήνες της ζωής, σε περίπου 20-30% των παιδιών.

Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά με οικογενειακό ιστορικό αλλεργικών παθήσεων όπως άσθμα, έκζεμα ή αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα.

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια πολυπαραγοντική νόσος

Γνωστές αιτίες είναι:

Γενετική προδιάθεση: τα παιδιά έχουν σχεδόν πάντα ένα μέλος της οικογένειας με άσθμα, ρινοεπιπεφυκίτιδα ή ατοπική δερματίτιδα.
Αλλαγή του φραγμού του δέρματος: ξηρότητα, απώλεια νερού, αυξημένη ευαισθησία στον κνησμό.
Περιβαλλοντικοί παράγοντες: στις βιομηχανικές χώρες, η ατοπική δερματίτιδα είναι πιο συχνή.
Τροφικά αλλεργιογόνα: η ατοπική δερματίτιδα σπάνια σχετίζεται με τροφική αλλεργία-δυσανεξία.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν και αλλάζουν με την ηλικία

Οι δερματικές βλάβες μπορεί να είναι εξιδρώδεις (υγρές), ερυθηματώδεις (κόκκινες) ή ξηρωτικές (ξηρές).

Συνήθως, αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα στον ίδιο ασθενή και την ίδια ημέρα.

Ο εντοπισμός ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και μπορεί να περιορίζεται σε ορισμένες περιοχές (πτυχές του λαιμός, αγκώνες, γόνατα) ή επεκτείνονται σε ολόκληρο το δέρμα.

Το κύριο σύμπτωμα της ατοπικής δερματίτιδας είναι ο κνησμός: υπάρχει σε όλες τις ηλικίες, μπορεί να είναι έντονος και σχεδόν σταθερός, μερικές φορές ακόμη και απουσία βλαβών.

Ο κνησμός μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των δερματικών εκδηλώσεων με σχετικές επιπλοκές, η πιο συχνή από τις οποίες είναι η βακτηριακή λοίμωξη.

Ο κνησμός μπορεί μερικές φορές να είναι τόσο έντονος που εμποδίζει το παιδί και την οικογένειά του να κοιμηθούν τη νύχτα.

Η έλλειψη ύπνου φυσικά επηρεάζει τις σχολικές επιδόσεις του παιδιού και την εργασία των γονιών.

Η φαγούρα, λοιπόν, επιδεινώνει πολύ την οικογενειακή κατάσταση.

Η ατοπική δερματίτιδα δεν είναι ψυχοσωματική ασθένεια

Ωστόσο, ο κνησμός επιδεινώνεται και βιώνεται υπερβολικά όταν η δερματίτιδα δεν αντιμετωπίζεται με ψυχραιμία από την οικογένεια.

Επιπλέον, τα παιδιά έχουν συνήθως ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτήρα: έξυπνα, συναισθηματικά, ευαίσθητα, με πολύ έντονο δέσιμο στη μητέρα τους, απαιτούν πολύ διάλογο, προσοχή και αφοσίωση.

Αυτά τα χαρακτηριστικά, προφανώς θετικά από μόνα τους, συνιστούν επιβαρυντικούς παράγοντες.

Συχνά, μάλιστα, το παιδί, σε οποιαδήποτε ηλικία, αντιλαμβάνεται ότι μπορεί να εκμεταλλευτεί το άγχος και την ανησυχία των γονιών του για τη δερματίτιδα του για να παραμένει συνεχώς, αλλά λανθασμένα και υπερβολικά, στο επίκεντρο της προσοχής.

Επιπλέον, η έντονη και συχνή φαγούρα και οι αισθητικές επιπτώσεις οδηγούν σε έναν φαύλο κύκλο που επηρεάζει περαιτέρω τη συναισθηματική κατάσταση του μικρού ασθενή και της οικογένειάς του.

Δεν είναι σε καμία περίπτωση σοβαρό. Είναι χρόνια, δεν είναι μολυσματική ή μεταδοτική και υποχωρεί χωρίς να αφήνει σημάδια.

Ωστόσο, λόγω των επιπλοκών του, η σωστή διαχείριση είναι απαραίτητη.

Η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας είναι συνήθως κλινική και πολύ απλή

Η βιοψία (η μικροσκοπική μελέτη ενός άρρωστου θραύσματος δέρματος) ή οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν μερικές φορές να βοηθήσουν μόνο στον αποκλεισμό άλλων φαινομενικά παρόμοιες ασθένειες.

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, όπως σοβαρές και ανθεκτικές στη θεραπεία μορφές, ή σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν ενδεικτικά συμπτώματα τροφικών αλλεργιών (π.χ. διάρροια, εμετός, δυσκοιλιότητα, κακή ανάπτυξη ή παρουσία αποδεδειγμένης σχέσης αιτίου-αποτελέσματος), πιο συγκεκριμένες εξετάσεις μπορεί να αποδειχθούν χρήσιμες.

Είναι πιο σωστό να μιλάμε για διαχείριση παρά για θεραπεία.

Η αντιμετώπιση της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνει πάντα την κατάλληλη δερματολογική θεραπεία και την αφαίρεση των υποκείμενων αιτιών, εάν υπάρχουν.

Η θεραπεία δεν λύνει το πρόβλημα στη ρίζα του, αλλά ανακουφίζει από τα συμπτώματα και αποτρέπει τις επιπλοκές.

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια δερματοπάθεια, επομένως η θεραπεία της βασίζεται κυρίως σε τοπικά (για τοπική χρήση, στο δέρμα), φαρμακευτικά και καλλυντικά (καθαριστικά, μαλακτικές κρέμες).

Τα τοπικά κορτικοστεροειδή ή/και ανοσοτροποποιητές πρέπει πάντα να χρησιμοποιούνται κατάλληλα, υπό την επίβλεψη του ειδικού που συνταγογραφεί (παιδιάτρος, δερματολόγος ή αλλεργιολόγος).

Η επιλογή του προϊόντος που θα χρησιμοποιηθεί είναι περίπλοκη για έναν γονέα καθώς ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο των βλαβών: το παιδί μπορεί να παρουσιάσει ταυτόχρονα ερυθηματώδεις (κόκκινες), εξιδρώδεις (υγρές) ή ξηρές βλάβες και ο γονέας πρέπει επομένως να γνωρίζει ποιο προϊόν να εφαρμόσει σε καθένα από αυτά.

Μόνο η σωστή χρήση της θεραπείας μπορεί να επιταχύνει την επούλωση, να μειώσει την ένταση και τη συχνότητα των υποτροπών και να αποτρέψει ανεπιθύμητες ενέργειες.

Επομένως, η θεραπευτική εκπαίδευση πρέπει να αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της ατοπικής δερματίτιδας για να διασφαλιστεί η επιτυχία της θεραπείας και να ενθαρρύνεται η τήρηση της θεραπείας.

Σε περίπτωση μέτριας-βαρείας βαρύτητας ή εάν η εντόπιση της δερματίτιδας επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα της όρασης του παιδιού, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο θεραπείας με πιο πολύπλοκα φάρμακα (κορτικοστεροειδή, ανοσοκατασταλτικά και/ή βιολογικά φάρμακα).

Το μπάνιο έχει αρνητικές επιπτώσεις στο παιδικό έκζεμα

Απόλυτα ψευδής.

Στην πραγματικότητα, το μπάνιο:

Φέρνει ανακούφιση και εξαλείφει πολλές αιτίες ερεθισμού.
Θα πρέπει κατά προτίμηση να γίνεται το βράδυ με χλιαρό νερό (35-36°C), με ήπιο απορρυπαντικό και να διαρκεί περίπου πέντε λεπτά.

Επιπλέον, θα πρέπει να είναι:

Στεγνώστε χτυπώντας απαλά το δέρμα.
Εφαρμόστε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία με απαλό μασάζ ξεκινώντας από τα πόδια μέχρι το πρόσωπο: αυτή είναι μια εξαιρετική ευκαιρία για χαλάρωση και αλληλεπίδραση μεταξύ γονέα και παιδιού.
Ο επίδεσμος και η ενυδάτωση του τραύματος πρέπει να γίνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και με μεγάλη συνέπεια.
Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη θεραπεία που συνταγογραφεί ο ειδικός και να ακολουθήσετε τη διδασκαλία των επαγγελματιών κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής εκπαίδευσης για να γίνει αυτόνομο στη διαχείριση της δερματίτιδας στο σπίτι.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Με αυτόν τον τρόπο μειώνεται ο αριθμός των επισκέψεων ειδικού και ο χρόνος ντυσίματος μετατρέπεται σε μια ευχάριστη ευκαιρία για επαφή γονέα/παιδιού.

Γενικά ο ήλιος επιδρά θετικά, με τη δέουσα προσοχή, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού

Πρέπει να εφαρμόζεται αντηλιακή προστασία και να τηρούνται οι χρόνοι έκθεσης στον ήλιο προσαρμοσμένοι στην ηλικία και το χρώμα του δέρματος του παιδιού.

Επιπλέον, ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στα παιδιά με οξεία δερματίτιδα και ερεθιστικά όπως ο ιδρώτας και η άμμος.
Η ατοπική δερματίτιδα δεν πρέπει να εμποδίζει το παιδί να έχει μια φυσιολογική κοινωνική ζωή και δεν πρέπει να περιορίζει τις δραστηριότητες παιχνιδιού του.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά τις περιόδους επικονίασης, αλλά χωρίς να απαγορεύεται στο παιδί να παίζει στο ύπαιθρο.
Το παιδί μπορεί να πάει με ασφάλεια στην πισίνα, παρόλο που το χλώριο μπορεί να ερεθίσει το δέρμα, απλώς κάντε ντους αμέσως μετά και εφαρμόστε τις συνταγογραφούμενες κρέμες (φάρμακα ή ενυδατική κρέμα).
Τα εντομοαπωθητικά πρέπει συνήθως να αποφεύγονται ή το πολύ να εφαρμόζονται μόνο στα ρούχα.
Κάντε ντους μετά από αθλητική δραστηριότητα και πλύνετε καλά τα χέρια σας αφού χειριστείτε ερεθιστικά.

Η ανάπτυξη είναι χρόνια, διαρκεί αρκετούς μήνες ή χρόνια, αλλά συνήθως τείνει να επουλώνεται αυθόρμητα και υποχωρεί περίπου στην ηλικία των 3-4 ετών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις επιμένει πέρα από αυτό.

Σπάνια επιμένει μετά την εφηβεία.