Διαγνωστική και χειρουργική υστεροσκόπηση: προετοιμασία και σημασία των γυναικολογικών εξετάσεων

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 23 Νοεμβρίου 2022

Η υστεροσκόπηση είναι μια μικροεπεμβατική ενδοσκοπική τεχνική που μας επιτρέπει να βλέπουμε το εσωτερικό της κοιλότητας της μήτρας χωρίς να χρειάζεται να χρησιμοποιούμε νυστέρι, μέσω ενός λεπτού οργάνου που ονομάζεται υστεροσκόπιο, είτε απευθείας είτε μέσω μιας οθόνης συνδεδεμένης με μια ειδική κάμερα τοποθετημένη στο υστεροσκόπιο.

Η υστεροσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει επίσης τη μελέτη των σαλπίγγων, ονομάζεται «υστεροσαλπιγγοσκόπηση».

Το υστεροσκόπιο εισάγεται στη μήτρα μέσω του κόλπου. Αν και η μέθοδος μπορεί να είναι ελαφρώς άβολη, εξαλείφει όσο το δυνατόν περισσότερο άγχος, φόβο και κυρίως πόνο για τον ασθενή.

Διαγνωστική υστεροσκόπηση και χειρουργική υστεροσκόπηση

Με τη διαγνωστική υστεροσκόπηση ο γιατρός «περιορίζεται» στην παρατήρηση του ιστού της μήτρας, ενώ με τη χειρουργική υστεροσκόπηση μπορεί να παρατηρήσει τον ιστό και να πραγματοποιήσει μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά εργαλεία, συνδεδεμένα με το υστεροσκόπιο και ελεγχόμενα από έξω.

Η χειρουργική υστεροσκόπηση επιτρέπει την γρήγορη, ασφαλή επίλυση προβλημάτων όπως οι συμφύσεις και οι μικροί πολύποδες, με μικρότερους χρόνους ανάρρωσης από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και χωρίς γενική αναισθησία.

Υστεροσκόπηση: πότε μπορεί να είναι χρήσιμη;

Η διαγνωστική υστεροσκόπηση είναι χρήσιμη σε περίπτωση μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας, τόσο στην αναπαραγωγική ηλικία όσο και ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση, και είναι δυνατό να εντοπιστούν δυσπλασίες της μήτρας όπως διαφράγματα, παθολογίες της κοιλότητας της μήτρας όπως πολύποδες, ινομυώματα, υπερπλασία, κακοήθεις όγκοι και παθολογίες των σαλπίγγων.

Είναι πολύ χρήσιμο στην ανίχνευση παθολογιών και καταστάσεων που προκαλούν υπογονιμότητα.

Μπορεί να χρειαστούν βιοψίες του προσβεβλημένου ιστού: το δείγμα αποστέλλεται στη συνέχεια στον παθολόγο που διευκρινίζει τη φύση της βλάβης.

Πώς προετοιμάζεστε για μια υστεροσκόπηση;

Η εξέταση δεν απαιτεί ειδικά σκευάσματα, νηστεία ή κανενός είδους αναισθησία ή φαρμακευτική προετοιμασία.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως προφύλαξη σε ασθενείς με βαλβιδική καρδιακή νόσο.

Η ασθενής μπορεί να συνεχίσει να λαμβάνει τακτικά τα φάρμακά της, φροντίζοντας να συμβουλεύει κατά την κράτηση της εξέτασης εάν χρησιμοποιεί αντιπηκτικά φάρμακα.

Πονάει?

Εάν η υστεροσκόπηση εκτελείται ως επέμβαση εξωτερικών ασθενών χωρίς αναισθησία, χρησιμοποιούνται όργανα με λεπτότερη διάμετρο (συνήθως μεταξύ 2 και 5 mm), σε σύγκριση με αυτά που χρησιμοποιούνται στο χειρουργείο.

Ο αυχενικός σωλήνας και η κοιλότητα της μήτρας διαστέλλονται μέσω της έγχυσης αλατούχου διαλύματος μέσω του κόλπου: αυτή η διαστολή του αυχενικού σωλήνα είναι απαραίτητη για να επιτραπεί η διέλευση του υστεροσκοπίου και η όραση της κοιλότητας της μήτρας.

Η μήτρα ανταποκρίνεται σε αυτή τη διαστολή συστέλλοντας όπως κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και αυτό συχνά προκαλεί στον ασθενή πόνο παρόμοιο με τις κράμπες της περιόδου, ο οποίος όμως εξαφανίζεται από μόνος του μέσα σε λίγα λεπτά.

Υστεροσκόπηση με αναισθησία στο χειρουργείο

Στο 5% των ασθενών, η εξέταση που γίνεται στο χειρουργείο προκαλεί πιο σημαντικό πόνο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, μόλις το ζητήσει ο ασθενής, ο γιατρός αναστέλλει αμέσως τη διαδικασία και την προγραμματίζει υπό πλήρη καταστολή, αλλά όχι πλέον στο εξωτερικό ιατρείο, αλλά στο χειρουργείο με αναισθησία.

Είναι επικίνδυνη η υστεροσκόπηση;

Είναι μια εξέταση όπου οι επιπλοκές είναι σπάνιες και σχετίζονται γενικά με την πιθανότητα τραυματισμού των εξεταζόμενων δομών από το υστεροσκόπιο, με αποτέλεσμα αιμορραγία.

Υστεροσκοπική πολυπεκτομή

Οι πολύποδες της μήτρας (τραχηλικοί, εξωτραχηλικοί, ενδομήτριοι…) είναι παρόντες στο 24% των γυναικών, συχνά ασυμπτωματικά, και αποτελούν την κύρια αιτία άτυπης αιμορραγίας της μήτρας (δηλαδή μη φυσιολογική αιμορραγία από τη μήτρα).

Μπορούν να γίνουν καρκινικά στο 0.2-9% των περιπτώσεων ανάλογα με το αν η γυναίκα είναι σε αναπαραγωγική ηλικία ή στην εμμηνόπαυση.

Οι ενδοτραχηλικοί πολύποδες αναφέρονται ως «πολύποδες φρουρού» επειδή στο ένα τέταρτο των περιπτώσεων αποτελούν ενδεικτικό σημάδι της παρουσίας άλλου τραχηλικού πολύποδα πίσω τους ή ενός ενδομητρικού πολύποδα μέσα στη μήτρα.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Η θεραπεία εκλογής για έναν πολύποδα τραχήλου και ενδομητρίου, ακόμη και ασυμπτωματικού, είναι η εκτομή (αφαίρεση) του πολύποδα με χειρουργική υστεροσκόπηση, μια τεχνική γνωστή ως υστεροσκοπική πολυπεκτομή και η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο ή χειρουργείο ανάλογα με πολλούς παράγοντες. όπως ο αριθμός και το μέγεθος των πολυπόδων.