Καλπροτεκτίνη κοπράνων: γιατί γίνεται αυτή η εξέταση και ποιες τιμές είναι φυσιολογικές
Καλπροτεκτίνη κοπράνων: αυτή είναι μια πολύ σημαντική εξέταση για τη διάγνωση και την παρακολούθηση πολλών φλεγμονωδών ασθενειών του εντέρου όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης ορθοκολίτιδα
Η καλπροτεκτίνη είναι μια πρωτεΐνη που δεσμεύει ουσίες όπως το ασβέστιο και ο ψευδάργυρος
Βρίσκεται σχεδόν παντού στο σώμα, αλλά είναι κυρίως παρούσα λευκά αιμοσφαίρια ονομάζονται κοκκιοκύτταρα ουδετερόφιλων και, αν και σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις, σε μονοκύτταρα και μακροφάγα.
Σε περίπτωση φλεγμονής του γαστρεντερικού σωλήνα, τα λευκά αιμοσφαίρια έλκονται στο έντερο και εκεί απελευθερώνονται οι χημικοί μεσολαβητές της φλεγμονής και η καλπροτεκτίνη.
Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση της καλπροτεκτίνης στα κόπρανα αυξάνεται.
Μέσα στα λευκά αιμοσφαίρια, η καλπροτεκτίνη έχει επίσης υψηλή αντιμικροβιακή δράση, εξουδετερώνοντας την ανάπτυξη βακτηρίων και μυκήτων.
Μπορεί λοιπόν να θεωρηθεί έμμεσος δείκτης φλεγμονής του εντέρου.
Η συγκέντρωση της καλπροτεκτίνης στα κόπρανα προσδιορίζεται με ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA)
Σε μια μικρή ποσότητα περιττωμάτων, μη μολυσμένων από νερό ή ούρα και τοποθετημένα σε καθαρό βάζο, το εργαστήριο συλλέγει τη σωστή ποσότητα υλικού για να εργαστεί, χρησιμοποιώντας μια συγκεκριμένη συσκευή (δοκιμαστικό σωλήνα) εξοπλισμένο με πώμα με ράβδο.
Η ράβδος είναι εφοδιασμένη με ένα νήμα σε σχήμα βίδας στο οποίο, με εμβάπτιση, θα κολλήσει το δείγμα.
Κατά το κλείσιμο της συσκευής, η ράβδος, με το δείγμα προσαρτημένο, βυθίζεται σε υγρό εκχύλισης στο οποίο πραγματοποιείται η δοκιμή.
Μπορεί να απαιτηθεί μέτρηση καλπροτεκτίνης κοπράνων παρουσία τυπικών συμπτωμάτων γαστρεντερικής φλεγμονής: διάρροια ή αιμορραγική διάρροια, κοιλιακές κράμπες ή πόνος, πυρετός, απώλεια βάρους, αιμορραγία από το ορθό, αδυναμία.
Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα υπάρχουν επίσης σε μη φλεγμονώδεις εντερικές ασθένειες, η παρουσία φλεγμονής ή λοίμωξης στα έντερα μπορεί να εκτιμηθεί ανιχνεύοντας αυξημένη συγκέντρωση καλπροτεκτίνης στα κόπρανα.
Πριν από τη διενέργεια της εξέτασης, είναι προτιμότερο να απέχει από την έντονη σωματική δραστηριότητα (δύο ημέρες πριν από την εξέταση), για να αποφευχθεί η συλλογή του δείγματος κατά την έμμηνο ρύση ή σε αιμορραγικές εντερικές καταστάσεις (αιμορροΐδες).
Ο γιατρός μπορεί να απαιτήσει τη διακοπή της θεραπείας με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης) και αναστολέων γαστρικής οξύτητας. Δεν απαιτείται νηστεία.
Οι κανονικές τιμές ποικίλλουν ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται.
Γενικά, η συγκέντρωσή του είναι μεγαλύτερη όσο πιο σοβαρή είναι η φλεγμονή.
Στο εργαστήριο, τα εύρη αναφοράς χωρίζονται σε:
- Αρνητικό λιγότερο από (<) 50 μg/gr
- Ασθενώς θετικά 50 – 120 μg/gr
- Θετικό πάνω από (>) 120 μg/gr
Υψηλές συγκεντρώσεις καλπροτεκτίνης στα κόπρανα εντοπίζονται κυρίως σε χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου (IBD) όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης ορθοκολίτιδα, καθιστώντας αυτή την πρωτεΐνη χρήσιμη ως δείκτη φλεγμονής.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο κλινικός ιατρός απαιτεί συνήθως πιο εις βάθος έρευνες όπως ενδοσκοπική εξέταση (κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, ειλεοσκόπηση) ή υπερηχογράφημα κοιλίας.
Για ασθενείς που έχουν ήδη διαγνωστεί με χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, η εξέταση μπορεί να είναι χρήσιμη για την αξιολόγηση της σοβαρότητάς της, για την υποψία έξαρσης και για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου με την πάροδο του χρόνου.
Αύξηση της καλπροτεκτίνης των κοπράνων μπορεί επίσης να συμβεί σε ορισμένες λοιμώξεις βακτηριακής προέλευσης (εκτελέστε συγκαλλιέργεια ταυτόχρονα).
Σε αυτή την περίπτωση θα υπάρξει μείωση της συγκέντρωσης της καλπροτεκτίνης τη στιγμή που τελειώνει η μόλυνση
Μια άλλη αιτία αύξησης είναι οι όγκοι του πεπτικού συστήματος: συγκεκριμένα, ο συνδυασμός της ανάλυσης καλπροτεκτίνης με την ανίχνευση κρυφού αίματος στα κόπρανα αυξάνει την ευαισθησία ως τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για καρκίνο του παχέος εντέρου.
Ακόμη και με την παρουσία των γαστρεντερικών ενοχλήσεων που ώθησαν τον γιατρό να συνταγογραφήσει την εξέταση, η ανίχνευση χαμηλής συγκέντρωσης καλπροτεκτίνης στα κόπρανα είναι συνήθως ένδειξη ότι αυτά τα παράπονα οφείλονται σε μη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, όπως π. ιογενής λοίμωξη, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή κοιλιοκάκη.
Διαβάστε επίσης:
Κόπρανα και εντερική απόφραξη: Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Προσβολή από σκουλήκια: Πώς να αντιμετωπίσετε έναν παιδιατρικό ασθενή με εντεροβίαση (οξυουρίαση)
Εντερικές λοιμώξεις: Πώς μεταδίδεται η μόλυνση από Dientamoeba Fragilis;
Γαστρεντερικές διαταραχές που προκαλούνται από ΜΣΑΦ: Τι είναι, Ποια προβλήματα προκαλούν
Ιός του εντέρου: Τι να τρώτε και πώς να αντιμετωπίζετε τη γαστρεντερίτιδα
Τρένο με ένα μανεκέν που κάνει εμετό πράσινη γλίτσα!
Παιδιατρικός ελιγμός απόφραξης αεραγωγών σε περίπτωση εμετού ή υγρών: Ναι ή Όχι;
Γαστρεντερίτιδα: Τι είναι και πώς μεταδίδεται η μόλυνση από ροταϊό;
Αναγνωρίζοντας τους διαφορετικούς τύπους εμετού ανάλογα με το χρώμα
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS): Μια καλοήθης κατάσταση που πρέπει να διατηρείται υπό έλεγχο
Κολίτιδα και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Ποια είναι η διαφορά και πώς να τα διακρίνετε;
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Τα συμπτώματα με τα οποία μπορεί να εκδηλωθεί
Οι ειδικοί ζητούν αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο διαγιγνώσκεται το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
Τι είναι το Dolichosigma; Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία της πάθησης
Μαύρα κόπρανα και Melena: Αιτίες και θεραπεία σε ενήλικες και βρέφη
Χρώμα κοπράνων: Φυσιολογικό και Παθολογικό
Τι είναι η ακράτεια κοπράνων και πώς να την αντιμετωπίσετε