Παιδιατρική επιληψία: ψυχολογική βοήθεια

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 24 Μαΐου 2023

Η ψυχολογική βοήθεια σε περιπτώσεις επιληψίας συμπληρώνει τη φαρμακευτική αγωγή και χρησιμεύει στη μείωση των φόβων και προστατεύει το παιδί από την κοινωνική απομόνωση και τις συναισθηματικές και συμπεριφορικές διαταραχές

Η επιληψία είναι μια νευρολογική ασθένεια που εκδηλώνεται με πολύ διαφορετικές μορφές, τόσο πολύ που είναι πιο σωστό να μιλάμε για επιληψίες

Χαρακτηρίζονται από ξαφνικές, μερικές φορές πολύ σύντομες κρίσεις και από την έντονη και ξαφνική ενεργοποίηση ομάδων νευρώνων, των κυττάρων του εγκεφάλου μας.

Συνοδεύονται από τυπικές αλλοιώσεις του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος (ΗΕΓ), και εκφράζονται σε ακούσιες, μερικές ή γενικευμένες κινητικές εκδηλώσεις.

Αυτή η ποικιλομορφία μεταφράζεται σε πολύ διαφορετικές προγνώσεις και μια ποιότητα ζωής που κυμαίνεται από μια σημαντική αναπηρία για το πάσχον παιδί και για την ίδια την οικογένεια έως τη σχεδόν πλήρη απουσία περιορισμών.

ΥΓΕΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ: ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ MEDICHILD ΕΠΙΣΚΕΦΘΟΝΤΑΣ ΤΟ ΕΚΘΕΣΤΙΚΟ ΕΚΘΕΣΗΣ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Η επιληψία είναι μια από τις πιο κοινές νευρολογικές παθήσεις

Στις βιομηχανικές χώρες επηρεάζει περίπου 1 άτομο στα 100: υπολογίζεται επομένως ότι στην Ευρώπη περίπου 6 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν επιληψία σε ενεργό φάση (δηλαδή με επίμονες κρίσεις και ακόμη υποβάλλονται σε θεραπεία) και ότι η ασθένεια επηρεάζει περίπου 500,000 άτομα στην Ιταλία.

Οι υψηλότερες κορυφές επίπτωσης είναι στα παιδιά και στους ηλικιωμένους.

Ωστόσο, η συχνότητά του είναι πιθανό να υποτιμηθεί, καθώς συχνά κρατιέται κρυφή για ψυχολογικούς και κοινωνικούς λόγους.

Ένας μεγάλος Αμερικανός επιληπτολόγος, ο Lennox, είπε ότι το υποκείμενο με επιληψία υποφέρει περισσότερο από ό,τι για την ασθένεια παρά για ό,τι συνεπάγεται πάνω από όλα σε ψυχολογικό και κοινωνικό επίπεδο.

Ο συνεχής ψυχολογικός έλεγχος είναι επομένως μια απαραίτητη παρέμβαση σε όλες τις φάσεις της παιδιατρικής επιληψίας.

Το πρώτο θεραπευτικό εργαλείο είναι φαρμακολογικό, επομένως βασίζεται στη χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων.

Αυτές είναι πολύ μακροχρόνιες θεραπείες, μπορεί να διαρκέσουν αρκετά χρόνια, μερικές φορές χαρακτηρίζονται από το συνδυασμό πολλών φαρμάκων που πρέπει να λαμβάνονται σε 2-3 ημερήσιες δόσεις, σε μάλλον τακτικά διαστήματα.

Χρειάζονται επίσης περιοδικές αιματολογικές εξετάσεις για τη μέτρηση του επιπέδου του φαρμάκου στο αίμα και την παρακολούθηση των επιπτώσεών του στον οργανισμό.

Λαμβάνοντας υπόψη τη δέσμευση ότι περιλαμβάνει η φαρμακευτική θεραπεία, καθώς και τις πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων, σε περιπτώσεις με σποραδικές κρίσεις, με κρίσεις που δεν επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς ή με επιληπτικές κρίσεις που θα υποχωρήσουν αυθόρμητα, είναι πιθανό ο νευρολόγος επιλέγει να μην ξεκινήσει καμία φαρμακευτική θεραπεία.

Στο 15-20% των ατόμων με επιληψία δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί ικανοποιητικός έλεγχος των κρίσεων: σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για αντοχή στα φάρμακα και εξετάζονται εναλλακτικές θεραπείες όπως η κετογονική δίαιτα ή η νευροχειρουργική θεραπεία.

Η διάγνωση της επιληψίας είναι από τις πιο δύσκολες αποδεκτές

Μόλις ξεκινήσει η θεραπεία, τα ψυχοκοινωνικά προβλήματα γίνονται σημαντικά και συχνά αποτελούν αιτία ψυχικών διαταραχών κυρίως αγχώδους τύπου.

Οι κρίσεις έχουν εξαιρετικά τραυματικό αποτέλεσμα, τόσο για το παιδί όσο και για τους γονείς, δεδομένου του ξαφνικού και συγκλονιστικού χαρακτήρα τους.

Τα συμπτώματα άγχους μπορεί μερικές φορές να γίνουν τόσο διαδεδομένα που να απαιτούν ψυχοθεραπευτική παρέμβαση και περαιτέρω φαρμακολογικές θεραπείες.

Η ψυχολογική βοήθεια στην παιδιατρική επιληψία περιλαμβάνει μια αρχική φάση αξιολόγησης που πρέπει να πραγματοποιηθεί κατά την έναρξη των κρίσεων.

Η περιγραφή των δυσκολιών και των πόρων του παιδιού έχει σημαντική προγνωστική σημασία και βοηθά στη δημιουργία μιας πιθανής θεραπείας αποκατάστασης και ψυχολογικής υποστήριξης και των καταλληλότερων εκπαιδευτικών και διδακτικών στρατηγικών.

Το ψυχολογικό όργανο πρέπει απαραίτητα να λαμβάνει υπόψη το παιδί και το γονικό ζευγάρι και να πραγματοποιείται από μια σφαιρική προοπτική γνωστικής, συναισθηματικής, νευροψυχολογικής, οικογενειακής, κοινωνικής και περιβαλλοντικής αξιολόγησης.

Με την πάροδο του χρόνου, πρέπει να ληφθεί υπόψη η αντίληψη που έχουν τα παιδιά και οι νέοι για τη δική τους κλινική κατάσταση, για την εμπειρία ολόκληρης της οικογένειας, για το πιθανό αντιληπτό στίγμα και για τους πόρους προσωπικής προσαρμογής.

Η επιληψία μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την ανάπτυξη του παιδιού όχι μόνο σε γνωστικούς όρους αλλά και σε συναισθηματικούς και συμπεριφορικούς όρους.

Μία από τις πιο συχνές ψυχολογικές επιπτώσεις είναι η υπερπροστασία της οικογένειας και η τάση να κρύβεται η διάγνωση.

Το γεγονός της κρίσης τείνει να εμποδίζει τη φυσική ορμή του εφήβου για αυτονομία, θέτοντας έτσι σε κίνδυνο την κοινωνική του ενσωμάτωση.

Πιθανές διακρίσεις στο σχολείο και στην κοινότητα συχνά προκύπτουν από το σοκ και τον φόβο ότι δεν ξέρουμε τι να κάνουμε κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Η αξιολόγηση και η ψυχολογική υποστήριξη συνιστώνται αμέσως από τη διάγνωση και κατά τις πιο ευαίσθητες φάσεις της θεραπευτικής διαδικασίας: αυτή είναι η λεγόμενη «βασική γραμμή», η αρχική αξιολόγηση από την οποία ξεκινάμε για την παρακολούθηση της πορείας της επιληψίας με την πάροδο του χρόνου και τη γνωστική και νευροψυχολογική ανάπτυξη και λειτουργίες όπως η προσοχή, η μνήμη και η γλώσσα.

Δυσκολίες στην προσαρμογή ή συναισθηματικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάγνωση ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επομένως είναι απαραίτητη η ψυχολογική υποστήριξη.

Είναι απαραίτητο να επαναλαμβάνεται η ψυχολογική αξιολόγηση με την πάροδο του χρόνου, ιδιαίτερα κατά τα στάδια ανάπτυξης του παιδιού και κατά τη διάρκεια σημαντικών αλλαγών στη θεραπεία, προκειμένου να προβλεφθεί ο καταλληλότερος τύπος ψυχολογικής υποστήριξης.

Η ψυχολογική υποστήριξη ενδείκνυται για προώθηση

Μηχανισμοί ενίσχυσης και προσαρμογής.
Τήρηση των θεραπειών και των υποδείξεων του νευρολόγου.
Η μείωση των φόβων και των ανησυχιών που σχετίζονται με κρίσεις.
Η προστασία του παιδιού από την κοινωνική απομόνωση και από συναισθηματικές και συμπεριφορικές διαταραχές.

Από μια αρχική ψυχολογική αξιολόγηση θα προκύψουν πιθανές ψυχολογικές θεραπείες, όπως π.χ

Συνεντεύξεις υποστήριξης με γονείς.
Ψυχοεκπαιδευτικές θεραπείες ή θεραπείες εκπαίδευσης γονέων, που θα συνδυαστούν με τις πιο διαδεδομένες θεραπείες αποκατάστασης (φυσιοθεραπεία, ψυχοκινητικότητα, λογοθεραπεία).
ψυχοθεραπεία;

Ομάδες εστίασης ή ομάδες αλληλοβοήθειας και υποστήριξης και έργα ενδυνάμωσης για συνειδητή συμμετοχή στη διαχείριση φροντίδας.

Η σύγκριση του εαυτού σε μια ομάδα προάγει τις προσωπικές στρατηγικές ψυχολογικής προσαρμογής, την άνεση και την ανθεκτικότητα, δηλαδή την ικανότητα αντίδρασης απέναντι στις δυσκολίες.

Τα κρίσιμα ζητήματα για τους εφήβους που ζουν με επιληψία είναι η αυτονομία, το μέλλον και η αποδοχή από τους συνομηλίκους.

Η συζήτηση για αυτό μετατρέπει τις ομαδικές και κοινωνικές σχέσεις σε εργαλείο προστασίας, ευαισθητοποίησης και ενημέρωσης και κάνει τα μέρη που συχνάζουν τα ίδια τα παιδιά (σχολείο, αθλητισμός, ταξίδια) πιο καθησυχαστικά.