Επείγουσες καταστάσεις αναπνευστικής δυσχέρειας: διαχείριση και σταθεροποίηση ασθενών

Η αναπνευστική δυσχέρεια (ή δύσπνοια) είναι η τρίτη πιο κοινή επείγουσα ανάγκη στην οποία ανταποκρίνονται οι επαγγελματίες του EMS, αντιπροσωπεύοντας περισσότερο από το 12% όλων των κλήσεων έκτακτης ανάγκης

Η αναπνευστική δυσχέρεια, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS), είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια που προκαλείται από ταχεία έναρξη εκτεταμένης φλεγμονής στους πνεύμονες

Μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς που είναι βαριά άρρωστοι ή σοβαρά τραυματισμένοι.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν δύσπνοια, γρήγορη αναπνοή και μπλε χρώμα του δέρματος.

Αναπνευστική δυσφορία μπορεί να είναι μια σοβαρή, ακόμη και θανατηφόρα κατάσταση.

Όποιος εμφανίζει αυτά τα συμπτώματα πρέπει να αναζητήσει αμέσως επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Η διάγνωση της αιτίας της αναπνευστικής δυσχέρειας δεν είναι εύκολη και απαιτεί κλινικές γνώσεις, προσεκτική φυσική εξέταση και προσοχή στη λεπτομέρεια.

ΦΟΡΕΙΑ, ΑΝΕΜΙΣΤΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΩΝ, ΚΑΡΕΚΛΕΣ ΕΚΚΕΝΗΣΗΣ: ΠΡΟΪΟΝΤΑ SPENCER ΣΤΟ ΔΙΠΛΟ ΘΕΡΜΟ ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Τι είναι η αναπνευστική δυσχέρεια;

Η αναπνευστική δυσχέρεια, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS), είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια που προκαλείται από ταχεία έναρξη εκτεταμένης φλεγμονής στους πνεύμονες.

Οι ασθενείς με ARDS έχουν σοβαρή δύσπνοια και συχνά δεν μπορούν να αναπνεύσουν χωρίς την υποστήριξη αναπνευστήρα.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν δύσπνοια (δύσπνοια), γρήγορη αναπνοή (ταχύπνοια) και μπλε χρώμα του δέρματος (κυάνωση). Η αναπνευστική δυσχέρεια είναι μια κρίσιμη, συχνά θανατηφόρα κατάσταση, ειδικά μεταξύ των ηλικιωμένων και των σοβαρά ασθενών. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, ορισμένες ακραίες περιπτώσεις αναπνευστικής δυσχέρειας μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένη ποιότητα ζωής.

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΣΩΣΗ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΘΕΡΜΟ ΔΙΑΣΩΣΗΣ SQUICCIARINI ΚΑΙ ΜΑΘΕΤΕ ΠΩΣ ΝΑ ΕΙΣΤΕ ΕΤΟΙΜΑΣΜΕΝΟΙ ΓΙΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Η αναπνευστική δυσχέρεια μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής:

  • Η πρωτογενής αναπνευστική δυσχέρεια σημαίνει ότι το πρόβλημα είναι στους πνεύμονες.
  • Η δευτερογενής αναπνευστική δυσχέρεια σημαίνει ότι το πρόβλημα βρίσκεται κάπου αλλού στο σώμα και οι πνεύμονες αντισταθμίζουν.

Πιθανά πρωτοπαθή προβλήματα αναπνευστικής δυσχέρειας περιλαμβάνουν:

  • Αναφυλαξία
  • Άσθμα
  • ΧΑΠ
  • Εξωσωματική συλλογή
  • Πνευμονία
  • πνευμοθώρακα
  • Πνευμονικό οίδημα

Πιθανά δευτερογενή προβλήματα αναπνευστικής δυσχέρειας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • διαβητική κετοξέωση
  • Τραύμα στο κεφάλι
  • Μεταβολική οξέωση
  • Κτύπημα
  • σήψη
  • Τοξικολογική υπερδοσολογία

Αιτίες αναπνευστικής δυσχέρειας και θεραπεία

Η αναπνευστική δυσχέρεια έχει μια σειρά από αιτίες που μπορούν να επηρεάσουν τη θεραπεία, επομένως οι EMTs πρέπει να ξεκινούν εξετάζοντας προσεκτικά την πηγή της πάθησης.

Για αναπνευστική δυσχέρεια, η εστίαση είναι συνήθως στους πνεύμονες και στην ακρόαση (ακούγοντας ήχους από τους πνεύμονες, την καρδιά και άλλα όργανα).

Η αξιολόγηση ενός παρόχου EMS μπορεί να περιλαμβάνει φυσική εξέταση, ιστορικό περιστατικού και ζωτικά σημεία πριν αποφασίσει το επόμενο βήμα στη θεραπεία και τη μεταφορά του ασθενούς του.

Ακολουθούν μερικοί από τους πιο συνηθισμένους τύπους αναπνευστικής δυσχέρειας και μια σύντομη επισκόπηση της κατάλληλης θεραπείας για τον καθένα.

ΚΑΡΔΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΑΣΤΑΣΗ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ BOOTH EMD112 ΣΕ ΕΚΤΑΚΤΗ ΕΚΘΕΣΗ ΤΩΡΑ ΓΙΑ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Απόφραξη αεραγωγών

Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους ένα ξένο αντικείμενο μπορεί να κολλήσει σε έναν αεραγωγό προκαλώντας απόφραξη.

Για παράδειγμα, ένα εγκεφαλικό μπορεί να βλάψει τα αντανακλαστικά της κατάποσης, καθιστώντας το άτομο πιο επιρρεπές σε πνιγμό.

Η κατανάλωση αλκοόλ και ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να καταστείλει το αντανακλαστικό της φίμωσης, το οποίο θα μπορούσε επίσης να οδηγήσει σε πνιγμό.

Θεραπεία: Εάν η απόφραξη των αεραγωγών είναι ήπια και ο ασθενής βήχει δυνατά, οι πάροχοι EMS ενδέχεται να μην παρεμβαίνουν στις προσπάθειες του ασθενούς να καθαρίσει την απόφραξη.

Εάν ο ασθενής έχει σημεία σοβαρής απόφραξης των αεραγωγών, όπως υποδεικνύεται από σιωπηλό βήχα, κυάνωση ή αδυναμία ομιλίας ή αναπνοής, θα πρέπει να παρέμβετε.

Εάν σε ορισμένες περιπτώσεις ένας ασθενής δεν ανταποκρίνεται, μπορείτε να εκτελέσετε ένα σκούπισμα με το δάχτυλο για να καθαρίσετε την απόφραξη των αεραγωγών, αλλά μόνο εάν μπορείτε να δείτε στερεό υλικό να φράζει τον αεραγωγό του.

Άσθμα

Το άσθμα είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών.

Οι κρίσεις άσθματος μπορούν να προκληθούν από πολλές διαφορετικές αιτίες, όπως αλλεργιογόνα, λοιμώξεις, άσκηση και καπνό.

Οι ασθενείς με άσθμα είναι πολύ ευαίσθητοι σε πράγματα όπως η σκόνη, η γύρη, τα φάρμακα, οι ατμοσφαιρικοί ρύποι και τα σωματικά ερεθίσματα.

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος, οι μύες γύρω από τα βρογχιόλια σφίγγονται, η επένδυση του εσωτερικού των βρογχιολίων διογκώνεται και το εσωτερικό των βρογχιολίων γεμίζει με παχιά βλέννα.

Αυτό περιορίζει σοβαρά την εκπνοή του αέρα από τους πνεύμονες. Οι ασθενείς θα περιγράφουν συχνά ένα ιστορικό άσθματος και θα έχουν μια συνταγή για μια συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης.

ΘεραπείαΒασική Υποστήριξη της Ζωής τα ζητήματα θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • Ηρεμώντας τον ασθενή
  • Διαχείριση αεραγωγών
  • Θεραπεία οξυγόνου
  • Βοήθεια με μια συνταγογραφούμενη συσκευή εισπνοής

ΧΑΠ

Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια ομάδα ασθενειών που περιλαμβάνει το άσθμα, το εμφύσημα και τη χρόνια βρογχίτιδα.

Η ΧΑΠ προκαλεί μια αργή διαδικασία διαστολής και διαταραχής των αεραγωγών και των κυψελίδων και περιλαμβάνει αρκετές σχετικές μη αναστρέψιμες καταστάσεις που περιορίζουν την ικανότητα εκπνοής.

Τα συμπτώματα της ΧΑΠ περιλαμβάνουν δύσπνοια, πυρετό και αυξημένη παραγωγή πτυέλων.

Το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς μπορεί να περιλαμβάνει καταστάσεις όπως λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα, κάπνισμα ή εργασία με επικίνδυνες ουσίες όπως χημικές ουσίες, καπνός, σκόνη ή άλλες ουσίες.

Θεραπεία. Τα κοινά φάρμακα για τη ΧΑΠ περιλαμβάνουν:

  • πρεδνιζόνη
  • Proventil
  • Ventolin
  • atrovent
  • Azmacort

Η θεραπεία με EMS για έναν ασθενή με ΧΑΠ με ​​αναπνευστική δυσχέρεια θα πρέπει να περιλαμβάνει οξυγόνο υψηλής ροής.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) προκύπτει από υπερβολική ποσότητα υγρού στους πνεύμονες, καθιστώντας δύσκολη την είσοδο αέρα.

Αυτό έρχεται σε αντίθεση με τους ασθενείς με ΧΑΠ, οι οποίοι συνήθως αντιμετωπίζουν δυσκολία στην έξοδο του αέρα.

Η CHF εμφανίζεται όταν οι κοιλίες εξασθενούν από καρδιακή προσβολή, υποκείμενη στεφανιαία νόσο, υπέρταση ή βαλβιδοπάθεια.

Αυτό μειώνει την ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται και να αδειάζει κατά τη διάρκεια της συστολής και το αίμα επανέρχεται στους πνεύμονες και τους ιστούς του σώματος.

Η CHF είναι συνήθως χρόνια με οξείες παροξύνσεις.

Κατά τη διάρκεια ενός οξέος επεισοδίου, ο ασθενής θα παρουσιάσει τυπικά καθιστό, λαχανιασμένο, εφιδρωτικό και χλωμό ή κυανωτικό χρώμα.

Οι αναπνευστικοί ήχοι μπορεί να περιλαμβάνουν συριγμό ή συριγμό.

Το ιατρικό ιστορικό μπορεί να περιλαμβάνει αυξημένη κατάποση αλατιού, λοίμωξη του αναπνευστικού, μη συμμόρφωση με φάρμακα, στηθάγχη ή συμπτώματα οξέος στεφανιαίου συνδρόμου.

Θεραπεία. Τα κοινά φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • Αναστολείς ΜΕΑ
  • Φουροσεμίδη (Lasix)
  • HCTZ (υδροχλωροθειαζίδη)
  • Βήτα αποκλειστές
  • Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ
  • Διγοξίνη (Λανοξίνη)

Κατά τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, καθίστε τον ασθενή σε όρθια θέση και χορηγήστε οξυγόνο υψηλής ροής.

Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο αερισμού θετικής πίεσης με μάσκα σακούλας-βαλβίδας (BVM) εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρή αναπνευστική δυσκολία.

Τραυματισμοί από εισπνοή

Οι τραυματισμοί κατά την εισπνοή προκαλούνται από την εισπνοή χημικών, καπνού ή άλλων ουσιών.

Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν δύσπνοια, βήχα, βραχνάδα, πόνο στο στήθος λόγω βρογχικού ερεθισμού και ναυτία.

Άτομα με μειωμένο αναπνευστικό εφεδρικό, συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού ΧΑΠ ή CHF, είναι πιθανό να εμφανίσουν έξαρση της νόσου.

Θεραπεία: Εάν ένας ασθενής αντιμετωπίζει αναπνευστική δυσχέρεια, αντιμετωπίστε αμέσως οξυγόνο υψηλής ροής.

Βοηθήστε την αναπνοή με μάσκα σακούλας-βαλβίδας (BVM) εάν η αναπνευστική προσπάθεια είναι ανεπαρκής, όπως υποδεικνύεται από τον αργό ρυθμό και την κακή ανταλλαγή αέρα.

Πνευμονία

Τα συμπτώματα της πνευμονίας περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, βήχα (συχνά με κιτρινωπά πτύελα), δύσπνοια, γενική δυσφορία, κόπωση, απώλεια όρεξης και πονοκέφαλο.

Μπορεί να υπάρχει πόνος στο στήθος που σχετίζεται με την αναπνοή (συνήθως οξύς και με μαχαίρι στη φύση) και να επιδεινώνεται από τον βήχα ή τις βαθιές εισπνοές.

Άλλα σημάδια που μερικές φορές παρουσιάζονται είναι οι ραγάδες, το μαλακό δέρμα, ο άνω κοιλιακός πόνος και τα πτύελα με χρωματισμό αίματος.

Θεραπεία: Η επείγουσα φροντίδα για την πνευμονία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αναπνευστικής δυσκολίας του ασθενούς, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει οξυγονοθεραπεία.

πνευμοθώρακα

Ο πνευμοθώρακας είναι η παρουσία αέρα μεταξύ των δύο στοιβάδων του υπεζωκότα - οι μεμβράνες που επενδύουν τον θώρακα και περιβάλλουν τους πνεύμονες.

Προκαλείται όταν ένα εσωτερικό ή εξωτερικό τραύμα επιτρέπει στον αέρα να εισέλθει στον χώρο μεταξύ αυτών των υπεζωκοτικών ιστών, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την κατάρρευση των πνευμόνων.

Ένας πνευμοθώρακας μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα (π.χ. ρήξη που προκαλείται από ασθένεια ή εντοπισμένη αδυναμία της επένδυσης του πνεύμονα) ή ως αποτέλεσμα τραύματος (π.χ. πυροβολισμό ή τραύμα με μαχαίρι).

Τα άτομα που έχουν προηγούμενο ιστορικό πνευμοθώρακα ή ΧΑΠ μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν αυτήν την ιατρική κατάσταση.

Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, ακόμη και ο δυνατός βήχας μπορεί να προκαλέσει πνευμοθώρακα.

Ένας πνευμοθώρακας μπορεί να προκαλέσει οξύ πόνο στο στήθος και δύσπνοια.

Η αναπνοή του ασθενούς θα ακούγεται μειωμένη και μπορεί να νιώθετε αέρα να βγαίνει κάτω από το δέρμα του ασθενούς.

Θεραπεία:  Η θεραπεία με EMS ενός πνευμοθώρακα περιλαμβάνει οξυγόνο υψηλής ροής. Να είστε συνετοί με τη χρήση αερισμού θετικής πίεσης. Μπορεί να μετατρέψει έναν αυθόρμητο πνευμοθώρακα σε έναν απειλητικό για τη ζωή πνευμοθώρακα τάσεως.

Πνευμοθώρακας έντασης

Ο πνευμοθώρακας τάσης είναι ένας πνευμοθώρακας που επιδεινώνεται προοδευτικά και αρχίζει να προσκρούει στη λειτουργία των πνευμόνων και του κυκλοφορικού συστήματος.

Προκαλείται όταν ένας τραυματισμός του πνεύμονα λειτουργεί σαν μια μονόδρομη βαλβίδα που επιτρέπει στον ελεύθερο αέρα να μετακινηθεί στον υπεζωκοτικό χώρο αλλά εμποδίζει την ελεύθερη έξοδο αυτού του αέρα.

Η πίεση δημιουργείται μέσα στον υπεζωκοτικό χώρο και συμπιέζει τους πνεύμονες και άλλα όργανα.

Τα πρώιμα σημάδια ενός πνευμοθώρακα τάσης περιλαμβάνουν:

  • Αυξημένη δύσπνοια
  • Κυάνωση
  • Σημάδια σοκ
  • Διατεταμένη λαιμός φλέβες
  • Μετατόπιση του PMI (σημείο μέγιστης έντασης, όπου η καρδιά είναι η πιο δυνατή μέσω της ακρόασης)
  • Μετατόπιση τραχείας
  • Απόκλιση τραχείας

Θεραπεία: Εάν ο ασθενής είναι υποτασικός ή εμφανίζει σημεία υποαιμάτωσης, τότε οι πάροχοι EMS θα πρέπει να ξεκινήσουν προσωρινή θεραπεία για τον πνευμοθώρακα τάσης.

Τα ανοιχτά τραύματα στο στήθος θα πρέπει να έχουν ένα σφραγιζόμενο επίδεσμο τοποθετημένο πάνω τους με μια μονόδρομη βαλβίδα αέρα για να αποτρέπεται η συσσώρευση αέρα.

Αυτή η μονόδρομη βαλβίδα μπορεί να δημιουργηθεί εφαρμόζοντας έναν αποφρακτικό επίδεσμο και κολλώντας ταινία σε τρεις πλευρές.

Ο πάροχος EMS θα πρέπει να πραγματοποιήσει αποσυμπίεση με βελόνα στο θωρακικό τοίχωμα για να απελευθερώσει τον εγκλεισμένο αέρα.

Πνευμονική εμβολή

Μια πνευμονική εμβολή (ΠΕ) μπορεί να συμβεί όταν ένα σωματίδιο (όπως θρόμβος αίματος, εμβολή λίπους, εμβολή αμνιακού υγρού ή φυσαλίδα αέρα) χαλαρώνει στην κυκλοφορία του αίματος και ταξιδεύει στους πνεύμονες.

Εάν το σωματίδιο εγκατασταθεί σε έναν κύριο κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας, αυτό μπορεί να διακόψει την κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες.

Εάν το αίμα δεν μπορεί να φτάσει στις κυψελίδες, τότε δεν μπορεί να οξυγονωθεί.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από ακινησία των κάτω άκρων, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι ή πρόσφατη χειρουργική επέμβαση.

Τα σημάδια της PE είναι μια ξαφνική έναρξη δύσπνοιας, γρήγορη αναπνοή, πόνος στο στήθος που επιδεινώνεται από την αναπνοή και βήχας με αίμα.

Θεραπεία: Η πνευμονική εμβολή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση και πρέπει να αντιμετωπίζεται με οξυγόνο υψηλής ροής και ταχεία μεταφορά. Μετακινήστε τον ασθενή απαλά για να αποφύγετε την απομάκρυνση πρόσθετων εμβολών (σωματιδίων).

Πότε να καλέσετε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης για αναπνευστική δυσχέρεια

Η αναπνοή είναι κάτι που οι περισσότεροι από εμάς κάνουμε ενστικτωδώς, μέρα και νύχτα. Δεν το σκεφτόμαστε καν.

Έτσι, εάν αντιμετωπίζετε δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να είναι αρκετά ανησυχητικό.

Εάν αντιμετωπίζετε δύσπνοια που παρεμποδίζει την καθημερινή ρουτίνα ή τις λειτουργίες του σώματός σας, θα πρέπει να καλέσετε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης ή να ζητήσετε από κάποιον να σας οδηγήσει στο πλησιέστερο Επείγουσα Δωμάτιο αμέσως.

Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον αριθμό έκτακτης ανάγκης εάν εμφανίσετε δύσπνοια μαζί με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πόνος στο στήθος
  • Ζαλάδα
  • Πόνος που εξαπλώνεται στα χέρια, το λαιμό, τη γνάθο ή την πλάτη σας
  • Εφίδρωση
  • ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
  • Πώς να αντιμετωπίσετε την αναπνευστική δυσχέρεια

Εάν εμφανίσετε δύσπνοια ή δύσπνοια μαζί με οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, πρέπει να καλέσετε τον Αριθμό Έκτακτης Ανάγκης ή να πάτε αμέσως σε ER.

Η θεραπεία της αναπνευστικής δυσχέρειας απαιτεί γιατρό.

Ο πρώτος στόχος στη θεραπεία της αναπνευστικής δυσχέρειας θα είναι η βελτίωση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα σας.

Χωρίς επαρκές οξυγόνο, τα όργανά σας μπορεί να αποτύχουν. Η αύξηση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα σας μπορεί να επιτευχθεί μέσω συμπληρωματικού οξυγόνου ή ενός μηχανικού αναπνευστήρα που ωθεί τον αέρα στους πνεύμονές σας.

Η προσεκτική διαχείριση τυχόν ενδοφλέβιων υγρών θα είναι επίσης κρίσιμη.

ΤΟ ΡΑΔΙΟΦΩΝΟ ΤΩΝ ΔΙΑΣΩΣΤΩΝ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΘΕΡΜΟ ΡΑΔΙΟ EMS ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Τα άτομα με αναπνευστική δυσχέρεια συνήθως λαμβάνουν φάρμακα για:

  • Πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων
  • Ανακουφίστε τον πόνο και τη δυσφορία
  • Αποτρέψτε τους θρόμβους αίματος στα πόδια και τους πνεύμονες
  • Ελαχιστοποιήστε τη γαστρική παλινδρόμηση
  • Ήσυχος

Η.Π.Α.: Πώς οι ΕΜΤ και οι παραϊατρικοί αντιμετωπίζουν την αναπνευστική δυσχέρεια

Για όλα τα επείγοντα κλινικά περιστατικά, το πρώτο βήμα είναι η ταχεία και συστηματική αξιολόγηση του ασθενούς.

Για αυτήν την αξιολόγηση, στις ΗΠΑ οι περισσότεροι πάροχοι EMS θα χρησιμοποιήσουν το Abcde πλησιάζω.

Η προσέγγιση ABCDE (Αεραγωγός, Αναπνοή, Κυκλοφορία, Αναπηρία, Έκθεση) είναι εφαρμόσιμη σε όλες τις κλινικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για άμεση αξιολόγηση και θεραπεία.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο δρόμο με ή χωρίς κανένα εξοπλισμός.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε πιο προηγμένη μορφή όπου υπάρχουν διαθέσιμες ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, συμπεριλαμβανομένων αίθουσες έκτακτης ανάγκης, νοσοκομεία ή μονάδες εντατικής θεραπείας.

Κατευθυντήριες γραμμές και πόροι θεραπείας για ιατρικούς πρώτους ανταποκρινόμενους

Οι κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας για αναπνευστική δυσχέρεια βρίσκονται στη σελίδα 163 των Εθνικών Μοντέλων Κλινικών Κατευθυντήριων Γραμμών του Εθνικού Προτύπου EMS από την Εθνική Ένωση Υπαλλήλων Κρατικών ΕΜΤ (NASEMSO).

Αυτές οι οδηγίες διατηρούνται από το NASEMSO για να διευκολύνουν τη δημιουργία κλινικών οδηγιών, πρωτοκόλλων και λειτουργικών διαδικασιών του κρατικού και τοπικού συστήματος EMS.

Αυτές οι οδηγίες είτε βασίζονται σε στοιχεία είτε βασίζονται σε συναίνεση και έχουν διαμορφωθεί για χρήση από επαγγελματίες του EMS.

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΡΟ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΣΥΜΒΟΥΛΩΝ DMC DINAS IN EMERGENCY EXPO

Οι οδηγίες περιλαμβάνουν μια ταχεία αξιολόγηση του ασθενούς για συμπτώματα αναπνευστικής δυσχέρειας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Δύσπνοια
  • Μη φυσιολογικός αναπνευστικός ρυθμός ή προσπάθεια
  • Χρήση βοηθητικών μυών
  • Ποιότητα ανταλλαγής αέρα, συμπεριλαμβανομένου του βάθους και της ισότητας των ήχων της αναπνοής
  • Συριγμός, rhonchi, rales ή stridor
  • Βήχας
  • Μη φυσιολογικό χρώμα (κυάνωση ή ωχρότητα)
  • Μη φυσιολογική ψυχική κατάσταση
  • Ενδείξεις υποξαιμίας
  • Σημάδια δυσκολίας αεραγωγού

Οι προνοσοκομειακές θεραπείες και παρεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Μη επεμβατικές τεχνικές αερισμού
  • Στοματοφαρυγγικοί αεραγωγοί (OPA) και ρινοφαρυγγικοί αεραγωγοί (NPA)
  • Υπεργλωττιδικοί αεραγωγοί (SGA) ή εξωγλωττιδικές συσκευές (EGD)
  • Ενδοτραχειακή διασωλήνωση
  • Διαχείριση μετά τη διασωλήνωση
  • Γαστρική αποσυμπίεση
  • Κρικτοθυρεοτομή
  • Μεταφορά στο πλησιέστερο νοσοκομείο για σταθεροποίηση των αεραγωγών

Οι πάροχοι EMS θα πρέπει να αναφέρονται στο CDC Field Triage Guidelines για αποφάσεις σχετικά με τον προορισμό μεταφοράς τραυματισμένων ασθενών.

Διαβάστε επίσης

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Βασική αξιολόγηση αεραγωγών: Επισκόπηση

Τρεις καθημερινές πρακτικές για να κρατάτε ασφαλείς τους ασθενείς του αναπνευστήρα σας

Οφέλη και κίνδυνοι της προνοσοκομειακής διαχείρισης αεραγωγών με τη βοήθεια φαρμάκων (DAAM)

Σύνδρομο Αναπνευστικής Δυσχέρειας (ARDS): Θεραπεία, Μηχανικός αερισμός, Παρακολούθηση

Πόνος στο στήθος, αντιμετώπιση επειγόντων ασθενών

Ασθενοφόρο: Τι είναι ο αναρροφητήρας έκτακτης ανάγκης και πότε πρέπει να χρησιμοποιείται;

Έννοιες των πρώτων βοηθειών: Τα 3 συμπτώματα μιας πνευμονικής εμβολής

Γρήγορος και βρώμικος οδηγός για τραύμα στο στήθος

Νεογνική αναπνευστική δυσχέρεια: Παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη

Ελιγμοί Αναζωογόνησης: Καρδιολογικό Μασάζ σε παιδιά

Επείγουσες-Επείγουσες Παρεμβάσεις: Διαχείριση Επιπλοκών Εργασίας

Τι είναι η παροδική ταχύπνοια του νεογνού ή το σύνδρομο υγρού πνεύμονα του νεογνού;

Ταχύπνοια: Έννοια και παθολογίες που σχετίζονται με αυξημένη συχνότητα αναπνευστικών ενεργειών

Επιλόχεια κατάθλιψη: Πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα συμπτώματα και να την ξεπεράσετε

Επιλόχεια ψύχωση: Γνωρίζοντας το για να ξέρετε πώς να το αντιμετωπίσετε

Κλινική ανασκόπηση: Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας

Επιληπτικές κρίσεις στο νεογνό: Μια επείγουσα κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί

Στρες και αγωνία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Πώς να προστατέψετε τόσο τη μητέρα όσο και το παιδί

Αναπνευστική δυσχέρεια: Ποια είναι τα σημάδια της αναπνευστικής δυσχέρειας στα νεογνά;

Επείγουσα Παιδιατρική / Σύνδρομο Νεογνικής Αναπνευστικής Δυσχέρειας (NRDS): Αιτίες, Παράγοντες Κινδύνου, Παθοφυσιολογία

Σύνδρομο Αναπνευστικής Δυσχέρειας (ARDS): Θεραπεία, Μηχανικός αερισμός, Παρακολούθηση

Τοκετός και επείγουσα ανάγκη: επιπλοκές μετά τον τοκετό

Σημάδια αναπνευστικής δυσχέρειας στα παιδιά: Βασικά στοιχεία για γονείς, νταντάδες και δασκάλους

Τρεις καθημερινές πρακτικές για να κρατάτε ασφαλείς τους ασθενείς του αναπνευστήρα σας

Ασθενοφόρο: Τι είναι ο αναρροφητήρας έκτακτης ανάγκης και πότε πρέπει να χρησιμοποιείται;

Ο σκοπός της αναρρόφησης ασθενών κατά τη διάρκεια της καταστολής

Συμπληρωματικό οξυγόνο: Κύλινδροι και υποστηρίγματα εξαερισμού στις ΗΠΑ

Συμπεριφορικές και ψυχιατρικές διαταραχές: Πώς να παρέμβετε σε πρώτες βοήθειες και έκτακτες ανάγκες

Λιποθυμία, Πώς να διαχειριστείτε την έκτακτη ανάγκη που σχετίζεται με την απώλεια συνείδησης

Επείγουσες καταστάσεις αλλαγμένου επιπέδου συνείδησης (ALOC): Τι να κάνετε;

Πηγή

Unitek EMT

Μπορεί επίσης να σας αρέσει