Νεαρή γυναίκα που έχει κρίση άσθματος. Κρατάει συσκευή εισπνοής άσθματος.

Συμβουλές για την πρόληψη των συνδρόμων άσθματος

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 20 Απριλίου 2023

Ας μιλήσουμε για τα ασθματικά σύνδρομα: στην περίπτωση του βρογχικού άσθματος, παράλληλα με τις φαρμακολογικές θεραπείες, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί ορισμένους κανόνες διατροφής και συμπεριφοράς που μειώνουν τον κίνδυνο ασθματικής κρίσης

Ασθματικά σύνδρομα, φάρμακα

Ένα προληπτικό μέτρο ιδιαίτερης σημασίας στην αναπνευστική αλλεργία, ιδιαίτερα στο βρογχικό άσθμα, είναι η αποφυγή της χορήγησης φαρμάκων ή χημικών ουσιών που μπορούν να πυροδοτήσουν ή να επιδεινώσουν ένα ασθματικό σύνδρομο.

Τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν ασθματική κρίση («φάρμακα που παράγουν άσθμα») είναι:

ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA) και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Oki, Brufen…).
β-αναστολείς;
χολινεργικοί αγωνιστές;
παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ενεργοποίηση μαστοκυττάρων που δεν προκαλείται από IgE (μέσα σκιαγραφικής ουσίας, αναισθητικά, μυοχαλαρωτικά).
Αναστολείς ΜΕΑ, οι οποίοι μπορούν να προκαλέσουν συσσώρευση βραδυκινίνης, βήχα και άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις που μιμούνται το βρογχικό άσθμα.

Σε όλους τους ασθματικούς, η χρήση μορφίνης και φαρμάκων που μοιάζουν με μορφίνη, καθώς και ψυχοτρόπων φαρμάκων με ηρεμιστική δράση, θα πρέπει να αποθαρρύνεται. Πρόσφατα, μάλιστα, έχει αποδειχθεί ότι οι ασθματικοί ασθενείς που χρησιμοποιούν κύρια ηρεμιστικά έχουν δύο έως τρεις φορές υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από άσθμα ή σοβαρές κρίσεις άσθματος.

Θειώδη

Μεταξύ των χημικών ουσιών που μπορούν να προκαλέσουν ασθματικά σύνδρομα, πρέπει να αναφερθούν ιδιαίτερα τα θειώδη, τα οποία πρέπει να αποφεύγονται από άτομα με βρογχικό άσθμα.

Τρόφιμα που περιέχουν υψηλή ποσότητα θειωδών αλάτων (με σειρά από αυτό που περιέχει τα περισσότερα σε αυτά που περιέχει τα λιγότερα), είναι:

κρασιά (ειδικά λευκά), έως 225 mg/l.
μπύρα;
πατάτες;
αποξηραμένα και ζαχαρωμένα φρούτα.
αποξηραμένα μανιτάρια ·
γαρίδες και μαλακόστρακα γενικά.
μπεκάλα.

Ασθματικά σύνδρομα και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Στην περίπτωση του βρογχικού άσθματος που σχετίζεται με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, θα πρέπει να υπαγορεύονται κάποιοι απλοί υγιεινοδιατροφικοί κανόνες για προληπτικούς σκοπούς (δίαιτα κατά της παλινδρόμησης, με κατάργηση καφέ και αλκοόλ, αποφυγή ύπνου αμέσως μετά τα γεύματα, σήκωμα του κεφαλιού κρεβάτι) και ορισμένες φαρμακολογικές θεραπείες (φάρμακα κατά της παλινδρόμησης όπως το αλγινικό οξύ· προκινητικά φάρμακα όπως η σισαπρίδη, η δομπεριδόνη, η μετοκλοπραμίδη· τα αντιισταμινικά αναστολείς της Hj).

Γενικοί κανόνες πρόληψης που πρέπει να εφαρμόζονται σε όλες τις μορφές βρογχικού άσθματος:

Πραγματοποιήστε μια ακριβή υγιεινο-περιβαλλοντική αποκατάσταση (βλ. επόμενη παράγραφο «Υγιεινοπεριβαλλοντική αποκατάσταση στην αναπνευστική αλλεργία από περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα»).
Αποφύγετε απολύτως το κάπνισμα τσιγάρων, έστω και έμμεσα (για παράδειγμα, από μέλη της οικογένειας ή συναδέλφους της εργασίας κ.λπ.).
Αποφύγετε κλειστά περιβάλλοντα και δημόσιους χώρους όπου υπάρχουν υψηλές συγκεντρώσεις ερεθιστικών στην αναπνευστική οδό (καπνός τσιγάρου ή άλλες αναθυμιάσεις, απορρυπαντικά, αρώματα και καλλυντικά, χρώματα, διαλύτες, απορρυπαντικά και άλλα προϊόντα περιβαλλοντικού καθαρισμού, ).
Εάν είναι δυνατόν, έχετε εγκατεστημένα κλιματιστικά ή συσκευές καθαρισμού αέρα (με φίλτρα υψηλής απόδοσης, που μπορούν να συγκρατούν όλα τα σωματίδια της ατμόσφαιρας με διάμετρο μεγαλύτερη από 0.3 u) ή γεννήτριες ανιόντων σε οικιακά ή εργασιακά περιβάλλοντα. Εναλλακτικά, οι αφυγραντήρες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε υγρά περιβάλλοντα ή σε εποχιακές περιόδους με υψηλή υγρασία. Όλες αυτές οι συσκευές πρέπει να επισκευάζονται και να καθαρίζονται περιοδικά, ειδικά τα φίλτρα, καθώς μπορούν να γίνουν αποθήκη σκόνης ή μούχλας.
Αποφύγετε, στο μέτρο του δυνατού, την έκθεση στο κρύο, την ομίχλη, τις ξαφνικές κλιματικές αλλαγές, καθώς και κάποιες σωματικές ασκήσεις (ιδίως το ελεύθερο τρέξιμο).
Προτιμήστε, αν είναι δυνατόν, παραμονές σε παραθαλάσσια θέρετρα (ειδικά «θάλασσα από βράχια») όπου ο αέρας είναι καθαρός, καθώς και πλούσιος σε ιώδιο.
Αποφύγετε, όσο είναι δυνατόν, την υπερβολική εφίδρωση κατά τη διάρκεια της καύσωνας. Εάν συμβεί αυτό, πιείτε μεγάλες ποσότητες νερού, για να αποφύγετε την αφυδάτωση.
Καταρχήν, αποφύγετε τη χορήγηση αναλγητικών και αντιρευματικών που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή μη στεροειδών αντιφλογιστικών, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές κρίσεις άσθματος σε περίπου 20 από τους ασθματικούς.
Αποφύγετε την πρόσληψη τροφών που περιέχουν θειώδη, τα οποία μπορούν επίσης να προκαλέσουν κρίσεις άσθματος.

Ασθματικά σύνδρομα, υγιεινή-περιβαλλοντική αποκατάσταση σε παθήσεις αναπνευστικής αλλεργίας που προκαλούνται από περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα

Ακολουθεί μια συνοπτική λίστα με γενικές συμβουλές χρήσιμες για ακριβή υγιεινο-περιβαλλοντική αποκατάσταση, που ισχύει για ασθενείς που πάσχουν από όλες τις αναπνευστικές αλλεργίες από περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα και, γενικότερα, από βρογχικό άσθμα:

Συχνός αερισμός των χώρων ή χρήση συστημάτων κλιματισμού, για μείωση της υγρασίας κάτω από 50%.
Ακριβής απομάκρυνση της σκόνης από δάπεδα και έπιπλα, με ηλεκτρική σκούπα ή με υγρό πανί, για να μην σηκωθεί σκόνη.
Εξάλειψη χαλιών και χαλιών, καναπέδων και ταπετσαριών καρεκλών.
Αφαίρεση βαριών κουρτινών και αντικατάσταση τους με κουρτίνες που πλένονται ή με περσίδες από συνθετικό υλικό.
Απομακρύνετε άλλα δοχεία σκόνης (ράφια βιβλίων, γεμιστά παιχνίδια κ.λπ.).
Αντικατάσταση στρωμάτων και μαξιλαριών από μαλλί ή πούπουλο με άλλα, για παράδειγμα σε παράγωγα συνθετικού καουτσούκ, να ανανεώνεται συχνά, ακόμη και κάθε χρόνο ή κάθε 2-3 χρόνια. Ακόμη πιο αξιόπιστα είναι τα ορθοπεδικά στρώματα από πυκνή πολυουρεθάνη (πυκνότητα ίση με 30-40 kg/m³), η οποία αντιπροσωπεύει δυσμενή βιότοπο για την αναπαραγωγή και ανάπτυξη των ακάρεων.
Επένδυση στρωμάτων και μαξιλαριών με ειδικές μαξιλαροθήκες “anti-mite”, φτιαγμένες με χοντρά βαμβακερά υφάσματα και καλυμμένες εσωτερικά με λεπτή συνθετική μεμβράνη, για να κλείνουν ερμητικά με φερμουάρ. Ένα φθηνότερο μέτρο αποτελείται από ένα απλό κάλυμμα Goretex, σφραγισμένο με ταινία, γύρω από το στρώμα και το μαξιλάρι.
Συχνή έκθεση στρωμάτων, μαξιλαριών, μαξιλαροθηκών και κλινοσκεπασμάτων στον αέρα και τον ήλιο και προσεκτικό χτύπημα τους με χαλιά, όπως συνηθιζόταν στο παρελθόν.
Συχνός καθαρισμός (ακόμη και πολλές φορές την εβδομάδα) της εξωτερικής επιφάνειας των στρωμάτων, των μαξιλαριών και των μαξιλαροθηκών με ηλεκτρική σκούπα (ο καθαρισμός αυτός πρέπει να είναι ιδιαίτερα ενδελεχής σε αντιστοιχία με το ράψιμο των μαξιλαροθηκών, όπου η συγκέντρωση των ακάρεων είναι μεγαλύτερη).
Συχνό πλύσιμο, ακόμη και δύο φορές την εβδομάδα, σε υψηλή θερμοκρασία, μαξιλαροθηκών, σεντονιών και άλλων κλινοσκεπασμάτων.