Τριχοτιλλομανία: συμπτώματα και θεραπεία
Η τριχοτιλλομανία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την επαναλαμβανόμενη επιθυμία για τρίψιμο μαλλιών ή τρίχας. Το τρίψιμο των βλεφαρίδων ή των φρυδιών είναι επίσης μέρος αυτής της διαταραχής
Καθώς και επανειλημμένες προσπάθειες μείωσης ή διακοπής του μαδήματος και σημαντικής εργασιακής, κοινωνικής και διαπροσωπικής δυσφορίας ή δυσλειτουργίας λόγω του συμπτώματος.
Χαρακτηριστικά της τριχοτιλλομανίας
Η φαινομενολογία της διαταραχής φαίνεται πολύ απλή (το μάδημα των μαλλιών, των βλεφαρίδων ή των μαλλιών), αλλά πρόσφατη έρευνα αποκάλυψε μια συμπεριφορική και συμπτωματολογική ετερογένεια.
Η δακρύρροια, για παράδειγμα, μπορεί να πραγματοποιηθεί με δάχτυλα, τσιμπιδάκια ή άλλες καλλυντικές τεχνικές.
Έτσι σκίζει μία ή δύο τρίχες, βλεφαρίδες ή τρίχες κάθε φορά.
Οι περιοχές που σκίζονται πιο συχνά είναι το τριχωτό της κεφαλής, τα φρύδια, οι βλεφαρίδες και η ηβική κοιλότητα.
Το σκίσιμο συχνά αναμένεται με τελετουργική συμπεριφορά όπως το χτένισμα των μαλλιών, η αίσθηση της τρίχας ανάμεσα στα δάχτυλα, το τράβηγμα και η οπτική διερεύνηση της περιοχής. Τα μαλλιά ή οι τρίχες δεν σκίζονται τυχαία, αλλά συχνά επιλέγονται με βάση τα χαρακτηριστικά της αφής ή της όρασης.
Η συμπεριφορά μετά τη ρήξη είναι επίσης κλινικά σημαντική.
Ενώ κάποιοι απλώς πετούν τα σκισμένα μαλλιά, άλλοι τα τσιμπούν ανάμεσα στα δάχτυλά τους, τα επιθεωρούν, δαγκώνουν τα μαλλιά ή φτάνουν στο σημείο να τα καταπιούν (μια συμπεριφορά γνωστή ως τριχοφαγία).
Περιβαλλοντικό και συναισθηματικό πλαίσιο της τριχοτιλλομανίας
Επίσης υπό διερεύνηση είναι το περιβαλλοντικό και συναισθηματικό πλαίσιο μέσα στο οποίο εμφανίζεται η συμπεριφορά δακρύρροιας.
Περιβαλλοντικό πλαίσιο
Οι μεταβλητές της κατάστασης που μπορούν να τροφοδοτήσουν την παρόρμηση είναι συνήθως καθιστικές καταστάσεις, όπως η παρακολούθηση τηλεόρασης, η ανάγνωση ενός βιβλίου ή η προετοιμασία μπροστά στον καθρέφτη.
Η πράξη του μαδήματος των μαλλιών, των φρυδιών κ.λπ., μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια στοχαστικών δραστηριοτήτων.
Τέλος, μπορεί να υπάρχουν στιγμές της ημέρας που ο κίνδυνος να τραβήξει τα μαλλιά του είναι μεγαλύτερος, για παράδειγμα το βράδυ, κατά τη διάρκεια της νύχτας, όταν είναι μόνος, κουρασμένος ή πριν αποκοιμηθεί.
Συναισθηματικό πλαίσιο
Το συναισθηματικό πλαίσιο που μπορεί να προκαλέσει συμπεριφορά δακρύων χαρακτηρίζεται από ενοχλητικά συναισθήματα όπως άγχος/ένταση, πλήξη, θυμός και θλίψη. Συνήθως συνδέεται με ένα αίσθημα αυξανόμενης έντασης στο άτομο.
Η δακρύρροια μπορεί να φέρει μια στιγμιαία ανακούφιση από την ένταση: ορισμένα άτομα αναφέρουν μυρμήγκιασμα ή φαγούρα στο τριχωτό της κεφαλής που ανακουφίζεται μόνο ως αποτέλεσμα της δακρύρροιας συμπεριφοράς.
Τέλος, τα άτομα με τριχοτιλλομανία προσπαθούν επανειλημμένα να μειώσουν ή να αποφύγουν το τρίψιμο των φρυδιών, των μαλλιών ή των μαλλιών τους λόγω της σημαντικής ενόχλησης που σχετίζεται με μια τέτοια συμπεριφορά.
Στυλ τριχοτιλλομανίας
Πρόσφατες μελέτες έχουν επίσης διακρίνει διάφορες μορφές τριχοτιλλομανίας, οι οποίες μπορεί να αντιστοιχούν σε διαφορετικούς παράγοντες πυροδότησης.
Έχουν εντοπιστεί δύο μορφές δακρύρροιας, η αυτόματη και η συνειδητή.
Αυτόματο σκίσιμο
Η αυτόματη δακρύρροια εκτελείται ασυνείδητα, συχνά σε καθιστικές στιγμές.
Δεν αποκτά τις αισθήσεις του μέχρι να παρατηρήσει κανείς τις συνέπειες (π.χ. ένα σωρό μαλλιά).
Συνειδητό σχίσιμο
Αντίθετα, το συνειδητό δάκρυ φαίνεται να είναι μια διαδικασία με διάφορους σκοπούς, όπως η ευχαρίστηση που προέρχεται από το σκίσιμο.
Μπορεί να χρησιμεύσει στη μείωση των αρνητικών συναισθημάτων, στην αφαίρεση τριχών που φαίνονται παράταιρα ή έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά.
Κάποιες έρευνες μας δείχνουν ότι το συνειδητό δάκρυ μπορεί να είναι μια προσπάθεια ρύθμισης αρνητικών συναισθημάτων ή σκέψεων.
Λόγω της μεγάλης ετερογένειας αυτής της συμπτωματικής κατάστασης, πρέπει να δίνεται μεγάλη προσοχή κατά τη διάγνωση.
Τριχοτιλλομανία και διαφορική διάγνωση
Ψυχαναγκαστική διαταραχή
Τα επαναλαμβανόμενα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς και της θέσης μέσα στο DSM-5 μπορεί να οδηγήσουν σε σύγχυση αυτής της κατάστασης με την Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή.
Ωστόσο, είναι φαινομενολογικά πολύ διαφορετικά μεταξύ τους, κυρίως λόγω της ευχαρίστησης που προέρχεται από τη συμπεριφορά του σχίσματος.
Αυτό στην πραγματικότητα απουσιάζει στις καταναγκαστικές τελετουργίες.
Επίσης λόγω της απουσίας τόσο παρεμβατικών σκέψεων όσο και της πολλαπλότητας της τελετουργικής συμπεριφοράς, επίσης πολύ διαφορετικής μεταξύ τους, που μπορούμε να βρούμε στην Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή.
Δυσμορφική Διαταραχή (Δυσμορφοφοβία)
Ένα άλλο χαρακτηριστικό που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι η παρουσία ντροπής και δυσαρέσκειας με την εμφάνισή του.
Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε διαταραχή δυσμορφίας, η οποία, ωστόσο, οδηγεί κάποιον να εστιάσει την προσοχή του και πιθανή ρήξη μόνο στη διόρθωση ενός υποτιθέμενου αισθητικού ελαττώματος.
Διαταραχή προσωπικότητας
Τέλος, ορισμένοι προτείνουν ομοιότητες με εκείνες τις διαταραχές που περιλαμβάνουν συναισθηματική ρύθμιση και αυτοτραυματιστική συμπεριφορά.
Στην οριακή διαταραχή, για παράδειγμα, συμπεριφορές με δάκρυ ή αυτοτραυματισμό μπορεί να ρυθμίζουν τη συναισθηματική κατάσταση.
Ωστόσο, στοχεύουν ρητά στην εμπειρία του πόνου, ενώ στην τριχοτιλλομανία αυτή η πρόθεση δεν υπάρχει.
Ωστόσο, είναι γνωστό ότι οι ασθενείς με τριχοτιλλομανία συχνά αναφέρουν μείωση του άγχους, της έντασης και της πλήξης μετά από επεισόδια δακρύων.
Ο ρόλος της ψυχολογικής ακαμψίας στην τριχοτιλλομανία
Ένας ψυχολογικός παράγοντας που μπορεί να μεσολαβεί στη σχέση μεταξύ δακρύρροιας και συναισθημάτων έχει βρεθεί στην έννοια της ψυχολογικής ακαμψίας.
Αυτό έχει εννοιολογηθεί στο ACT (Acceptance and Commitment Therapy), το οποίο προσδιορίζει ένα σύνολο γενικευμένων, δυσπροσαρμοστικών στρατηγικών για τη ρύθμιση των ενοχλητικών συναισθημάτων και των ανεπιθύμητων σκέψεων.
Διάφορες μελέτες δείχνουν ότι η ψυχολογική ακαμψία παίζει ρόλο στον έλεγχο της δυσπροσαρμοστικής συμπεριφοράς που προκαλείται από αρνητικά συναισθήματα και γνωστικές γνώσεις.
Η προσπάθεια ελέγχου των ενοχλητικών εσωτερικών εμπειριών διευκολύνει τη δακρύβρεχτη συμπεριφορά.
Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία τριχοτιλλομανίας
Αυτή η σύλληψη της διαταραχής μπορεί να ενισχύσει τις θεραπευτικές στρατηγικές που είναι διαθέσιμες στη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία.
Εμπειρικά στοιχεία έχουν ήδη αποδείξει την καλή αποτελεσματικότητα ορισμένων τεχνικών, όπως η Εκπαίδευση Αντιστροφής Συνήθειας και οι παρεμβάσεις ελέγχου ερεθισμάτων.
Αυτά έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη διαχείριση της επαναλαμβανόμενης συμπεριφοράς, μαζί με γνωστικές τεχνικές για τον εντοπισμό δυσλειτουργικών σκέψεων.
Οι παρεμβάσεις έχουν δείξει πολύ καλή αποτελεσματικότητα στη διαχείριση της συμπεριφοράς δακρύρροιας και στην εκμάθηση εναλλακτικών και πιο προσαρμοστικών συμπεριφορών.
Προωθούν την επίγνωση των αυτόματων σκέψεων που μπορεί να προηγούνται του δακρύβρεχτου, προκειμένου να αντιμετωπίσουν επαρκώς την κατάσταση.
Θεραπεία Διαλεκτικής Συμπεριφοράς (DBT) και Θεραπεία Αποδοχής και Δέσμευσης (ACT)
Ένα ορισμένο ποσοστό ασθενών, παρόλο που έχουν μάθει καλές στρατηγικές συμπεριφορικής διαχείρισης, παραμένουν εν μέρει διαταραγμένοι από τις συναισθηματικές εμπειρίες που πυροδοτούν την προβληματική συμπεριφορά.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η Διαλεκτική Συμπεριφορική Θεραπεία (DBT) και η Θεραπεία Αποδοχής και Δέσμευσης (ACT) έρχονται σε βοήθειά μας και έχουν δείξει εξαιρετική αποτελεσματικότητα στην εκμάθηση νέων στρατηγικών συναισθηματικής διαχείρισης.
Θεραπεία Διαλεκτικής Συμπεριφοράς (DBT)
Το DBT διευκολύνει την επίγνωση συναισθημάτων όπως ο θυμός, η πλήξη και η απογοήτευση.
Αντιμετωπίζει στρατηγικές δυσπροσαρμοστικής συναισθηματικής ρύθμισης που ενισχύουν και διατηρούν τη δακρύβρεχτη συμπεριφορά.
Βοηθά στην αντικατάστασή τους με νέες, πιο προσαρμοστικές δεξιότητες ρύθμισης.
Οι ασκήσεις ενσυνειδητότητας εκπαιδεύουν τη συναισθηματική και γνωστική επίγνωση και μειώνουν το επίπεδο αντιδραστικότητας σε ενοχλητικά συναισθήματα.
Θεραπεία δέσμευσης αποδοχής (ACT)
Το ACT υποθέτει ότι η συμπεριφορά αντιμετώπισης προέρχεται από τη «βιωματική αποφυγή», δηλαδή την απροθυμία να βιώσουν ορισμένες συναισθηματικές καταστάσεις.
Μέσω βιωματικών ασκήσεων και εκμάθησης δεξιοτήτων ενσυνειδητότητας, το ACT υπογραμμίζει την ιδέα ότι το πρόβλημα δεν έγκειται στην παρόρμηση να σχιστεί, αλλά στην αντίδραση στην παρόρμηση και στον αγώνα που κάνει το άτομο με τις δικές του ενοχλητικές συναισθηματικές εμπειρίες.
Επίσης, στο πλαίσιο των γνωσιακών-συμπεριφορικών θεραπευτικών προσεγγίσεων, οι τεχνικές ACT, μαζί με τις τεχνικές DBT, μπορούν να διευρύνουν το θεραπευτικό πεδίο.
Βοηθούν τους ασθενείς να αναπτύξουν μια διαφορετική άποψη για τις εσωτερικές τους εμπειρίες.
Αυτό μειώνει την ανάγκη αποφυγής τους, ευελιξώντας το σύστημα και κατευθύνοντάς το προς την αποδοχή, τις δεξιότητες επίγνωσης και τη δέσμευσή της δράσης προς λειτουργικούς τομείς της ζωής.
Διαβάστε επίσης:
Η τριχοτιλλομανία ή η καταναγκαστική συνήθεια του τραβήγματος μαλλιών και τριχών
Σωματική δυσμορφοφοβία: συμπτώματα και θεραπεία της διαταραχής δυσμορφίας σώματος
Psychosomalisation Of Beliefs: The Rootwork Syndrome
Παιδιατρική / ARFID: Επιλεκτικότητα ή Αποφυγή Τροφίμων στα παιδιά
Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή (OCD): Μια επισκόπηση
Τικ και βρισιές; Είναι μια ασθένεια και ονομάζεται Coprolalia
Λαχτάρα: Επιθυμία και Φαντασία
Παρανοϊκή Διαταραχή Προσωπικότητας: Γενικό Πλαίσιο
Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή Προσωπικότητας: Ψυχοθεραπεία, Φαρμακευτική αγωγή
Τι είναι το σύνδρομο Lima; Τι το διακρίνει από το γνωστό σύνδρομο της Στοκχόλμης;
Αναγνωρίζοντας τα σημάδια των ψυχαναγκαστικών αγορών: Ας μιλήσουμε για την Oniomania
Τι είναι η Ψυχωτική Διαταραχή;
Τι είναι η ΙΨΔ (Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή);
Αντιψυχωσικά Φάρμακα: Επισκόπηση, Ενδείξεις Χρήσης
Παιδική κακοποίηση και κακοποίηση: Πώς να διαγνώσετε, πώς να παρέμβετε
Συναισθηματική κατάχρηση, γκάζια: Τι είναι και πώς να το σταματήσετε
Δυσποφοβία ή Καταναγκαστική Διαταραχή Αποθησαυρισμού