Hemianopsia: qué es, enfermedad, síntomas, tratamiento

By cristiano antonino On Apr 28, 2023

Hablemos de la hemianopsia: las alteraciones de la visión pueden ser diferentes, temporales o ligadas a patologías y en algunos casos incapacitantes, pero solo algunas comprometen gravemente la visión

Entre estos se encuentra ciertamente el escotoma pero también la hemianopsia, que conduce a la pérdida de la visión parcial.

que es la hemianopsia

Cuando hablamos de hemianopsia en el campo oftalmológico, por lo tanto, nos referimos a un trastorno de la visión que se traduce en una pérdida parcial de la visión, es decir, la mitad del campo visual.

El paciente comienza a ver solo con la mitad de los ojos.

El término proviene del griego, donde hemi significa mitad, an significa sin y opsia significa ver.

Incluso si la pérdida de visión afecta solo a la mitad del campo visual, este trastorno puede provocar graves deficiencias y problemas en la vida cotidiana.

De hecho, se vuelve difícil leer, conducir e incluso caminar, porque el ojo solo ve la mitad del campo realmente presente.

Tipos de hemianopsia

Sin embargo, se pueden distinguir diferentes tipos de hemianopsia, según el factor que desencadenó la pérdida de visión y el campo visual afectado.

En cuanto al campo de visión, tenemos:

hemianopsia lateral o vertical, cuando la visión se ve afectada hacia la derecha o hacia la izquierda
hemianopsia altitudinal u horizontal cuando la mitad afectada es la mitad superior o inferior

Esta alteración visual puede depender entonces de la causa desencadenante, y por tanto podemos distinguir entre:

hemianopsia homónima: esto significa que la pérdida de visión afecta el mismo lado de ambos ojos, por ejemplo, el cercano a la nariz en el ojo izquierdo y el cercano a la sien en el ojo derecho;
hemianopsia heterónima: en este caso el trastorno afecta a las mitades discordantes de los ojos, y a su vez puede ser binasal, cuando las partes cercanas a la nariz experimentan pérdida de visión, o bitemporal, cuando en cambio son las partes cercanas a las sienes

Finalmente, también existe la posibilidad de una cuadrantopsia o hemianopsia cuadrática, es decir, la pérdida de un solo cuadrante del campo visual.

Diferencia entre hemianopsia y escotoma

El escotoma también representa la pérdida parcial de la visión, pero a diferencia de la hemianopsia suele afectar un punto central, o en todo caso es una mancha delante de los ojos en la que se compromete la visión.

Síntomas de la hemianopsia

Como es fácil de entender, el principal síntoma de la hemianopsia está ligado al propio trastorno, por tanto, a la pérdida parcial de la capacidad de ver.

Puede acompañarse de cefalea cuando la provoca, y no de lesión que afecte a la óptica, pero es una posibilidad más rara.

En general, los pacientes notan el problema precisamente porque la visión parece estar claramente comprometida en la mitad del campo visual, de forma simétrica o especular, vertical u horizontal.

En realidad, la hemianopsia en sí misma debe considerarse un síntoma de otros trastornos o patologías, por lo que es importante que se investigue mediante un examen ocular.

Causas de la hemianopsia

Hay varias causas que se pueden relacionar con una pérdida de la mitad del campo visual, y dependiendo del tipo de hemianopsia es posible rastrear la parte del aparato óptico involucrada.

Con más detalle, las lesiones que pueden causar hemianopsia son:

lesión mediana del quiasma óptico, que causa hemianopsia heterónima bitemporal
lesión de ambos márgenes del quiasma óptico, desencadenando hemianopsia heterónima binasal
lesión del tracto óptico derecho contralateral, que da lugar a hemianopsia homónima izquierda
lesión del tracto óptico contralateral izquierdo, que da lugar a hemianopsia homónima derecha
lesión bilateral de radiación óptica o corteza visual, que resulta en hemianopsia altitudinal

¿Qué es el quiasma óptico?

El quiasma óptico es el punto de unión entre el nervio óptico del ojo derecho y el nervio óptico del ojo izquierdo.

Es una estructura de forma ovalada que mide aproximadamente 8 mm por 4 ubicada en el tronco encefálico.

Las fibras ópticas también pasan por aquí, entrelazándose parcialmente.

Según el tipo de lesión y su localización, pueden existir lesiones prequiasmáticas, cuando afectan al tramo entre el globo ocular y el quiasma, quiasmáticas cuando afectan al quiasma y retroquiasmáticas cuando afectan a las vías nerviosas que van desde el quiasma al cerebro. corteza.

Enfermedades que causan hemianopsia

Como hemos dicho, la hemianopsia es el síntoma de una lesión que afecta al sistema visual, y más precisamente al quiasma óptico, a la vía óptica oa la corteza visual.

Sin embargo, estas lesiones son a su vez provocadas por otros trastornos o patologías que son por tanto la verdadera razón por la que se ha producido la pérdida de la mitad del campo visual.

Entre las patologías más comúnmente asociadas a la hemianopsia encontramos:

golpe
meningitis
isquemia cerebral
tumores cerebrales o pituitarios
aneurisma carotideo
trauma
hemorragias cerebrales
migraña

Diagnóstico de hemianopsia

Tratamientos de la hemianopsia

Obviamente, tratar este trastorno del campo visual significa, en primer lugar, tratar el problema o la enfermedad que lo desencadenó.

De hecho, no existe una cura real, ni un tratamiento único, sino que depende de la causa que originó la hemianopsia.

En algunos casos basta con eliminar la causa para recuperar la visión totalmente y sin consecuencias, en otros casos puede ser necesaria una rehabilitación ocular para recuperar correctamente la visión.

La hemianopsia es un trastorno de la visión que se manifiesta en la pérdida de la mitad del campo visual en ambos ojos, provocada por lesiones que afectan principalmente al quiasma óptico y por tanto a la forma en que se comunican los nervios ópticos de ambos ojos.

Puede ser muy invalidante porque compromete gravemente la visión pero sobre todo suele ser síntoma de importantes patologías que afectan al sistema nervioso, por lo que es fundamental acudir inmediatamente al oftalmólogo en cuanto el campo visual se oscurezca a medias.

Dado que no es una enfermedad sino un síntoma, no existen tratamientos directos para tratar la hemianopsia sino que es necesario intervenir sobre la patología o trastorno que la provocó.

A menudo, al eliminar o reparar el problema, el paciente recupera la visión.