Endocarditis infecciosa: definición, síntomas, diagnóstico y tratamiento

By cristiano antonino On 3 de mayo de 2023

Hablemos de la endocarditis infecciosa: la endocarditis es una inflamación potencialmente mortal del revestimiento interno de las cavidades y válvulas del corazón.

La endocarditis generalmente es causada por una infección.

Los patógenos, en definitiva, llegan con el torrente sanguíneo al corazón, proliferando y dañándolo.

Sin un tratamiento rápido, la endocarditis puede dañar o destruir las válvulas del corazón.

Los tratamientos para la endocarditis incluyen medicamentos y cirugía.

Los síntomas comunes de la endocarditis incluyen

Articulaciones y músculos doloridos
Dolor en el pecho al respirar
Fatiga
Síntomas parecidos a los de la gripe, como fiebre y escalofríos
Sudores nocturnos
Dificultad para respirar
Hinchazón en los pies, las piernas o el vientre
Un sonido sibilante nuevo o modificado en el corazón (soplo)

Los síntomas de endocarditis menos comunes pueden incluir

Pérdida de peso inexplicable
Sangre en la orina
Sensibilidad debajo de la caja torácica izquierda (bazo)
Manchas planas rojas, moradas o marrones indoloras en las plantas de los pies o las palmas de las manos (lesiones de Janeway)
Protuberancias dolorosas rojas o moradas o parches de piel oscura (hiperpigmentada) en las puntas de los dedos de las manos o los pies (nódulos de Osler)
Pequeñas manchas redondas de color púrpura, rojo o marrón en la piel (petequias), en el blanco de los ojos o dentro de la boca

Estos síntomas pueden indicar que la infección está empeorando.

Escalofríos
Fiebre
dolor de cabeza
dolores articulares
Dificultad para respirar

Los factores de riesgo

Muchas situaciones diferentes pueden hacer que los gérmenes ingresen al torrente sanguíneo y provoquen endocarditis.

Tener una válvula cardíaca en mal estado, enferma o dañada aumenta el riesgo de padecer la afección.

Sin embargo, la endocarditis puede ocurrir en personas que no tienen problemas con las válvulas cardíacas.

Los factores de riesgo para la endocarditis incluyen

Vejez. La endocarditis ocurre con mayor frecuencia en adultos mayores de 60 años.
Válvulas cardíacas artificiales. Es más probable que los gérmenes se adhieran a una válvula cardíaca artificial (prótesis) que a una válvula cardíaca normal.
Válvulas cardíacas dañadas. Algunas condiciones médicas, como la fiebre reumática o la infección, pueden dañar o dejar cicatrices en una o más válvulas cardíacas, lo que aumenta el riesgo de infección. Una historia de endocarditis también aumenta el riesgo de infección.
Defectos cardíacos congénitos. Nacer con algunos tipos de defectos cardíacos, como un corazón irregular o válvulas cardíacas dañadas, aumenta el riesgo de infecciones cardíacas.
Dispositivo cardíaco implantado. La bacteria puede adherirse a un dispositivo implantado, como un marcapasos, causando una infección en el revestimiento del corazón.
Uso ilegal de drogas intravenosas. El uso de agujas intravenosas sucias puede provocar infecciones como la endocarditis. Las agujas y jeringas contaminadas son una preocupación particular para las personas que usan drogas intravenosas ilegales, como la heroína o la cocaína.
Mala salud bucal. Una boca sana y encías sanas son esenciales para una buena salud. Si no se cepilla los dientes ni usa hilo dental regularmente, las bacterias pueden crecer dentro de su boca y pueden ingresar al torrente sanguíneo a través de un corte en las encías. Algunos procedimientos dentales que pueden cortar las encías también pueden permitir que las bacterias ingresen al torrente sanguíneo.
Uso de catéter a largo plazo. Un catéter es un tubo delgado que se usa para realizar ciertos procedimientos médicos. Tener un catéter colocado durante mucho tiempo (catéter permanente) aumenta el riesgo de endocarditis.

Complicaciones

En la endocarditis, los crecimientos irregulares hechos de gérmenes y fragmentos de células forman una masa en el corazón.

Estos mechones se llaman vegetaciones.

Pueden liberarse y viajar al cerebro, los pulmones, los riñones y otros órganos.

También pueden viajar a los brazos y las piernas.

Las complicaciones de la endocarditis pueden incluir

La insuficiencia cardíaca
Daño de la válvula cardíaca
Golpear
Bolsas de pus acumulado (abscesos) que se desarrollan en el corazón, el cerebro, los pulmones y otros órganos
Coágulo de sangre en una arteria pulmonar (embolia pulmonar)
Daño en el riñón
Bazo agrandado