Medicina de género, la importancia de la ecografía transvaginal

By cristiano antonino On 16 de mayo de 2023

La ecografía transvaginal es un examen instrumental de diagnóstico ginecológico no invasivo muy común. Puede ser bidimensional o tridimensional, generalmente se asocia con la visita ginecológica y permite evaluar los órganos reproductivos internos y los órganos circundantes a través de una sonda colocada en la vagina.

Utilizado por primera vez para detectar malformaciones del útero, el ultrasonido transvaginal ahora es esencial para identificar y diagnosticar diversos trastornos y patologías.

¿Para qué sirve la ecografía transvaginal?

La ecografía transvaginal es un examen especialmente útil porque permite observar de forma segura y rápida el útero, los ovarios y las trompas de Falopio (o salpinges), así como los órganos circundantes, como la vejiga, los uréteres, el recto y el colon sigmoide.

Es por esto que en la práctica diaria la ecografía ginecológica tiene hoy muchas indicaciones:

en el proceso diagnóstico de neoformaciones o malformaciones sospechadas con base anamnésica y objetiva de los órganos genitales;
en el proceso diagnóstico de mujeres que padecen dolor pélvico crónico o patologías disfuncionales (ciclo menstrual irregular) o procesos infecciosos que pueden afectar los genitales internos;
en el diagnóstico diferencial con otras patologías abdominopélvicas en condiciones de emergencia (apendicitis, diverticulitis, colitis);
en el proceso diagnóstico de pacientes peri y posmenopáusicas con sangrado atípico, ayudando a determinar las características del endometrio y la cavidad uterina (sospechas de neoplasias endometriales o investigación de pólipos);
en la vigilancia de los ovarios y endometrio en mujeres con predisposición genética al cáncer de ovario o síndromes familiares por tumores (BRCA mutados y/o afectados por el Síndrome de Lynch);
en los procesos diagnósticos de la infertilidad (diagnóstico, seguimiento y asistencia con técnicas de reproducción asistida);
en el seguimiento de terapias médicas (tamoxifeno o terapias hormonales), en el control de resultados quirúrgicos (tras miomectomías) y en el proceso diagnóstico de pacientes afectos de patología estática pélvica (incontinencia urinaria, estreñimiento severo).

¿Cómo se realiza la ecografía transvaginal?

La ecografía transvaginal se basa en la acción de las ondas sonoras y no es peligrosa ni dolorosa para la paciente.

De hecho, la exploración suele realizarse al mismo tiempo que la visita ginecológica (salvo que haya habido otras indicaciones del especialista), mediante una sonda capaz de emitir ultrasonidos de alta frecuencia insertada en el interior de la vagina de la paciente, tumbada en la camilla del posición ginecológica.

Las ondas sonoras emitidas por la sonda son reflejadas por los órganos internos y reelaboradas como imágenes en el monitor de ultrasonido, lo que permite al especialista evaluar el estado de las áreas de interés.

Ultrasonido transvaginal y menstruación o actividad sexual

La ecografía transvaginal se puede realizar en cualquier momento, incluso en presencia de flujo menstrual, en pacientes que ya iniciaron la actividad sexual, no se puede realizar si la paciente nunca ha tenido relaciones sexuales.

En este caso, es preferible someter al paciente a una ecografía transabdominal con la vejiga llena, que en cualquier caso permite una buena observación y seguimiento de las mismas patologías.

Ecografía transvaginal en el embarazo: ¿puede ser peligrosa?

Absolutamente no: la ecografía transvaginal, de hecho, se utiliza habitualmente en las primeras semanas de gestación para observar el embrión y fechar correctamente el propio embarazo (mientras que, posteriormente, la ecografía transabdominal ofrece mejores imágenes) y para realizar cervicometría (es decir, medición de la longitud del cuello del útero), fundamental para controlar el riesgo de aborto espontáneo en el primer trimestre del embarazo.

En casos de pérdida de sangre se utiliza para evaluar el riesgo de aborto o identificar un aborto en curso.

Ecografía transvaginal de primer y segundo nivel: cuáles son las diferencias

La ecografía transvaginal puede ser de primer o segundo nivel:

La ecografía transvaginal de primer nivel es simultánea al examen ginecológico y se utiliza para identificar la presencia de alguna condición o patología. Es posible que sea necesario seguir con una ecografía transvaginal de segundo nivel, que puede proporcionar al especialista información más precisa sobre el elemento que se busca.
Por tanto, la ecografía transvaginal de segundo nivel se solicita como análisis en profundidad tras la visita ginecológica y la ecografía de primer nivel, cuando existe la sospecha de una patología que requiere controles adicionales y se realiza con diferentes tiempos y métodos. De hecho, debe realizarse evaluando parámetros muy específicos (flujos sanguíneos vasculares, señales Doppler de color y/o potencia, mediciones en profundidad de detalles específicos en los órganos genitales internos examinados), a menudo en asociación con la evaluación de ciertos parámetros bioquímicos sanguíneos. (dosificación de marcadores tumorales) por personal debidamente capacitado. capacitados y certificados internacionalmente.