Hipotiroidismo: síntomas, causas, diagnóstico y remedios

By cristiano antonino On 3 de mayo de 2023

El hipotiroidismo, también llamado tiroides hipoactiva, es cuando la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas para satisfacer las necesidades de su cuerpo.

La glándula tiroides es una glándula pequeña con forma de mariposa que se encuentra en la parte delantera del cuello.

Las hormonas tiroideas controlan la forma en que su cuerpo usa la energía, por lo que afectan a casi todos los órganos de su cuerpo, incluso la forma en que late su corazón.

Sin suficientes hormonas tiroideas, muchas de las funciones de su cuerpo se ralentizan.

¿Quién tiene más probabilidades de desarrollar hipotiroidismo?

Las mujeres son mucho más propensas que los hombres a desarrollar hipotiroidismo.

La enfermedad también es más común entre las personas mayores de 60.1 años.XNUMX

Es más probable que ocurra hipotiroidismo si el paciente

ha tenido un problema de tiroides antes, como un bocio
ha tenido cirugía o yodo radiactivo para corregir un problema de tiroides
ha recibido tratamiento de radiación en la glándula tiroides, cuello o pecho
tiene antecedentes familiares de enfermedad de la tiroides
estuvo embarazada en los últimos 6 meses
tiene el síndrome de Turner, un trastorno genético que afecta a las mujeres

También es más probable que su tiroides sea poco activa si tiene otros problemas de salud, incluidos

Enfermedad celíaca
Síndrome de Sjögren, una enfermedad que provoca sequedad en los ojos y la boca
anemia perniciosa, una condición causada por una deficiencia de vitamina B12
diabetes tipo 1 o tipo 2
artritis reumatoide, una enfermedad autoinmune que afecta las articulaciones
lupus, una enfermedad inflamatoria autoinmune crónica

¿Es el hipotiroidismo durante el embarazo un problema?

Si no se trata, el hipotiroidismo durante el embarazo puede afectar tanto a la madre como al bebé.

Sin embargo, los medicamentos para la tiroides pueden ayudar a prevenir problemas y es seguro tomarlos durante el embarazo.

Muchas mujeres que toman medicamentos con hormona tiroidea necesitan una dosis más alta durante el embarazo, así que comuníquese con su médico de inmediato si descubre que está embarazada.

¿Cuáles son las complicaciones del hipotiroidismo?

El hipotiroidismo puede contribuir al colesterol alto.

Si tiene el colesterol alto, debe hacerse una prueba de hipotiroidismo.

En raras ocasiones, el hipotiroidismo grave no tratado puede provocar un coma mixedematoso, una forma extrema de hipotiroidismo en la que las funciones corporales se ralentizan hasta un punto que pone en peligro la vida.

El coma mixedematoso requiere atención médica inmediata.

¿Cuáles son los síntomas del hipotiroidismo?

El hipotiroidismo tiene muchos síntomas que pueden variar de persona a persona.

Algunos síntomas comunes del hipotiroidismo incluyen

fatiga
el aumento de peso
dificultad para tolerar el frío
dolor articular y muscular
piel seca o cabello seco y debilitado
períodos menstruales abundantes o irregulares o problemas de fertilidad
ritmo cardíaco lento
depresión.

Debido a que el hipotiroidismo se desarrolla lentamente, es posible que no note los síntomas de la enfermedad durante meses o incluso años.

Muchos de estos síntomas, particularmente la fatiga y el aumento de peso, son comunes y no significan necesariamente que tenga un problema de tiroides.

¿Qué causa el hipotiroidismo?

El hipotiroidismo tiene varias causas, incluyendo

Enfermedad de Hashimoto
tiroiditis o inflamación de la glándula tiroides
hipotiroidismo congénito o hipotiroidismo presente al nacer
extirpación quirúrgica de parte o la totalidad de la glándula tiroides
radioterapia de la glándula tiroides
Ciertos medicamentos

Con menos frecuencia, el hipotiroidismo es causado por demasiado o muy poco yodo en la dieta o por trastornos de la glándula pituitaria o el hipotálamo.

Enfermedad de Hashimoto

La enfermedad de Hashimoto, una enfermedad autoinmune, es la causa más común de hipotiroidismo.

Con esta enfermedad, su sistema inmunológico ataca la glándula tiroides.

La tiroides se inflama y no puede producir suficientes hormonas tiroideas.

Tiroiditis

La tiroiditis, una inflamación de la glándula tiroides, provoca la fuga de la hormona tiroidea almacenada en la glándula tiroides.

Inicialmente, la fuga aumenta los niveles de hormonas en la sangre, lo que provoca tirotoxicosis, una afección en la que los niveles de hormona tiroidea son demasiado altos.

La tirotoxicosis puede durar muchos meses.

Posteriormente, su tiroides puede volverse hipoactiva y, con el tiempo, la afección puede volverse permanente y requerir un reemplazo de hormona tiroidea.

Tres tipos de tiroiditis pueden causar tirotoxicosis seguida de hipotiroidismo.2

La tiroiditis subaguda involucra una glándula tiroides dolorosamente inflamada y agrandada.

La tiroiditis posparto se desarrolla después de que una mujer ha dado a luz.

La tiroiditis silenciosa es indolora, aunque la glándula tiroides puede estar agrandada. Los expertos creen que probablemente sea una condición autoinmune.

Hipotiroidismo congénito

Algunos niños nacen con una glándula tiroides subdesarrollada o que funciona mal.

Si no se trata, el hipotiroidismo congénito puede provocar discapacidad intelectual NIH external connection y retraso del crecimiento, cuando un niño no crece como se esperaba.

El tratamiento temprano puede prevenir estos problemas.

Es por eso que la mayoría de los recién nacidos en los EE. UU. se someten a pruebas de hipotiroidismo.

Extirpación quirúrgica de parte o la totalidad de la glándula tiroides

Cuando los cirujanos extirpan parte de la glándula tiroides, la parte restante puede producir cantidades normales de hormona tiroidea.

Pero algunas personas que se someten a esta cirugía pueden desarrollar hipotiroidismo.

La extirpación de toda la tiroides siempre causa hipotiroidismo.

Los cirujanos pueden extirpar parte o la totalidad de la glándula tiroides como tratamiento para

hipertiroidismo
un gran bocio
nódulos tiroideos, que son tumores no cancerosos o nódulos en la glándula tiroides que pueden producir demasiada hormona tiroidea
pequeño cáncer de tiroides

Radioterapia de tiroides

El yodo radiactivo, un tratamiento común para el hipertiroidismo, destruye gradualmente las células tiroideas.

Si recibe tratamiento con yodo radiactivo, es probable que con el tiempo desarrolle hipotiroidismo.

Los médicos también tratan a las personas que tienen tumores en la cabeza o el cuello con radioterapia externa, que también puede dañar la tiroides si se incluye en el tratamiento.

medicamentos

Algunos medicamentos pueden interferir con la producción de hormonas tiroideas y provocar hipotiroidismo, incluidos algunos

medicamentos para el corazón
medicamentos para el trastorno bipolar NIH medicamentos de conexión externa
medicamentos contra el cáncer

Varios medicamentos contra el cáncer desarrollados recientemente, en particular, pueden afectar directamente a la glándula tiroides o afectarla indirectamente al dañar la glándula pituitaria.

¿Cómo diagnostican los médicos el hipotiroidismo?

Su médico tomará su historial médico y realizará una prueba física.

Un diagnóstico de hipotiroidismo no puede basarse únicamente en los síntomas porque muchos de sus síntomas son los mismos que los de otras enfermedades.1

Es por eso que su médico puede usar varios análisis de sangre de tiroides y pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico y encontrar la causa.

Dado que el hipotiroidismo puede causar problemas de fertilidad, las mujeres que tienen dificultades para quedar embarazadas a menudo se someten a pruebas para detectar problemas de tiroides.

¿Cómo tratan los médicos el hipotiroidismo?

El hipotiroidismo se trata reemplazando las hormonas que su propia glándula tiroides ya no puede producir.

Toma levotiroxina, un medicamento de hormona tiroidea que es idéntico a una hormona producida por una tiroides sana.3

Por lo general, se prescribe en forma de píldora, este medicamento también está disponible en forma líquida y en cápsulas de gelatina blanda.

Estas nuevas fórmulas pueden ayudar a las personas con problemas digestivos a absorber la hormona tiroidea.

Su médico puede recomendarle que tome el medicamento por la mañana antes de comer.

Su médico le hará un análisis de sangre unas 6-8 semanas después de empezar a tomar el medicamento, ajustando su dosis si es necesario.

Cada vez que se ajuste su dosis, se le realizará otro análisis de sangre.

Una vez que alcance una dosis que funcione para usted, su médico probablemente repetirá el análisis de sangre después de 6 meses y luego una vez al año.

Lo más probable es que su hipotiroidismo pueda controlarse por completo con un medicamento de hormona tiroidea, siempre que tome la dosis recomendada de acuerdo con las instrucciones.

Nunca deje de tomar el medicamento sin antes hablar con su médico.

Tomar demasiada hormona tiroidea puede causar problemas graves, como fibrilación auricular u osteoporosis NIH external link.1

¿Cómo afecta la nutrición al hipotiroidismo?

Su glándula tiroides usa yodo para producir hormonas tiroideas.

Sin embargo, si tiene la enfermedad de Hashimoto u otros tipos de trastornos tiroideos autoinmunes, puede ser susceptible a los efectos secundarios dañinos del yodo.

Comer alimentos que tienen grandes cantidades de yodo, como algas marinas, dulse u otros tipos de algas, puede causar o empeorar el hipotiroidismo.

Tomar suplementos de yodo puede tener el mismo efecto.

Hable con los miembros de su equipo de salud

sobre qué alimentos limitar o evitar
si toma suplementos de yodo
sobre los jarabes para la tos que toma porque pueden contener yodo

Si está embarazada, necesita más yodo porque el bebé obtiene yodo de su dieta. Hable con su médico acerca de la cantidad de yodo que necesita.

Referencias

[1] Patil N, Rehman A, Jialal I. Hipotiroidismo. En: StatPearls [Internet]. Publicación de StatPearls; 2020. Actualizado el 10 de agosto de 2020. Consultado el 5 de enero de 2021. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 Enlace externo NIH

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. tiroiditis. New England Journal of Medicine. 2003;348(26):2646–2655. doi: 10.1056/NEJMra021194. Fe de erratas en: New England Journal of Medicine. 2003; 349 (6): 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 Enlace externo

[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al; Grupo de Trabajo de la Asociación Americana de la Tiroides sobre el Reemplazo de la Hormona Tiroidea. Directrices para el tratamiento del hipotiroidismo: preparado por el Grupo de Trabajo de la Asociación Americana de Tiroides sobre el Reemplazo de Hormonas Tiroideas. Tiroides. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028