Seborroiline dermatiit: määratlus, põhjused ja ravi

By Cristiano Antonino On Aprill 27, 2023

Seborroiline dermatiit on dermatoloogiline haigus, mis tuleneb rasunäärmete talitlushäiretest ja immuunsüsteemi ebakompetentsusest.

Nendes tingimustes muutuvad mõned tavaliselt nahal juba esinevad seenetüved (perekond Malassezia) kommensaalidest oportunistlikeks patogeenideks.

See haigus, tuntud ka kui seborroiline ekseem, on krooniline ja korduv ning sellel on nähud ja sümptomid, mis on väga levinud ka muude patoloogiate puhul, nagu näiteks naha punetus, ketendus, kõõm ja üsna valusate paapulide esinemine kõige raskematel juhtudel.

Seborroiline dermatiit mõjutab kuni 1-3% maailma elanikkonnast, eelistades läänelikumaid piirkondi ja tööstusriike üldiselt.

Seda seetõttu, et juba mainitud riskitegurite (geneetilised, immuun- ja hormonaalsed) hulgas näivad olevat määratud ka keskkonnategurid (sudu ja saaste).

Seda peetakse vahelduvaks haiguseks, kuna see võib mõjutada sama subjekti teatud aastaaegadel ja teatud elufaasides ning seejärel taanduda ise, ilma et see kunagi kaoks.

On leitud, et enim mõjutatud subjektid on 30–40-aastased mehed ja lapsed, eriti esimesel 3 elukuul.

Sel juhul räägime imikute seborroilisest dermatiidist (mille tüüpiline ilming on kuulus hälli müts).

Mis on seborroiline dermatiit

Seborroiline dermatiit mõjutab peamiselt nägu ja peanahka (eelkõige juuksepiiri, kõrvu, nina ja huulte vahelisi voldikuid, silmalaugusid ja kulme), kuid harva esineb seda ka teistes kehapiirkondades, kus on rasunäärmete olemasolu. kõrge, näiteks kaenlaaluste õõnsuses, abaluude vahel, rinnaku ja suguelundite piirkonnas või kõrvakanalis.

Rasunäärmete üleaktiveerumine, millega kaasneb rasuerituse suurenemine, põhjustaks mõnede nahaseente vohamise tasakaalustamatuse ja sellest tuleneva kaskaadreaktsiooni, mis viib koepõletikuni.

Mõjutatud piirkonnad on seetõttu punetavad ja ketendavad, nagu pärast päikesepõletust

Kui see aga mõjutab peanahka, tekib liiga palju kollakat ja rasvast kõõma ja koorikuid, mis muudavad juuksed kuivaks ja säbruliseks, tekitades uuritavale igavese määrdunud peanaha tunde.

Sageli on sümptomid seotud ka lokaalse sügeluse ja põletusega.

Kuigi krooniline, seborroiline ekseem ei tohiks erilist muret tekitada: see ei ole tervisele ohtlik ega nakkav.

Siiski võib see põhjustada vägivaldseid lööbeid immuunpuudulikkusega isikutel (näiteks HIV-positiivsetel) ja seda seostatakse sageli muude patoloogiliste seisunditega, nagu Parkinsoni tõbi, pankreatiit, C-hepatiit jne.

Seborroiline dermatiit: sümptomid ja riskitegurid

Seborroiline dermatiit on sümptomaatiline.

Kui selle haiguse tunnused on sageli tavalised muudele haigusseisunditele, siis seborroilise dermatiidi korral ilmnevad need tavaliselt järk-järgult.

Esialgne ilmnemine on tegelikult lihtsalt kergelt punetava naha olemasolu, millele järgneb ketendus tavaliselt kollakate ja üsna rasvaste koorikutega.

Sellele lisandub ka lokaalne sügelus ja põletustunne ning harvematel juhtudel follikuliit või alopeetsia (kui seborroiline dermatiit mõjutab peanahka).

Sel konkreetsel juhul on juuksed sageli kuivad, kräsus ja rasused.

Spetsialistid soovitavad tungivalt seborroilise dermatiidiga patsientidel vältida kriimustamist, kuna see süvendab infektsiooni, muutes naha veelgi tundlikumaks, ärritunud ja punetavamaks.

Kliiniliselt on täheldatud, et sümptomite intensiivsus varieerub sõltuvalt haiguse tõsidusest. Lisaks esineb ärritus ägedamal kujul immuunsupressiooniga või neuroloogiliste probleemidega, näiteks HIV või Parkinsoni tõvega isikutel.

Muude riskitegurite hulgas on täheldatud, et rasune nahk soodustab haiguse teket.

Isikutel, kellel haigus on rohkem väljendunud, võivad ilmneda ka punakas-kollakad papulid, mis on puudutamisel sageli valulikud.

Seborroiline dermatiit: põhjused

Kuigi seborroilise dermatiidi tekke põhjuseid ei ole veel täielikult mõistetud ja need on inimestel erinevad, on siiski ühiseid tegureid, mis võivad põhjustada haiguse avaldumist.

Teaduslikult on tõestatud, et hormonaalse ja endokriinse aktiivsusega seotud teguritele lisanduvad teised toitumise ja tuttavlikkusega seotud tegurid.

Haiguse kulgu võivad mõjutada ka sellised keskkonnategurid nagu sudu, reostus ning sageli kuum ja niiske keskkond.

Seborroiline dermatiit on hooajaline ja vahelduv haigus.

Tavaliselt süveneb see külmaga ja paraneb suvehooaja saabudes, kuna naudib UVA-kiirtega kokkupuute kasulikku mõju.

Teised tegurid, mis võivad sümptomite ilmnemist negatiivselt mõjutada, on järgmised:

Psühhofüüsiline stress: nagu iga teist tüüpi patoloogia puhul, pole see kunagi kasulik ja soodustab sümptomite süvenemist.
Tasakaalustamata toitumine, näiteks liiga rasva- ja suhkrurikas ning vitamiinipuudus (eriti B-rühma) ja liigne alkoholitarbimine.
Varasemad immuun- või endokriinsüsteemiga seotud patoloogiad.
Teatud ravimite, näiteks kortikosteroidide pikaajaline tarbimine.
Liiga kuum ja niiske kliimakeskkond.
Halb hügieen või nahale liiga agressiivsete šampoonide ja seepide kasutamine.

Seborroilise dermatiidi tüübid

Seborroiline dermatiit on kliiniliselt erinev, sõltuvalt anatoomilisest piirkonnast, kus see areneb, ja kahjustatud patsiendi vanuserühmast.

Tavaliselt jäävad enim mõjutatud piirkonnad need, kus on palju rasunäärmeid.

Näo seborroiline dermatiit on koos peanahaga kõige levinum vorm.

See avaldub punetuse ja naha lõhenemisena, peamiselt ninasõõrmete ja suu vahelistes vagudes, kulmude lähedal (mida mõjutab sageli tagasilöögi alopeetsia), silmalaugudel, kuulmispiirkonnas, otsmikul ja lõual.

Peanahk on piirkond, kus rasu ja mikroorganismid settivad kõige paremini, aidates kaasa haiguse levikule.

Viimasel juhul on peamiseks sümptomiks rohke kõõm.

Need kaks lokalisatsiooni mõjutavad mõlemat sugupoolt sama protsendi ulatuses, samuti häbeme lokaliseerimist (harvemini).

Teisest küljest mõjutab lokaliseerimine rinnaku ja habeme all valdavalt meessugu.

Vastsündinute seborroilise dermatiidi juhtumid ei ole haruldased.

Selles konkreetses elufaasis on selle sümptomiteks tavaliselt punased paapulid näol ja hälli müts peanahal.

Isegi vastsündinu vormis tunneme ära kahjustuste, kõõma ja kollaka ketenduse olemasolu.

Nende sümptomitega kaasneb üldiselt ka krooniline mähkmedermatiit.

Seborroiline dermatiit: diagnoos

Seborroilise dermatiidi diagnoosi peab tegema ainult ja eranditult dermatoloog, kes füüsilise läbivaatuse käigus jälgib ja uurib märke ja sümptomeid.

Selle toetamiseks võib spetsialist kasutada naha biopsiat, võttes kahjustusest otse nahaproovi.

Biopsia tulemus määrab väga täpse ja täpse diagnoosi.

Seborroilise dermatiidi ravimeetodid

Siiani ei ole seborroilise dermatiidi jaoks lõplikku ravi.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Sümptomite ja ilmingute leevendamiseks ja parandamiseks kasutatakse tavaliselt terapeutilistel eesmärkidel põletikuvastase, seenevastase ja rasueritust reguleeriva toimega paikseid ja suukaudseid ravimeid.

Nende hulgast leiame:

seleensulfiidi, tsinki, kivisöetõrva ja ketokonasooli sisaldavad kapslid ja tabletid, mis võetakse suu kaudu vastavalt arsti ettekirjutusele. Need on kõik seenevastased ravimid, mis takistavad Malassezia tüvede levikut.
kõõmavastased šampoonid ja vahud ning rasueritust reguleerivad ained, mis on spetsiifilised dermatiidist kahjustatud peanahale.
nahatooted, millel on rasueritust reguleeriv toime ka muudesse kohtadesse.
UVA-kiirtel põhinev fototeraapia. Päikese käes viibimise kasulike mõjude jäljendamiseks.

Kõigi ülalnimetatud ravimeetodite puhul on alati soovitatav läbida arstlik konsultatsioon.

Ainult spetsialist saab valida kõige sobivamad lahendused, lähtudes patsiendi kliinikust, tema reaktsioonist mis tahes eelnevale ravile ja ekseemi manifestatsiooni raskusastmele.

Seborroiline dermatiit: mõned reeglid selle vältimiseks

Seborroilise dermatiidi sümptomeid on võimalik vähendada või minimeerida, järgides mõningaid lihtsaid ennetusreegleid, mis hõlmavad eelkõige tervislikku eluviisi.

Hea toitumise järgimine, mis on seotud regulaarse füüsilise treeninguga, on alati vormis ja terve keha ning tugevama immuunsüsteemi säilitamise aluseks, mis on võimeline otseselt infektsioonidega võitlema.

Liiga suhkru- ja küllastunud rasvade rikka dieedi järgimine võib halvendada dermatiidi kulgu.

Sama kehtib ka piimatoodete ja juuretisega toodete reguleerimata tarbimise kohta.

Eelista alati rasvase kala tarbimist, mis oomega-3-rikkalt leevendab põletikku ja muudab immuunsüsteemi reaktiivsemaks.

Kõigis seborroilise dermatiidi poolt mõjutatud anatoomilistes piirkondades ärge kunagi kasutage ärritavaid tooteid.

Vanni ja duši ajal eelista õrnatoimelisi seepe ja šampoone, mis põhinevad looduslikel koostisosadel, mitte väga agressiivsetel.

Loputage alati hoolikalt kõik pesemiseks kasutatud toodete jäägid.

Võimaluse korral hoidke kahjustatud piirkondi puuvillase ja hingavate kangastega kokkupuutes.

Samuti on soovitatav vältida ekseemi pidevat puudutamist, et vältida bakteriaalset üleinfektsiooni või mehaanilist ärritust, mis muudaks olukorra hullemaks.

Ärge peske juukseid liigselt, kuna see ärritab peanahka veelgi rohkem, muutes selle veelgi tundlikumaks ja ärritusohtlikumaks.

Kuidas seborroilise dermatiidiga puhkusel toime tulla?

Kui olete mere, järve ja päikesepaistelise kuumuse regulaarne külaline, saate mõnda ettevaatusabinõusid järgides hõlpsasti oma armastatud randa minna.

Kasutage alati päikesekaitsetooteid, vältides õliste toodete kasutamist.

Pärast meres ujumist on soovitatav nahk koheselt puhta veega loputada, kuna sool aitab nahka ärritada ja kuivatada.