Hüpertensioon on vererõhu väärtuste tõus arteriaalses vereringes üle normaalväärtuste. Kõrge vererõhk on organismile potentsiaalselt ohtlik seisund ja oluline kardiovaskulaarne riskitegur

Hüpertensioon võib põhjustada ka selliseid tõsiseid haigusi nagu:

• hüpertensiivne retinopaatia
• nefropaatia
• kardiopaatia
• kodade virvendus
• müokardi infarkt
• aordi aneurüsm.

Vererõhk on väärtus, mis sõltub südame minutis pumbatava vere koguse ja perifeersete arterite takistuse, st arterite seinte vastupanuvõimest verevoolu läbimise suhtes.

Kui üks neist kahest väärtusest tõuseb, suureneb ka rõhk, näiteks intensiivse füüsilise koormuse korral või kui arterid muutuvad vähem elastseks.

Vererõhk saavutab maksimaalse väärtuse, kui süda tõmbub kokku (süstool) ja minimaalse väärtuse, kui see lõdvestub verega täitumisel (diastool).

Ideaalsetes tingimustes ei tohiks süstoolne (või maksimaalne) rõhk ületada 120 mmHg ja diastoolne (või minimaalne) rõhk 80 mmHg.

Millal on hüpertensioon?

Vererõhk ei ole inimkehas konstantne, sest see sõltub vere ja toitainete kogusest, mida kuded konkreetsel ajal vajavad.

Inimkeha suudab kesknärvisüsteemi, hormoonide ja arteriaalses vereringes tekkivate ainete vahelise keerulise koostoime kaudu rõhku reguleerida isegi sekunditega ja ilma igasuguse teadliku kontrollita.

Kui puhkeolukorras on vererõhk väljaspool normaalvahemikke, on tegemist hüpertensiooni vormiga.

Hüpertensioonil on erinevad vormid ja etapid

Seda saab eristada essentsiaalseks hüpertensiooniks ja sekundaarseks hüpertensiooniks. Selle võib liigitada ka häire raskusastme järgi nelja staadiumisse: prehüpertensioon (või normaalne – kõrge vererõhk), 4. staadium, 1. staadium ja 2. staadium (ESC juhised – ESH 3).

Essentsiaalne hüpertensioon

Enamik hüpertensiivseid inimesi kannatab essentsiaalse hüpertensiooni vormis.

See on tingitud suurenenud veresoonte resistentsusest, mille põhjus ei ole sageli määratletav ja sõltub paljudest patofüsioloogilistest teguritest.

See hüpertensiooni vorm võib hõlmata nii süstoolset kui ka diastoolset rõhku.

Mõnel juhul mõjutab rõhu tõus ainult süsteemset (mida nimetatakse ka maksimaalseks) rõhku.

Sel juhul räägime isoleeritud süstoolsest hüpertensioonist ja see on kõige levinum hüpertensiooni vorm eakatel.

Vanusega kipuvad arterid elastsust kaotama ja väheneb nende kohanemisvõime verevoolu muutustega.

Selle hüpertensioonivormi väärtused on maksimaalse BP puhul üle 140 mmHg ja sellega ei kaasne minimaalse BP märkimisväärset tõusu (mis jääb alla 90 mmHg).

Hüpertensiooni etapid

Hüpertensioonil on erinevad staadiumid, mis määratakse kindlaks selle järgi, kui kaugele vererõhk erineb normaalväärtustest (vastavalt uusimatele 129. aasta Euroopa juhistele kuni 84 mmHg maksimaalse ja kuni 2018 mmHg minimaalse BP jaoks).

Neid tunnustatakse:

• normaalne/kõrge BP (varem nimetati prehüpertensiooniks). Normaalne/kõrge BP on määratletud kui süstoolne rõhk on vahemikus 130–139 mmHg ja diastoolne rõhk vahemikus 85–89 mmHg.
• Hüpertensiooni 1 aste. Hüpertensiooni 1. staadium tekib siis, kui süstoolse rõhu väärtused on vahemikus 140 kuni 159 ja/või diastoolse rõhu väärtused vahemikus 90 kuni 99. Kui puuduvad muud südame-veresoonkonna haigused, suhkurtõbi või neeruhaigus, on soovitatav esmalt muuta oma elustiili ja toitumisharjumusi. Arst võib hinnata ka vererõhku reguleerivate ravimite vajadust.
• 2 astme hüpertensioon. Selles etapis on süstoolne rõhk vahemikus 160–179 mmHg ja/või diastoolne rõhk vahemikus 100–109 mmHg. Lisaks elustiili harjumuste muutmisele on sellistel juhtudel peaaegu alati soovitatav kasutada vererõhku langetavaid ravimeid.
• 3 astme hüpertensioon. Seda määratlevad süstoolse rõhu väärtused üle 180 mmHg ja/või diastoolse rõhu väärtused üle 110 mmH. Siinkohal on vaja rõhutada, et kardiovaskulaarne risk (st statistilises mõttes võimalus sattuda kardiovaskulaarsesse sündmusesse nagu müokardiinfarkt või ajuinfarkt) hakkab tõusma kohe, kui rõhk on üle 120/70 mmHg ja kahekordistub. iga 20-punktilise süsteemse rõhu ja iga 10-punktilise diastoolse rõhu tõusuga.

Teisene hüpertensioon

Sekundaarne hüpertensioon ilmneb häirena, mis on seotud muude patoloogiatega, nagu neeruarteri stenoos, hüperaldosteronism, hüpertüreoidism, Cushingi sündroom, aordi koarktatsioon ja uneapnoe sündroom.

Lisaks võib sekundaarset hüpertensiooni põhjustada teatud ravimite võtmine, sealhulgas eneseravimid, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ninakinnisusravimid ja mõned kaalulangetamise toidulisandid.

Kõrget vererõhku võivad põhjustada ka autoimmuunhaiguste ravimid, nagu glükokortikoidid ja tsüklosporiin, mis põhjustavad arterite ahenemist.

Hüpertensioon võib olla ka teatud depressiooniravimite kõrvaltoime.

Lõpuks võib 20. nädala paiku rasedatel tekkida vererõhu tõus.

Kui vererõhu tõusuga kaasneb liigne valk uriinis, nimetatakse seda seisundit preeklampsiaks.

Enamikul juhtudel normaliseerub rõhk kuue kuu jooksul pärast sünnitust.

Kõrge vererõhu sümptomid

Enamikul hüpertensiivsetel inimestel ei ole spetsiifilisi sümptomeid, mistõttu on hüpertensiooni hüüdnimi "vaikiv tapja".

Mõned kontrollimatu hüpertensiooni tunnused võivad olla:

• lokaalne peavalu seljaosas kael või pea ülaosa, mis mõne tunni pärast spontaanselt kaob
• pearinglus
• südamepekslemine
• väsimus
• ninaverejooks (ninaverejooks)
• nägemishäired
• impotentsus.

Kõige dramaatilisemad häirekellad on südame rütmihäired, mööduvad ajuisheemiahood (TIA) ja subkonjunktivaalsed hemorraagid.

Hüpertensiooni diagnoosimine: kuidas mõõta vererõhku

Regulaarne vererõhu mõõtmine on kõige tõhusam meetod hüpertensiooni diagnoosimiseks varases staadiumis.

Vererõhku mõõdetakse elavhõbeda või aneroidse sfügmomanomeetri või poolautomaatse ostsillomeetriga.

Enne mõõtmist peab patsient mõneks minutiks istuma.

Mansett asetatakse käele nii, et manseti alumine serv langeb kokku küünarnuki paindumisega, hoides mõõturit südame kõrgusel ning mõõdetakse maksimaalset ja minimaalset rõhku, mis on määratletud vastavalt tuvastatava pulsi ilmumise ja kadumise järgi. fonendoskoobiga.

Optimaalne asend on see, kui patsient istub nii, et mõlemad jalad on põrandal ja käed on puhkeasendis, eelistatavalt toetuvad lauale.

Esimest korda on soovitatav mõõta mõlema käe vererõhku, et tuvastada perifeerse vereringe häireid.

Erinevate väärtuste korral arvestatakse suuremat; Järgmistel mõõtmistel tuleks kasutada kõrgema näiduga kätt (domineeriv käsi).

Usaldusväärsete väärtuste saamiseks on hea mõte mitte tarbida kofeiini ega suitsetada 30 minuti jooksul enne testi.

Hea tava, eriti automaatsete mõõteseadmete kasutamisel, on korrata mõõtmist 3 korda järjest ja teha 3 mõõtmise keskmine.

Kui esimene mõõtmistest on oluliselt kõrgem kui järgnevad, tuleks seda lugeda häirereaktsiooni tulemuseks ja selle võib keskmisest välja jätta.

Kui rõhk on alla 120/80 mmHg, nimetatakse seda hüpotensiooniks.

Üldiselt on enam kui 50% meestest ja üle 40% naistest hüpertensiivsed; ainult Kesk-Itaalia naised (38%) kalduvad nendest väärtustest kõrvale.

Antihüpertensiivse ravi osas paistab pilt parem ka naiste puhul: mehi on rohkem ravitud, kuna hüpertensiooni levimus on suurem, kuid ravimata hüpertensiivseid naisi on vähem (33%) kui ravimata hüpertensiivseid mehi (43%).

Kõrge vererõhu riskifaktorid ja ennetamine

Südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks on oluline suurendada teadlikkust sellest, millised tegurid põhjustavad hüpertensiooni riski.

Tegurid, mis muudavad inimese hüpertensiooni tekkeks kalduvamaks, on järgmised:

• tundmine
• vanuse tõus
• sugu
• rasvumine.

Kui umbes 55-aastastel naistel on hüpertensiivsete haiguste tekke tõenäosus väiksem, siis pärast menopausi on neil suurem risk hormonaalsete muutuste tõttu.

Muud riskitegurid on järgmised:

• ebatervislik eluviis
• rasvarikas dieet
• liigne sool toidus
• istuv eluviis
• alkohol
• suitsetamine
• regulaarse füüsilise tegevuse puudumine
• stressi

Samuti tuleb kõrge vererõhu vältimiseks kindlasti vältida pingelisi olukordi

Tegelikult kutsuvad need esile hormonaalse reaktsiooni, mis valmistab keha ette tegutsemiseks: südame löögisagedus sageneb ja südamest pumbatakse rohkem verd.

Kui see seisund aja jooksul pikeneb, põhjustab see kahjulikke mõjusid, sealhulgas vererõhu tõusu.

Nendel põhjustel on oluline õppida stressijuhtimise strateegiaid, teha lõõgastusharjutusi ja piisavalt puhata.

Üldjuhul on vererõhu kontrolli all hoidmiseks ja südame-veresoonkonnahaiguste riski ennetamiseks hädavajalik tervislik eluviis: vältige suitsetamist, sööge vitamiini- ja kiudainerikkaid toite, sööge vähe soola, treenige regulaarselt, vältige stressi ja kontrollige kaalu.

Mitmete kliiniliste uuringute kohaselt aitavad elustiili muutused tegelikult vererõhku kontrolli all hoida, nii kombineerituna ravimteraapiaga kui ka ilma selleta.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Kõrge vererõhu ravimid: siin on peamised kategooriad

Vererõhk: millal on see kõrge ja millal normaalne?

Teiste aastate uneapnoega lastel võib tekkida kõrge vererõhk

Kõrge vererõhk: millised on hüpertensiooni riskid ja millal tuleks ravimeid kasutada?

Kopsu ventilatsioon kiirabis: patsiendi viibimisaja pikendamine, hädavajalikud tipptaseme vastused

Tromboos: pulmonaalne hüpertensioon ja trombofiilia on riskifaktorid

Pulmonaalne hüpertensioon: mis see on ja kuidas seda ravida

Hooajaline depressioon võib juhtuda kevadel: miks ja kuidas sellega toime tulla

Kortisoonid ja rasedus: ajakirjas Journal of Endokrinological Investigation avaldatud Itaalia uuringu tulemused

Paranoidse isiksusehäire (PDD) arengutrajektoorid

Vahelduv plahvatusohtlik häire (IED): mis see on ja kuidas seda ravida

Stress ja stress raseduse ajal: kuidas kaitsta nii ema kui ka last

Hinnake oma sekundaarse hüpertensiooni riski: millised seisundid või haigused põhjustavad kõrget vererõhku?

Rasedus: vereanalüüs võib ennustada varajasi preeklampsia hoiatusmärke, ütleb uuring

Kõik, mida pead teadma H. ​​vererõhu (hüpertensioon) kohta

Kõrge vererõhu mittefarmakoloogiline ravi

Narkootikumide ravi kõrge vererõhu raviks

Allikas:

Pagine Mediche