Klaaskeha irdumine: mis see on, millised tagajärjed sellel on

By Cristiano Antonino On Aprill 19, 2023

Klaaskeha irdumine on klaaskeha kõige levinum modifikatsioon, läbipaistev läbipaistev geel, mis täidab tavaliselt võrkkesta külge kinnitunud silmamuna, mis tekib vananedes.

See koosneb tagumise klaaskeha ja võrkkesta eesmise osa eraldamisest, mis on oluline närvipäritolu kude, mis moodustab silma sisemise membraani ja võib olla lokaalne, osaline või täielik.

See võib ilmneda ootamatult või mitme kuu jooksul.

See sündmus võib esineda rohkem või vähem traumaatilisel viisil ja põhjustada eelsoodumuse või patoloogilise klaaskesta adhesiooni korral isegi tõsiseid tüsistusi, nagu võrkkesta rebendid kuni võrkkesta irdumiseni, viimane sündmus võib põhjustada pimedaksjäämist.

Tegelikult on võrkkesta irdumine Itaalias vahemikus 0.3–3%, umbes 7,000 uut juhtumit aastas ligikaudu 60 miljonist elanikust.

Võrkkesta võimaldab valgust ja elektromagnetilist energiat muuta aju elektripotentsiaaliks, et muuta need kujutisteks.

Kui klaaskeha (või klaaskeha huumor või lihtsamalt klaaskeha) eraldub, kaotab see adhesiooni, taandudes silmamuna keskosa suunas.

Tagajärjeks on see, et selle häirega isik kipub nägema "liikuvaid kehasid" või müodesoopiaid (lendavad kärbsed), st kondenseerunud klaaskeha fibrillid, mis heidavad võrkkestale langeva valgusega varje, tekitades täpselt selle tunde.

Samuti võib esineda fotopsiaid (sähvatuste ja valgussähvatuste nägemine) ja üldiselt võib nägemine olla hägune.

See seisund on vanematel inimestel väga levinud ja arstide hinnangul on see normaalne seisund, kui see ilmselgelt ei ole põhjustatud muudest olukordadest.

Vanemad inimesed peaksid aga sümptomite kaebamisel pöörduma oma arsti poole, et vältida tüsistusi, mis on küll harvad, kuid võimalikud.

Sümptomid

Tavaliselt pole klaaskeha irdumise all kannataval inimesel sümptomeid ega nägemishäireid.

Juhtudel, kui see seisund on sümptomaatiline, on kõige tavalisem märk see, et patsient näeb „liikuvaid kehasid”, lendavaid kärbseid, liikuvaid punkte või kujundeid, nagu juhtmed ja ämblikuvõrgud.

Patsient võib tajuda ka sähvatusi, ringe ja/või äkilisi valguse jooni (seda häiret nimetatakse fotopsiaks), mis on tõenäoliselt tingitud võrkkesta mehaanilisest ärritusest, mille on põhjustanud irdunud või osaliselt eraldunud tagumine klaaskeha.

Samuti võib ta näha tavapärasest hägusemat.

Need kujundid on kõige paremini tajutavad heledat pinda vaadates ja heledates tingimustes, näiteks vaadates taeva, valge seina, valge paberilehe või heleda taustaga arvutiekraani poole.

Tuleb rõhutada, et klaaskeha irdumine ei põhjusta nägemise kaotust ega ole valulik, mistõttu kui see seisund – nagu enamikul juhtudel – on asümptomaatiline, ei pruugi inimesed selle esinemisest üldse teadlikud olla.

Tüsistused, mis võivad tekkida klaaskeha eraldumisest (kuigi harvad), võivad põhjustada nägemisvõime langust või isegi pimedaksjäämist.

Klaaskeha irdumise sümptomid kestavad tavaliselt lühikest aega, umbes 6 kuud, ja võivad paljudel juhtudel isegi nädala jooksul kaduda.

Sümptomite kestus ei ole aga seotud haiguse raskusastmega ning kauem kestev klaaskeha irdumine ei pruugi olla ohtlikum.

Korrelatsiooni ei ole.

Klaaskeha irdumise põhjused

Klaaskeha irdumise esinemissagedus on 53-aastastel 50 protsenti ja üle 65-aastastel isikutel 65 protsenti, sagedamini naistel ja lühinägelikel isikutel; lisaks suurendavad katarakti ekstraheerimisest tingitud muutused esinemissagedust veelgi.

Peamine põhjus on vananemine.

Tegelikult kipub klaaskeha vanuse kasvades kaotama osa hüaluroonhappest ja muutuma seega järk-järgult vesisemaks (pidage meeles, et see on 98–99% vesi).

Seejärel muutub konsistents tavapärasest vähem želatiinseks, tõmbub võrkkestast tagasi ja liigub silma keskosa suunas, kaotades sisemise tonaka nakkumise.

Need protsessid kipuvad rõhutama keha dehüdratsiooni, mis õigustab selle suuremat esinemissagedust suvekuudel.

Tavaliselt mõjutab see üle 65-aastaseid inimesi, seega ei pea silmaarstid klaaskeha eraldumist haiguslikuks seisundiks, vaid pigem loomulikuks muutuseks, millega paljud inimesed varem või hiljem kokku puutuvad.

On ka olukordi, mis põhjustavad klaaskeha irdumist, kuid mis ei sõltu vanusest, st kui patsient on varem saanud trauma, kui, nagu eespool mainitud, on patsiendil vedelikupuudus, talle on tehtud operatsioon (nt katarakt) või ta on tegelenud põletikuliste protsessidega. silmahaigused, nagu uveiit (vitriit, retiniit), kuid need on vähem levinud.

Riskifaktorid

Nagu juba mainitud, on peamiseks riskiteguriks kõrge vanus, kuid on ka teisi tegureid, mis võivad soodustada klaaskeha eraldumist, eriti noorematel katsealustel.

Nende hulka kuuluvad:

raske lühinägelikkus (selle murdumisdefekti all kannatavate inimeste silmis tüüpiline pikenemisprotsess muudab klaaskeha geeli biokeemilist tasakaalu)
uveiit (uvea ehk sklera ja võrkkesta vahel paikneva keskmise kihi põletik, mis põhjustab klaaskeha geeli vedeldamist, põhjustades põletikku)
läbinud intraokulaarse laserravi
eelnev silmasisese mikrokirurgia operatsioon
eelnev silmatrauma (šokkide tagajärjel)

Nendel juhtudel peetakse klaaskeha tagumist eraldumist komplikatsiooniks ja võrkkesta terviklikkuse kontrollimiseks ja väga tõsiste tagajärgede vältimiseks tuleb läbi viia oftalmoloogiline uuring.

Diagnoos

Kui inimene märkab, et ta näeb klaaskeha irdumise tüüpilistest sümptomitest tulenevaid erilisi kujundeid ja deformatsioone, tuleb pöörduda silmahaigustele spetsialiseerunud arsti ehk silmaarsti poole.

See spetsialist viib läbi silmapõhja põhjaliku testi pilulambi abil, mis võimaldab täpselt tuvastada silmamuna sisestruktuure klaaskehast võrkkestani.

Selle seisundi hindamiseks kasutab ta silmatilka, mis laiendab pupilli ja toimib 30 minuti jooksul, lõpetades oma toime 6 tunni pärast.

Selle aja jooksul on patsiendi nägemine piiratud, seetõttu ei tohiks ta autot juhtida.

Sisuliselt on tegu mikroskoobiga, mis kiirgab silma tervisele võimsa, kuid täiesti kahjutu valgusvihu.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Silmapõhja test võimaldab silmaarstil tuvastada ka võrkkesta patoloogiaid, näiteks võrkkesta rebendeid, võrkkesta irdumist, kollatähni auke.

Arst võib oftalmoskoopilise kiivriga ja silmale asetatud või silmale lähemale toodud spetsiaalsete läätsede abil kontrollida kogu võrkkesta, sealhulgas kõige eesmist osa ja klaaskeha tõmmet.

Tüsistused pärast klaaskeha irdumist on haruldased, kuid siiski võimalikud

Tegelikult põhjustab see haigus mõnel juhul, nagu juba mainitud, võrkkesta kahjustusi.

Eelkõige võib see põhjustada haiguslikke seisundeid nagu

võrkkesta rebend: see tekib siis, kui võrkkesta osa on suuremal või vähemal määral kahjustatud;
võrkkesta irdumine: see tekib siis, kui võrkkest eraldub oma tugikudedest, mille külge see tavaolukorras ideaalselt kinnitub;
kollatähni auk: seisund, mille korral kollatähnile ehk võrkkesta kesksele nägemispiirkonnale tekib avaus, mis katkestab võrkkesta normaalse pidevuse.

Rebend ja võrkkesta irdumine on omavahel tihedalt seotud, nii et esimene näeb väga sageli ette teise tekkimist.

Aga miks võib klaaskeha irdumine võrkkesta kahjustada?

Klaaskeha, liikudes silmamuna keskkoha poole, tõmbab endaga kaasa seda, mis on kinnitunud ehk võrkkesta.

Kui see on eriti äge, võib see nihe põhjustada võrkkesta rebendeid või avasid makulas.

Sekkumised ja teraapiad

Tänapäeval ei ole klaaskeha irdumise vastu spetsiifilist ravi. Kuna paljudel juhtudel on see seisund isegi asümptomaatiline ja enamasti peetakse seda vanusega täiesti "loomulikuks", siis pole isegi võimalusi selle vältimiseks, st silmaharjutused, eridieedid (kunagi tõhusaks peetud) ja teatud vitamiinide päevane tarbimine on täiesti olemas. kasutu.

Enamikul juhtudel on ainus lahendus oodata sümptomite iseeneslikku kadumist, mis tavaliselt juhtub kuue kuu jooksul.

Tegelikult paistavad varjud aja möödudes aina tuhmunud ja visuaalselt tajutavad neid üha vähem, kuna aju kipub häirivat pilti ignoreerima.

Sellistel juhtudel on aga tervenemisprotsessi kiirendamiseks võimalik järgida häid tavasid: keha niisutamine, rohke vee joomine, sealhulgas puu- ja juurviljad ning sihipäraste ja spetsiifiliste toidulisandite võtmine.

Need tavad aitavad kõige paremini vähendada klaaskeha tagumise eraldumisega seotud sümptomeid, nagu tüütu müodesoopia või nägemine "lendavatest kärbest".

Lõpuks tuleks vältida traumasid ja füüsilist pingutust ning eakatel isikutel peaks olema korrapärane silmakontroll.

Ilmselgelt olukord muutub, kui klaaskeha irdumine põhjustab tüsistusi, st makulaaugu või võrkkesta vigastuse tekkimist. Sellisel juhul tuleb meetmeid võtta niipea kui võimalik.

Tegelikult võib nende olukordade õigeaegne ravi puudumine põhjustada tõsist nägemise kaotust ja mõnel juhul isegi pimedaksjäämist.

Mida konkreetselt teha?

Võrkkesta rebend: kõige laialdasemalt praktiseeritud ravimeetod on laserite kasutamine võrkkesta rebendi tihendamiseks ja seega võrkkesta irdumise vältimiseks.
Võrkkesta irdumine: sel juhul kasutatav ravimeetod sõltub olukorra tõsidusest. Väiksemate irdumiste korral võib piisata laserkirurgiast, krüopeksiast ja pneumoretinopeksiast; tõsiste irdumiste korral tuleb siiski kasutada episkleraalset (cerclage) või endokulaarset (vitrektoomia) operatsiooni.
Maakula auk: saadaval on kaks ravimeetodit: vitrektoomia (klaaskeha täieliku või osalise eemaldamise kirurgiline protseduur), mis on näidustatud kõikidel juhtudel, kui esineb kollatähni auk, või okriplasmiini süstimine, mis sobib ainult teatud makulaaugu olukordades.