Kolesterool, vana sõber, mida on hea vaos hoida
Kolesterool on inimkehas leiduv rasv: seda on kahte tüüpi, "halb" LDL ja "hea" HDL. Miks on oluline oma väärtusi kontrolli all hoida? Kas saate midagi ette võtta, et seda hoida?
Kolesterool on veres ja kudedes leiduv rasv, mida organism toodab ja vähemal määral toiduga.
Kui seda esineb liigsetes kogustes (kõrge kolesteroolitase või hüperkolesteroleemia), võib see muutuda südame-veresoonkonna haiguste (nt südameatakk või insult) riskifaktoriks, kuna see võib põhjustada aterosklerootiliste naastude teket, mis piiravad või blokeerivad vereringet veresoontes.
KOLESTEROOL, VERE NORMAALSED VÄÄRTUSED
Vereanalüüside abil saab hinnata nii LDL- ja HDL-fraktsioonist koosnevat üldkolesterooli taset kui ka individuaalset LDL- ja HDL-komponenti.
Üldkolesterooli normaalväärtus on alla 200 mg/dl.
LDL-kolesterooli normaalväärtus on alla 100 mg/dl.
Optimaalne HDL-kolesterooli väärtus on üle 60 mg/dl.
LDL- JA HDL-KOLESTEROOL
Vereringes transportimiseks vajab kolesterool valgukomponenti, mis moodustab lipoproteiine.
Transporditava kolesterooli koguse järgi eristatakse erinevat tüüpi lipoproteiine ja seega ka kolesterooli:
LDL-kolesterool, mida nimetatakse "halvaks" või aterogeenseks kolesterooliks, transporditakse perifeersetesse kudedesse ja ülemäärane kogus võib põhjustada aterosklerootilisi naastu.
HDL-kolesterool, mida nimetatakse ka "heaks kolesterooliks", transporditakse perifeersetest kudedest maksa, kus see kas lagundatakse või kasutatakse sapisoolade sünteesiks.
KOLESTEROOLI SUURENDAMISE PÕHJUSED
Kehv toitumine ja istuv eluviis on sageli seotud kõrge kolesteroolitasemega.
Me ei tohiks unustada, et hüperkolesteroleemia võib olla ka geneetiliste tegurite tõttu sekundaarne, nagu kaasasündinud perekondliku hüperkolesteroleemia korral.
Kolesteroolitaseme muutused võivad olla ka teatud haiguste, nagu diabeet ja hüpotüreoidism, ning selliste ravimite nagu suukaudsete kortikosteroidide, rasestumisvastaste pillide ja beetablokaatorite võtmise tagajärg.
KÕRGE KOLESTEROOLI JA SÜDAME-VERESKONNA RISK
Kõrge LDL (halva) kolesterooli ravi puudumine koos madala HDL-kolesterooli ja hüpertriglütserideemiaga võib soodustada aterosklerootiliste naastude teket, mis takistavad verevoolu arterites.
Seda seisundit nimetatakse ateroskleroosiks.
Kui see on kindlaks tehtud, on see protsess pöördumatu ja võib järk-järgult viia aterosklerootilise naastu purunemiseni, trombide tekkeni ja sellele järgneva verevoolu takistamiseni peamiselt südame- ja ajuarterites.
Ateroskleroos põhjustab mitmeid tõsiseid haigusi, nagu insult, müokardiinfarkt ja alajäsemete arteriaalne puudulikkus.
Elustiili muutmisel on oluline roll nii düslipideemia (vere rasvasisalduse muutused) ennetamisel kui ka ravimisel.
LARN (Recommended Intake Levels for the Italian Population, Itaalia Human Nutrition Society poolt 2014. aastal koostatud) soovitab päevaseks kolesterooli tarbimiseks 300 mg.
Et toiduga saadavat kolesterooli soovitatavat kogust mitte ületada, tuleb tähelepanu pöörata liha, juustu ja lihalõikude tarbimisele, mis on kõige olulisem kolesterooliallikas, eriti kui need on rasvased.
VAHEMERE DIEET: VÄÄRTUSLIK ABI
Mitmed epidemioloogilised uuringud on näidanud, et spetsiifilised toitumisharjumused on tõhusad plasma kolesterooli kontsentratsiooni kontrolli all hoidmisel ja kardiovaskulaarse riski ennetamisel.
On näidatud, et Vahemere dieedi mudel vähendab kardiovaskulaarsete sündmuste esinemissagedust umbes 30% ja parandab üldkolesterooli taset.
Seda toitumisrežiimi iseloomustab ekstra neitsioliiviõli, täisterapasta ja -leiva, õlise kala ja pähklite (nt kreeka pähklid ja mandlid) igapäevane tarbimine ning töödeldud toitude ja pagaritoodete ning rasvarikka küpsete juustude tarbimine.
Seoses rasvade tarbimisega soovitatakse juhistes piirata transrasvhapete ja küllastunud rasvhapete tarbimist, mis on näidanud negatiivset mõju ringleva LDL-kolesterooli väärtustele.
Eelkõige on soovitatav piirata punase ja töödeldud liha ning loomsete rasvade tarbimist ning asendada need polüküllastumata rasvhapete rikaste taimsete rasvadega.
Omega 3 ja 6 rasvhapped on samuti näidanud positiivset mõju HDL-kolesterooli tõstmisel.
Olulist rolli mängivad ka kiudained, eriti lahustuvad kiudained, mis aitavad kolesterooli kontrolli all hoida, piirates selle imendumist soolestikus ja sapphapete tagasiimendumist.
Seetõttu on soovitatav süüa koorega kaunvilju, köögivilju ja puuvilju ning teravilju, nagu kaer ja oder.
Tasakaalustatud toitumise raames peaks kiudainete tarbimine ulatuma 25-40 g-ni päevas, millest 7-15 g lahustuvaid kiudaineid.
LISANDIDE ROLL
Mõnel juhul on lisaks toitumispõhisele lähenemisviisile võimalik lisada ka endogeenset kolesterooli tootmist mõjutavate toidulisandite kasutamine, eriti levinud on kääritatud punase riisi monakoliini tiitritud ekstraktide kasutamine.
Monakoliin k toimib sarnaselt sünteetiliselt saadud statiinidega, blokeerides kolesterooli tootmise mehhanismi.
Kliinilistest uuringutest on teada, et fütosteroolide, näiteks sitosterooli ja kampesterooli lisamine on tõhus üld- ja LDL-kolesterooli taseme alandamiseks.
Sojaletsitiini saab kasutada ka hüperkolesteroleemia kontrolli all hoidmiseks.
ARVITERAAPIA
Kui elustiili muutused ei ole üld- ja LDL-kolesterooli vähendamiseks piisavad, võib osutuda vajalikuks ravimteraapia.
Statiine peetakse kolesterooli alandamiseks ja kardiovaskulaarse riski vähendamiseks valitud ravimiteks.
Nendele lisatakse niatsiini ja sapphappe sekvestrandid.
Loe ka
Mis on kolesterool ja miks seda testitakse, et määrata (üld)kolesterooli taset veres?
Lipiidide profiil: mis see on ja milleks see on ette nähtud
Perekondlik hüperkolesteroleemia: mis see on ja kuidas seda ravida
Pediaatria / ARFID: toidu selektiivsus või vältimine lastel
Söömishäired lastel: kas see on perekonna süü?
Söömishäired: korrelatsioon stressi ja rasvumise vahel
Teadlik söömine: teadliku toitumise tähtsus
Maniad ja kinnistused toidu suhtes: tsibofoobia, hirm toidu ees