Mis on suguelundite prolaps?
Suguelundite prolaps viitab vaagnaelundite laskumisele tupekanali kaudu. Et paremini mõista, kuidas see juhtub, on kasulik vaagnapõhja toimimist raamida
Vaagnapõhi on lihaste, sidemete ja sidekoe kogum, mis toetab kõiki vaagnapiirkonna organeid ehk emakat, põit, soolestikku ja kusiti (naissoost uuritavate puhul).
Mingil põhjusel – mida näeme hiljem – võib juhtuda, et põrand nõrgeneb või saab vigastada: see põhjustab selle tugifunktsiooni häireid ja vaagnaelundite prolapsi, mida määratletakse kui suguelundite prolapsi.
Sel juhul on seega võimalik näiteks emakal allapoole libiseda, kuni see ulatub välja tupest või isegi välisest tupeavast väljapoole (emaka prolaps).
Kuigi prolaps võib esineda igas vanuses naistel, on kõige enam mõjutatud menopausis naised ja need, kellel on olnud mitu loomulikku sünnitust.
Vaginaalse prolapsi erinevad raskusastmed
Tänapäeval kõige sagedamini kasutatav meetod tupe prolapsi raskuse mõõtmiseks on POP-Q süsteem (vaagnaelundite prolaps – kvantifitseerimine), mis põhineb täpselt määratletud anatoomilistel orientiiridel, et standardida kliinilisi leide.
Seetõttu tuvastavad nad:
0. etapp: tähistab normaalset seisundit, kui prolapsi ei esine.
1. staadium, kerge prolaps: eend on neitsinahast cm või rohkem eemal.
2. staadium: prolaps on ligikaudu neitsinaha kõrgusel, üks cm ülal ja üks cm allpool.
3. staadium, prolaps on mõõdukas: eend on neitsinahast madalamal kui XNUMX cm, kuid on lühem kui kanali kogupikkus ja võib ulatuda tupe avanemiseni.
4. staadiumis on elundi väljavool tupest.
Prolapsi põhjused
Suguelundite prolapsi põhjuste hulgas on kõik need, mis vastutavad vaagnapõhja struktuuride nõrgenemise eest.
Nende vahel:
- Vananemine ja menopaus, mille käigus väheneb vaagnapõhja toonilisuse eest vastutavate östrogeenide tootmine
- Loomulik sünd: eriti mitu korda sünnitatud naiste või suurte vastsündinute puhul
- Ülekaal või rasvumine
- Kõhukinnisus
- Krooniline bronhiit
- Raskete raskuste vale tõstmine
- Kaasasündinud haigused: nt kollageenihaigused
Sümptomid ja tüsistused
Sümptomid on erinevad sõltuvalt prolapsi raskusastmest.
Kergematel juhtudel võivad patsiendid olla asümptomaatilised.
Mõõduka või raske prolapsi korral võivad aga hakata ilmnema sümptomid, nagu surve- või täiskõhutunne tupes või elundite lekke tajumine kõige raskematel juhtudel.
Tegelikult võib täheldada tsüstotseli (või põie prolapsi) või rektotseeli (soolestiku viimase osa prolapsi).
Sümptomite osas kurdavad paljud naised valu seksuaalvahekorra ajal või urineerimishäireid, nagu kusepidamatus või suutmatus põit täielikult tühjendada.
See võib soodustada korduvate kuseteede infektsioonide tekkimist.
Viimaste staadiumide prolapsi korral võib tupe limaskest kuivada, põletikuliseks muutuda, pakseneda ja nakatuda kuni tõeliste haavandite tekkeni, mis põhjustavad valu ja verejooksu.
Nendel juhtudel on tungivalt soovitatav korrektne günekoloogiline jälgimine nii diagnoosimiseks kui ka tüsistuste raviks ja hindamiseks.
Suguelundite prolapsi diagnoos põhineb
- Vaagna eksam. Prolapsi diagnoosimiseks piisab tavaliselt speogliga tupeuuringust. Ka visiidi ajal võib günekoloog panna patsiendi vaagnalihaseid kokku tõmbama, et hinnata lihasjõudu ja vaagnapõhja võimalikku nõrgenemist.
- Hindamisankeet, milles arst küsitleb patsienti, et küsida igapäevaelus kogetud sümptomite ja ebamugavuste kohta.
- Instrumentaalsed testid, nagu ultraheli ja magnetresonantstomograafia. Enamikul juhtudel ei ole need vajalikud, kuid arst võib neid pärast lõpetamist nõuda, et prolapsi raskusastet paremini hinnata.
Raskete haavandite korral võib kartsinoomi esinemise välistamiseks olla vajalik biopsia.
Ilmselt varieerub ravi tüüp sõltuvalt prolapsi raskusastmest
Kerge prolapsi korral spetsiifilist ravi ei ole.
Hea oleks sekkuda mõne hea praktikaga – soovitatakse kõikidele naistele, et vaagnapõhi oleks terve –, mis väikese eendi korral võib selle taandareneda.
Kõige soovitatavam vahend on Kegeli harjutused või spetsiaalsed pallid häbemelihaste tugevdamiseks.
Suurepärase ülekaalu ja rasvumise korral oleks seega suurepärane kaalu langetamine ning raskete esemete tõstmisest hoidumine.
Need abinõud toimivad aga ainult siis, kui neid kasutatakse teatud püsivusega ja eriti väiksematel juhtudel.
Mõõduka prolapsi korral on pessaaride kasutamine kasulik koos või mitte koos östrogeenipõhise hormoonraviga, nagu määrab suunav günekoloog.
Pessaar on painduvast materjalist, näiteks kummist või silikoonist valmistatud rõngas, mis tuleb torgata sügavale tuppe, et vaagnaelundeid mehaaniliselt toetada ja prolapsi vältida.
Ilmselt on spetsialist see, kes juhendab patsienti seadme õiges kasutamises.
Mis puutub östrogeenidesse, siis nende kasutamist võib õigustada nende mõjuga vaagnapõhja toonilisusele ja asjaoluga, et menopausi ajal väheneb östrogeenide tootmine drastiliselt, mille tagajärjel nõrgenevad vaagnalihased. .
Kahjuks võivad need ravimeetodid anda tagasilöögi.
Nendel juhtudel või raskema prolapsi korral on ainsaks lahendavaks teraapiaks operatsioon, mis seisneb prolapseerunud elundite tagastamises nende tavapärasesse anatoomilisse asukohta.
Täpsemalt on sekkumine eriti vajalik juhtudel, kui häire kahjustab patsiendi elukvaliteeti.
Emaka prolapsi korral saab lisaks emaka anatoomilises asukohas ümberpaigutamisele ja vaagnapõhja kahjustatud osa võimalikule parandamisele hinnata hüsterektoomiat ehk organi enda eemaldamist.
Ilmselt sõltub sekkumise tüübi valik spetsialisti hoolikast hinnangust, mis põhineb patsiendi kliinilisel ajalool ja tema üldistel seisunditel.
Ennetamine
Parim ravim on aga alati ennetamine: vaagnapõhja hea tervise hoidmine aitab mõnel juhul ära hoida prolapsi.
Kuidas teha? Hea viis on harjutada Kegeli harjutusi järjepidevalt: võid neid teha igal pool ja igas asendis.
Need on lihtsad harjutused, mis seisnevad näiteks vaagnapõhjalihaste kokkutõmbamises 5-10 sekundi jooksul ja samaaegses lõdvestamises 10 korda.
Mis puutub elustiili, siis kõhukinnisuse vältimiseks on kasulik süüa piisavalt, kiudaine- ja veerikka toiduga; peate vältima raskete raskuste valesti tõstmist; suitsetamisest loobumine kroonilise bronhiidi korral on tungivalt soovitatav; lõpuks on ülekaalulistel või rasvunud isikutel kasulik paar kilo alla võtta.
Loe ka
Emaka-vaginaalne prolaps: mis on näidustatud ravi?
Kuseteede infektsioonid: tsüstiidi sümptomid ja diagnoos
Tsüstiit, antibiootikumid ei ole alati vajalikud: avastame mitte-antibiootikumide profülaktika
Polütsüstiliste munasarjade sündroom: märgid, sümptomid ja ravi
Munasarjavähk, Chicago meditsiini ülikooli huvitav uurimus: kuidas vähirakke näljutada?
Vulvodüünia: millised on sümptomid ja kuidas seda ravida
Mis on Vulvodynia? Sümptomid, diagnoos ja ravi: rääkige eksperdiga
Vedeliku kogunemine kõhuõõnde: astsiidi võimalikud põhjused ja sümptomid
Mis põhjustab teie kõhuvalu ja kuidas seda ravida
Vaagnavarikotseele: mis see on ja kuidas sümptomeid ära tunda
Kas endometrioos võib põhjustada viljatust?
Transvaginaalne ultraheli: kuidas see toimib ja miks see on oluline
Candida Albicans ja muud vaginiidi vormid: sümptomid, põhjused ja ravi
Mis on vulvovaginiit? Sümptomid, diagnoos ja ravi
Polütsüstiliste munasarjade sündroom: märgid, sümptomid ja ravi
Munasarjavähk, Chicago meditsiini ülikooli huvitav uurimus: kuidas vähirakke näljutada?
Kiiritusravi: milleks seda kasutatakse ja millised on selle mõjud
Munasarjavähk: sümptomid, põhjused ja ravi
Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS): millised on sümptomid ja kuidas seda ravida