Räägime peptilise haavandi kohta. Peptilised haavandid on lahtised haavad, mis tekivad mao sisemisel limaskestal või peensoole ülemises osas, kaksteistsõrmiksooles.

Peptiliste haavandite hulka kuuluvad nii maohaavandid, mis paiknevad mao sees, kui ka kaksteistsõrmiksoole haavandid, mis tekivad peensoole ülaosas.

Igal juhul on selle haiguse kõige sagedasem sümptom valu maos.

Peptiliste haavandite kõige levinumad põhjused on Helicobacter pylori (H. pylori) nakkus ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) pikaajaline kasutamine, nagu ibuprofeen ja naprokseennaatrium.

Stress ja vürtsikas toit võivad sümptomeid halvendada.

Peptiline haigus

Mõiste haavand viitab aine kadumisele mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta kõige pindmises kihis.

Mõnel juhul võib haav järk-järgult süveneda ja süveneda, ulatudes submukoosini ja lihaskihti.

Mõnikord võib see isegi siseelundeid perforeerida.

Oluline on teada, et normaalsetes tingimustes on limaskestal piisav loomulik kaitsevõime, et kaitsta seda toidu seedimisprotsessi hõlbustavate, kuid tugevalt happeliste maomahlade toime eest.

Need kaitsemehhanismid on sisuliselt: mao siseseinu vooderdav lima – kombineerituna kaitseainete ja mehhanismidega, nagu prostaglandiinid (maorakkude poolt toodetud spetsiaalsed ained) – ja verevool (katab koe pindmise kihi, neutraliseerides happesuse).

Haavandite korral need kaitsemehhanismid ebaõnnestuvad ja/või toimivad ebanormaalselt.

Tulemuseks on maomahla söövitava toime tõttu limaskesta erosioon.

Praktikas võivad happed tekitada valuliku lahtise haava, mis võib veritseda.

Peptilise haavandi põhjused

Selle haiguse põhjuseks võivad olla mitmed põhjused.

Kõige levinum on bakter Helycobacter pylori: kui see makku satub ja suudab end lima ja maoseina vahele sisestada, vältides nii maohappe rünnakut, levib see laiali, rikkudes lõpuks limaskesta tasakaalu. membraani ja vallandab kroonilise infektsiooni.

Mikroorganism tungib mao ja kaksteistsõrmiksoole sisemust vooderdavatesse rakkudesse, vabastades rea aineid, mis võivad limaskesta kihti kahjustada.

Kuidas H. pylori infektsioon levib, on ebaselge.

Spekuleeritakse, et bakter võib inimeselt inimesele edasi kanduda lähikontaktil või isegi toidu ja vee kaudu.

Rünnaku all on ka teatud ravimite regulaarne kasutamine, nagu mõned käsimüügis olevad valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), mis võivad mao ja peensoole limaskesta ärritada või põletikku tekitada.

Peptiline haavand, riskifaktorid

Samuti on mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa haiguse esinemisele.

Peamised neist on:

• suitsetamine, mis võib suurendada peptilise haavandi riski, eriti H. pylori'ga nakatunud inimestel;
• psühholoogiline stress,
• alkoholi kuritarvitamine, kuna alkohol võib ärritada ja kahjustada mao limaskesta ning suurendab toodetud maohappe kogust;
• liiga rasvane, vürtsikas ja/või vürtsikas toit.

Haigus võib olla ka gastriidi tagajärg.

Peptiline haavand, sümptomid

Selle haiguse peamised sümptomid on

• põletustunne maos, mis süveneb, kui kõht on tühi;
• täiskõhutunne
• puhitus;
• röhitsemine
• iiveldus.

Tihti saab valu leevendada mao happesust puhverdavate toitude söömisega või happesust vähendava ravimi võtmisega, kuid siis võib see korduda.

Valu võib olla tugevam söögikordade vahel ja öösel.

Harvem võivad haavandid põhjustada selliseid tõsiseid nähte või sümptomeid nagu: rasvase toidu talumatus; oksendamine, sealhulgas verest; tume veri väljaheites või must või tõrvajas väljaheide; hingamisprobleemid; minestustunne; seletamatu kaalulangus; söögiisu muutus.

Peab ütlema, et paljudel peptiliste haavanditega inimestel pole isegi sümptomeid.

Tüsistused

Kui seda ei ravita, võivad tekkida peptilised haavandid

• sisemine verejooks: verejooks võib väljenduda aeglase verekaotusena, mis põhjustab aneemiat, või raske verekaotusena, mis võib vajada haiglaravi või vereülekannet,
• tugev verekaotus võib põhjustada musta või verise oksendamise või musta või verise väljaheite;
• perforatsioon mao või peensoole seinas, mis võib vallandada raske kõhuõõne infektsiooni (peritoniit);
• obstruktsioon: peptilised haavandid võivad blokeerida toidu läbipääsu seedetraktist. Selle tulemusena võib inimene tunda end kergesti täiskõhuna, oksendada ja kaalust alla võtta põletikust või armistumisest tingitud turse tõttu;
• maovähk: uuringud on näidanud, et H. pyloriga nakatunud inimestel on suurenenud risk maovähi tekkeks.

Seejärel võib olla kasulik gastroenteroloogiline uuring.

Peptilise haavandi ravi

Peptilise haavandi ravi hõlmab tavaliselt kahte tüüpi ravimite kasutamist:

• ravimid, mis võivad oluliselt vähendada mao- ja kaksteistsõrmiksoole happe sekretsiooni. Need on sisuliselt prootonpumba inhibiitorid. Tavalised antatsiidid, mis põhinevad tavaliselt alumiiniumhüdroksiidil ja magneesiumil, toimivad tegelikult ainult sümptomite vastu ja neist on Helicobapter pylori ravis vähe kasu, mistõttu tuleks neid valu leevendamiseks kasutada vaid piiratud juhtudel;
• haavandivastased ravimid, mida nimetatakse ka anti-H2 antihistamiinideks, mis vähendavad seedesüsteemis leiduva vesinikkloriidhappe kogust, leevendades seeläbi haavandist põhjustatud valu ja kiirendades paranemisprotsessi.

Neid mõlemaid tuleks kasutada koos antibiootikumidega, mis on vajalikud Helycobacter pylori infektsiooni vastu võitlemiseks.

Kui on vaja operatsiooni

Mõnel juhul on operatsioon vajalik.

Eelkõige on operatsioon vajalik siis, kui haavand ravile vaatamata ei parane, korduva verejooksu korral, kui haavand perforeerub või on perforatsiooniohus, kui on tekkinud pyloruse ahenemine.

Üldiselt eemaldatakse ainult mao terminaalne osa, mis asub vahetult enne pylorust (antrektoomia) või 3/4 maost.

Ülejäänud osa maost ühendatakse seejärel soolega (gastroenterostoomia).

Haavandite ennetamise reeglid

Haavandi tekke vastu võitlemiseks või selle sümptomite leevendamiseks on hea järgida mõnda reeglit:

• loobuma sigarettidest: suitsetamine on kahjulik ka maole ja kaksteistsõrmiksoolele, sest aeglustab limaskestade kahjustuste paranemist;
• vältige vägijooke, sest see ärritab seedetrakti limaskesta;
• ärge kuritarvitage ravimeid: ilma arsti nõuanneteta on parem mõõdukas põletikuvastaste ravimite kasutamine;
• süüa regulaarselt,
• vältida toiduga liialdamist,
• hoiduge liigselt maitsestatud, vürtsiderikka või liiga kuuma või külma toiduga, et mitte kahjustada limaskesti.

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Seedetrakti häired: milliste sümptomitega peaksin gastroenteroloogi külastama?

Liigse maohappe levinumad sümptomid ja põhjused: maohappesuse juhtimine

Gastroösofageaalne refluks: põhjused ja abinõud

Gastroösofageaalne refluks: sümptomid, diagnoos ja ravi

Sirge jala tõstmine: uus manööver gastroösofageaalse reflukshaiguse diagnoosimiseks

Gastroösofageaalne refluks: mis see on, millised on sümptomid ja mis on ravi

Gastroenteroloogia: gastroösofageaalse refluksi endoskoopiline ravi

Öösofagiit: sümptomid, diagnoos ja ravi

Astma, haigus, mis võtab hinge kinni

Gastroösofageaalne refluks: põhjused, sümptomid, testid diagnoosimiseks ja raviks

Astma juhtimise ja ennetamise ülemaailmne strateegia

Pediaatria: "Astma puhul võib olla Covidi vastu kaitsev"

Söögitoru achalasia, ravi on endoskoopiline

Söögitoru achalasia: sümptomid ja kuidas seda ravida

Eosinofiilne ösofagiit: mis see on, millised on sümptomid ja kuidas seda ravida

Gastroösofageaalne refluks: põhjused, sümptomid, testid diagnoosimiseks ja raviks

Ärritatud soole sündroom (IBS): healoomuline seisund kontrolli all hoidmiseks

Long Covid, neurogastroenteroloogia ja motoorika uuring: peamised sümptomid on kõhulahtisus ja asteenia

Gastroösofageaalse refluksköha sümptomid ja abinõud

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): sümptomid, diagnoos ja ravi

Happe refluks: sümptomid, põhjused, leevendus

allikas

Bianche Pagina